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肿瘤标志物升高就是得癌症了吗？如何正确认识和解读？
肿瘤,标志物,癌症肿瘤标志物升高就是得癌症了吗？如何正确认识和解读？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
PSA（前列腺特异抗原） 从名称上就可以知道它是一种前列腺癌相关的肿瘤标志物，它只表达于前列腺导管上皮细胞，是为数不多的器官特异性肿瘤标志物之一，这种严格的器官定位和细胞类型特异性使它成为前列腺癌的一种比较特异的诊断标志物，包括游离的PSA(fPSA)和总PSA(TPSA)，对诊断前列腺癌意义举足轻重，主要用于前列腺癌的诊断和鉴别诊断，同时PSA的升高与肿瘤的负荷量呈相关，也就是肿瘤越大越晚期，它的数值可能越高，当然这个不是绝对。同样，PSA也可以用于前列腺癌的治疗疗效监测和预后判断以及随访病情监控。此外，良性前列腺肥大或增生也可能会有PSA轻度升高。
SCC（鳞癌相关抗原） 是一种鳞癌相关的抗原，主要用于鳞癌（比如肺鳞癌、食管鳞癌、宫颈鳞癌、头颈鳞癌）的辅助诊断。同时，这个标志物的水平与肿瘤负荷、肿瘤细胞的活跃程度相关，因此也可用于食管鳞癌、肺鳞癌等的治疗疗效监测。肿瘤在进行根治性切除后，血清中的SCC水平可下降直至正常。
CyFRA211（细胞角蛋白19片段） 同样是一种鳞癌相关的标志物，它在肺癌病人的血清中含量最高，因此对肺鳞癌的敏感性最高，血清中CyFRA211的水平与肺鳞癌病人的病程存在一定的正相关，因此它对肺鳞癌的疗效监测等有辅助判断参考价值。当然，它对其他部位的鳞癌（比如食管鳞癌）也有一定的参考意义。
NSE（神经元特异性烯醇化酶） 它是神经元和神经内分泌细胞特有的一种酶，在小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤、精原细胞瘤中有过量的表达，因此可作为这些肿瘤的肿瘤标志物，是小细胞肺癌和神经母细胞瘤较为特异的诊断标志物。由于血清NSE的水平高低和小细胞肺癌的进程密切相关，是小细胞肺癌的高特异性、高敏感性的标志物，因此可用于小细胞肺癌的疗效观察和复发监控，比如治疗前NSE明显升高，经过治疗后癌症病灶明显缩小，NSE数值也会相应下降，直至恢复正常，但如果病情恶化或复发时，NSE水平又可能再次升高。NSE对小细胞肺癌的预后判断也有价值，比如在治疗前，血清NSE显著升高的病人比那些升高不明显的人可以预后更差。NSE升高多见于晚期病人，不能把它作为小细胞肺癌的早期诊断指标，不能因为NSE指标正常就认为没有得癌症。
β-HCG（人绒毛膜促性腺激素-β亚基）正常情况下不能产生激素的组织，在癌变后可能会出现某种或某几种激素的分泌，β-HCG就是其中之一。它是诊断早孕的一种指标，尿或血液β-HCG检测阳性提示怀孕（正常妊娠或宫外孕）。但某些癌变后的组织也可能分泌β-HCG，比如绒毛膜上皮癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、睾丸癌，因此，β-HCG可用于以上这些癌症的诊断和疗效监测、随访监测，甚至是唯一的疗效和病情监控指标。此外，卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、肝癌、乳腺癌等也可能会有轻度升高或阳性反应，要注意鉴别。其他如ALP（碱性磷酸酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CT（降钙素）、抗EB病毒相关抗原的抗体等也可作为某种或某些肿瘤相关标志物，在协助诊断、疗效监测、预后判断等方面会有一定的参考价值。
通过以上对各个常用肿瘤标志物的逐一分析，可以将肿瘤标志物的价值归结为五个方面：辅助诊断、协助鉴别诊断、观察疗效、监测复发、预后判断，当然不同标志物作用不一样，价值大小和侧重点也不一样，要根据具体情况进行具体分析解读。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
目前癌症还是医学界难以攻克的难题，近些年各种癌症的发病率越来越高，同时媒体对于医疗卫生知识的宣传力度不断增强，相关部门关于诸多疾病的一级预防宣传工作的开展等，让人们的健康意识、养生保健意识也不断得到提高，人们的防癌意识不断增强。
随着物质生活的不断富裕，现在参加健康体检的人数越来越多，在体检项目中，“肿瘤标志物”几乎成了各种体检套餐的常规项目。有的人在体检中被告知“肿瘤标志物”指标高于正常参考值，就开始恐惧癌症，茶饭不思、夜不能寐......
那么，“肿瘤标志物”升高就是得癌症吗?其实不是这么回事，那如何正确认识和解读肿瘤标志物的检查结果呢?
肿瘤标志物确实是恶性肿瘤在发生和增殖过程中，通过肿瘤细胞基因表达而合成分泌的，所以会用来作为各种筛查各种癌症的检测指标。但是肿瘤标志物也会在一些正常组织或良性病变中产生，如肝脏及肾脏疾病、银屑病、胆汁瘀积、长期饮酒、服用某些药物、保健品、中药等，都可能会导致肿瘤标志物的轻度升高。
体检结果中，如果发现特定的肿瘤标志物升高，需要结合肿瘤标志物检查结果升高的幅度、升高的倍数。另外，结合患者的其他检查结果进行综合分析后才可以进行初步诊断，而且恶性肿瘤的最终确诊，金标准还是病理活检。
一般来说，如果某一项肿瘤标志物升高非常显著，高于正常参考值范围几十倍乃至几百倍，考虑相关癌症可能性大。如果肿瘤标志物轻度升高，考虑是一些良性病变引起的。另外，也有的肿瘤标志物升高是特殊生理阶段引起的，如怀孕期间，与肝癌有关的肿瘤标志物AFP，与绒癌有关的肿瘤标志物hcg等，都会明显升高。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
，肿瘤=癌症？
肿瘤是指人体的某部分细胞，在致癌物质、有毒化学品、特殊病毒、放射线等因素的作用下，失去正常细胞基因的调节控制而异常增生，且在局部形成肿块的一种疾病。但它可分成良性和恶性两类，而我们常说的“癌症”则属于恶性肿瘤。
1，无需担心的肿瘤
常见的无需过分担忧的良性肿瘤主要包括以下几个：
①肝血管瘤
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可病发于任何年龄段，是因为肝内血管异常聚集所致，一般没有明显不适症状，可每隔3-6个月做B超检查。
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