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肿瘤标志物升高就是得癌症了吗？如何正确认识和解读？
肿瘤,标志物,癌症肿瘤标志物升高就是得癌症了吗？如何正确认识和解读？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
另外要考虑到化验误差，一次检测到肿瘤标记物结果异常很难确定体内有无恶性肿瘤，需连续复查、动态观察才有意义。同时医生还需结合其他影像学检查进行综合评价。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
近些年来，肿瘤标志物越来越多的被医学界发现，肿瘤标志物大约有300多种，临床上最常用的也有几十种。随着人们对于疾病预防意识的增强，很多体检套餐中都加入了几种肿瘤标志物的检测，如果体检中发现肿瘤指标稍微偏高一点怎么办?
肿瘤指标稍微高一点不需要恐慌，首先我们先来了解一下何为肿瘤标志物，所谓肿瘤标志物是指由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导产生的，可以在组织或体液中被检测到的一些标志性物质。事实上，现有被发现的绝大部分肿瘤标志物既存在于肿瘤中，也存在于正常人群中。只是肿瘤病人的标志物浓度高于正常人群。虽然被命名为肿瘤标志物，但是在一些良性疾病中，这些标志物也会有一定程度升高的，只是升高的幅度比较小，也就是所谓轻度升高。所以，如果体检中检查到某些肿瘤标志物有轻度升高，是不用恐惧“癌”的，大部分情况下都是一些良性疾病导致的。
其实，肿瘤标志物的特异性和敏感性都比较差，健康人其实没有必要做肿瘤标志物筛查，目前肿瘤标志物在临床上的最大价值体现在肿瘤病人身上，例如，肿瘤标志物的定量检测有助于肿瘤的临床分期，判断疾病处于稳定期、进展期或恶化期，预测病人的疾病发展情况，指导临床的后续治疗。对肿瘤标志物的检测还可以了解最近一段时期的治疗效果，判断癌症的复发情况等。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
（医患家特约作者：果子哥医生）
肿瘤标志物在体检和临床检验中越来越多的被应用，每次体检，特别是年龄稍大的朋友，拿到体检结果那一刻，总是战战兢兢，那些看不懂的肿瘤标志物，箭头忽上忽下，都是什么意思？
许多人看到肿瘤标志物升高了，就茶饭不思，夜不能寐，心理犯嘀咕：是不是我余生不多，要得癌症了？为了解答读者朋友们的疑惑，本期小编就来和大家唠一唠肿瘤标志物这个话题。
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身产生，或机体对肿瘤细胞的刺激而产生的物质，成分主要包括蛋白质类和糖类，医学上称为肿瘤标志物。肿瘤标志物能反映肿瘤的发生，发展，并且对肿瘤治疗时进行监测。说简单点就是，它是一类健康指数，这些指数超标超出正常范围时，可能与肿瘤相关。
临床上有哪些肿瘤标志物？
1.甲胎蛋白(AFP)
AFP是人类最早发现的肿瘤标志物，也是研究相对最为透彻的肿瘤标志物。在肝细胞功能发生异常，特别在患有原发性肝细胞癌时，血清中可出现AFP升高，AFP\u003e400ug/L持续4周，或200—400ug/L持续8周，结合影像学检查，可以做出原发性肝癌的诊断。
特别注意的是AFP并非一升高就是原发性肝癌，在急性肝炎、慢性肝炎活动期或者肝硬时，AFP也会升高，不过这类升高一般不超过300ng/L。肝炎类疾病，肝功能恢复，转氨酶正常后，AFP也会正常。
2.癌胚抗原(CEA)
CEA最初是从结肠癌患者血清中发现的一种糖蛋白，原发性结肠癌患者80%患者有升高的现象。其它癌症如胰腺癌，肺癌，胆管癌，胃癌，乳腺癌等也有升高的现象。所以，它并不是特异性的一种指标。
特别注意的是，在一些良性瘤和炎症性疾病中，CEA也可以升高。比如结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎等也会升高。
研究表明，吸烟人群CEA水平，明显高于非吸烟人群。
3.糖类抗原CA19-9
CA19-9在胰腺癌，胆管癌患者血清中会明显升高，主要应用于这些恶性肿瘤。
特别注意的是一些炎症如胰腺炎，胆囊炎，肝炎，胆汁淤积，胃炎，风湿性疾病也可导致CA19-9升高。
当然，还要很多其它肿瘤标志物，在体检时被大量应用于临床，这里就介绍到几种。
肿瘤标志物升高就是要得癌症了？
有人不禁要问道：肿瘤标志物升高，是不是就要得癌症了呢？这个要具体情况有针对性的分析。
首先，体检中发现肿瘤标志物升高，并不能表示得了癌症。在前面的介绍中，我们看到，这些肿瘤标志物，除了癌症时，相关肿瘤标志物会升高，一些炎症性疾病，甚至良性瘤也会导致肿瘤标志物，肿瘤标志物的特异性并不高，换句话说，升高了并不能给出明确诊断。仅靠这些指标的筛查远远不够，还需要结合影像学，病理学，分子生物学等检查手段，结合临床有针对性的做出分析诊断。
肿瘤标志物升高，我要怎么办？
体检报告中，肿瘤标志物轻度升高，不必过于紧张。一段时间内动态观察肿瘤标志物指标，相对更有意义。轻度升高，一般医生会建议，过一段时间复查，非肿瘤性疾病导致的升高，祛除诱因，会逐渐恢复正常水平。一般升高较高水平，特别是持续性升高，要提高警惕，可以咨询专科医生，针对性做进一步检查，以找到具体病因。
一个不可忽略的事实
近年来，肿瘤发病率不断上升，其主要原因是患者在就诊时，往往已经错过治疗最佳时期。一个不可忽视的事实是迄今为止，肿瘤治疗的关键还是早预防、早发现、早治疗，因此，每年定期体检就显得尤为重要。
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