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腰间盘突出复发,臀部以及大小腿内侧胀痛,怎么快速缓解疼痛呢?
疼痛,臀部,症状腰间盘突出复发,臀部以及大小腿内侧胀痛,怎么快速缓解疼痛呢?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
问题补充:
33岁,男,患腰间盘突出(后突,L5-S1)四年,最近半个月积劳成疾复发,怀疑压迫左侧坐骨神经,臀部,大小腿内侧胀痛酸痛(不是单纯疼,酸胀疼)。尤其下午和晚上,疼痛明显,无法入睡。
目前靠去痛片控制,苦不堪言。求解决之道,先怎么缓解腿部胀痛?
针灸可以吗?
吃“马钱子药粉”可以吗?
去痛片也不敢多吃,怕伤身产生依赖性。
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先要告诉你 出现了腰腿疼痛以后,不要只考虑腰椎间盘突出的问题。 80%的疼痛都是来源于椎管内外的软组织损害,或者是合并腰臀部及大腿根部的软组织损伤。除了少数的患者,突出物进入椎管内刺激脊髓才会引发疼痛。
给你举个例子你就明白了,为什么很多腰椎间盘突出的患者,经过保守治疗以后,症状消失了,但是经过复查突出的椎间盘依然存在。
保守治疗的方法包括针灸、按摩、正骨和理疗等,这些方法只是针对软组织的治疗,并不能接触到突出的椎间盘,更不会使突出的椎间盘缩小消失。 为什么他的疼痛能够减轻和消失呢?这只能说明,他的疼痛不是有突出的椎间盘引起的,是由于软组织损伤引起的。
还有就是你的症状和腰间盘突出的位置是不吻合的,理论上讲L5S1的突出应该是引起坐骨神经痛的症状。但是你现在根本就不是坐骨神经痛,坐骨神经痛是沿着坐骨神经的走行路线,也就是说从臀部的后侧,沿着大腿及小腿后面一直到足底的疼痛。不会引起,大腿和小腿内侧的疼痛。
你现在这种情况主要考虑髂腰肌和内收肌,还有臀部的肌肉可能存在损伤。因为髂腰肌损伤后会刺激卡压股神经引起大腿内侧的疼痛。内收肌损伤后也会有可能影响到股神经和隐神经,而出现大腿和小腿内侧的疼痛。
因为内收肌和臀部肌肉是相互拮抗的关系,它们相互制约来维持身体的稳定。所以内收肌损伤后出现痉挛,导致臀部肌肉负荷增加,也会出现臀部的疼痛。
建议你到正规医院的疼痛科,请专业医生进行诊治。或者是自己在上述部位查找压痛点,每个痛点按摩两分钟每天三次。臀部痛点可以采用筋膜球放在痛点位置,躺在硬板床上滚动按摩。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我不会顺着你写的去说,4年之前有过L5-s1椎间盘突出症,现在出现臀部痛,腿痛就直接去诊断是腰椎间盘突出这是不对的,还是写一下可能性原因,要不然诊断出问题,你会久治不愈!
腿内侧疼?
一般来讲,如果是L5-s1椎间盘突出症,表现多数是腿后侧疼痛,不会出现腿内侧疼痛,这个部位疼痛,应该考虑大腿内收肌和隐神经有没有受到刺激,不知道你指的疼痛位置准确是哪?这很少见!
腿后侧酸痛
我还是以腿后侧来讲,可能每个患者在描述症状的时候,不那么准确,就诊的时候,直接指给医生看,不要只口头描述,腿后侧痛估计你去医院拍检查还是L5-S1椎间盘突出,可是症状表现不像!
L5-s1椎间盘突出症咳嗽打喷嚏会痛,不是你下午和晚上痛的厉害,也多数会有腰部的不适症状,像你的这种表现很像臀肌劳损,疼痛的表现形式是神经痛或者牵涉痛!
我建议你试着触诊一下臀部肌肉,优先考虑梨状肌和臀大肌,梨状肌会压迫坐骨神经诱发这个症状,臀大肌我写的较少,可是像你这种疼痛表现很像臀大肌劳损!
臀大肌的其中一个附着点在大腿上,你一定要找医生触诊一下,下部的附着点疼不疼,如果按压有很明显痛感,另一侧没症状的臀大肌不痛,试着按摩消除这个痛点!
结语
可能我写这个文章,和主流的认知不一样,这是源于我十几年临床经验,不想你因为诊断问题久治不愈,如果坐低凳子会出现症状,尤其是起身的时候痛,可进一步确诊是这个问题!梨状肌写过多次,有兴趣的可以翻一下之前问答!
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好!从你的症状来看,考虑为L5S1椎间盘突出压迫到了S1神经根,表现出的一种根痛症,目前属于急性期。
首先要到医院做一个腰椎间盘CT或腰椎MR,以明确下诊断。
根据影像学检查及必要的查体,主要可以做一个直腿抬高试验及加强试验,看是否是阳性,一般抬高小于60度即为阳性。
明确诊断后,急性期的治疗首先是卧床休息,制动。所谓的制动是指躺在床上,腰部尽量的不要去做扭转等活动。躺在床上下肢可以做一些屈曲,伸展等活动。
药物的应用:1、甘露醇快速地滴注,脱水以消除神经根及周围软组织的水肿。2、激素及非甾体类消炎止痛药物的应用,以消炎止痛。3、骶管药物滴注。
物理治疗:1、针灸疗法,取穴:腰部以华佗夹脊穴,或者是膀胱经穴为主,患侧秩边、环跳、阳陵泉、委中、承山、昆仑等。轶边、环跳要求有针感向下传导。2、理疗:采用超短波等高频电治疗,以温热的作用,以利于神经根及周围组织的水肿吸收。
中药治疗:活血化瘀,疏经通络的药物为主。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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