您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

肿瘤标志物升高就是得癌症了吗？如何正确认识和解读？

肿瘤,标志物,癌症肿瘤标志物升高就是得癌症了吗？如何正确认识和解读？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

体检肿瘤标志物高真的是癌症吗？肿瘤专家告诉你答案！

回答于 2019-09-11 08:43:50

肿瘤标志物，很多人一看“肿瘤”二字，就想当然认为它肯定跟肿瘤有关，有的人甚至干脆把它叫做“癌指标”，还有人叫它“癌细胞”，那意思是，看这个指标就知道有没有得癌症，这个指标升高就表示血里有癌细胞。真是这样吗？

肿瘤标志物升高就代表得了肿瘤吗？

当然不是！肿瘤标志物升高并不表示得了肿瘤，因为除了肿瘤，还有其他原因也会引起肿瘤标志物升高，比如炎症可能引起标志物升高，你如果体检查出某个或某些肿瘤标志物升高，你当然不能认为自己是得了肿瘤，这个时候要具体分析，不能一概而论，既不能简单地认为肯定得了肿瘤，当然同样不能简单地认为没得肿瘤。

那是不是不升高就意味着没事？

同样也不是！良性肿瘤可能导致肿瘤标志物升高，恶性肿瘤也可能导致肿瘤标志物升高，其他的非肿瘤良性病变也可能导致肿瘤标志物升高，而反过来，恶性肿瘤却完全可以肿瘤标志物正常，因为并不是所有的恶性肿瘤细胞都会产生并释放这些肿瘤标志物，也就是说，肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必然，它仅仅只是参考指标之一。

所以，永远要记住这句看似废话的话：

肿瘤标志物升高不一定是得了癌症，得了癌症也不一定会有肿瘤标志物升高。有的人就会说，既然这样说，那查肿瘤标志物有什么用？这又走向另一个极端，并不是说肿瘤标志物没有用，只是说它的价值有限，可以供参考，但你不能仅根据肿瘤标志物就来判断是不是得了癌症，如果真这样的话，查癌症就太简单了，抽个血，验一验肿瘤标志物就可以了，这也正是很多人去体检查肿瘤标志物的初衷，但很遗憾，如果带着这个目的去体检，你会失望的，甚至反而可能平添烦恼。其实，健康人本来就不推荐常规进行这些肿瘤标志物检查。

肿瘤标志物更多用于已经得癌症的病人，仅在有的时候有针对性地用于健康人的筛查，而且也只是参考。

几种常见的肿瘤标志物的临床意义，仅供大家参考

不要简单地对号入座，要找专科医生根据具体情况进行分析解读。

癌胚抗原（CEA）是大家最普遍看到的一个肿瘤标志物。癌胚抗原的升高提示我们要注意排除上皮性恶性肿瘤，特别是结肠癌、胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤，当然，它的意义不仅于此，它对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也有一定的参考意义。总的来说，它的数值升得越高，意义就越明确，癌症越是晚期，癌症病灶越广泛，癌胚抗原数值可能越高，但不是一定这样，因为癌症晚期也可能数值并不太高，甚至可能正常。由于很多种癌症都可能会有癌胚抗原升高，所以它对鉴别哪一种癌症并没有太多帮助。CEA升高并不是一定患癌，吸烟的人、有溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病的人，CEA也可能升高。因此，发现CEA升高，既要重视，也不必过度恐慌。

CA125（糖基抗原125） 属于卵巢癌相关抗原，对协助诊断卵巢癌（卵巢上皮癌）有较大价值，很多卵巢癌患者会伴有CA125升高，对女性而言，如果CA125明显升高，我们第一个想到的就是要排除卵巢癌可能。但它的意义并不仅仅是限于卵巢癌，除卵巢癌可能会明显升高外，胰腺癌、食管癌、胃癌、子宫内膜癌、输卵管癌、肺癌等都有可能会有CA125升高，甚至明显升高。另外，除了对诊断的提示意义外，CA125升高与肿瘤负荷增加也有关，因此它另一个更重要意义是对那些已经确诊卵巢癌的病人进行治疗后的疗效监测和病情随访，有时甚至成为唯一的疗效判断参考指标，某种程度上堪称是卵巢癌治疗的疗效监控“晴雨表”，当然这个只对那些CA125明显升高的病人，有的卵巢癌CA125从诊断时一直都是正常的，那它就没有什么指导价值。和其他肿瘤标志物一样，得了癌症CA125不一定会升高，而升高也不是一定就是癌症，但非癌症的情况下多数升高幅度较小，比如CA125的轻度升高可见于子宫内膜炎、子宫内膜异位症、良性的卵巢肿瘤、急性胰腺炎、肝炎、腹膜炎等。因此，发现CA125的升高，先不要急着恐慌，要找专科医生根据具体情况分析。

CA153（糖基抗原153） 属于乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断有较高的特异性，如果女性CA153指标明显升高或进行性升高，首先要想到乳腺癌可能，但也只是 “可能”，不管这个指标升多高，它不能作为确诊乳腺癌的依据，而且它的价值主要体现在中晚期乳腺癌，敏感性较差，并不适合作为发现早期乳腺癌的指标，容易漏检，因为多数乳腺癌早期CA153并不升高。其他癌症也可能CA153升高，比如卵巢癌、肺腺癌、胰腺癌、大肠癌等，当然CA153对乳腺癌的提示意义比其他癌症更大一些。除了协助诊断，CA153也同样可作为乳腺癌病人治疗的疗效监测、预后判断、病情随访的重要参考指标。此外，某些良性乳腺疾病或某些非癌症良性疾病也可能会有CA153升高，但多数升高并不明显，也不会进行性升高，这个是所有肿瘤标志物的共同注意事项。

CA199（糖原抗原199） 属于胰腺癌相关抗原，对于胰腺癌的诊断有较特殊的指示意义，如果发现CA199明显升高，或者进行性升高，要首先想到胰腺癌的可能，要进一步检查以便确诊或排除。同时它也是消化道肿瘤相关的抗原，胃肠道癌症、肝癌、胆管癌等其他消化系统癌症也可能有较明显的升高，非消化系统癌症如卵巢粘液性癌、宫颈癌等也可能会有升高。CA199除了有诊断的提示意义，更主要用于胰腺癌等的治疗疗效监测，通常手术后一周左右CA19-9可降至正常，如果持续不下降或下降后又升起来，提示癌症病灶残留或复发可能。某些良性疾病，比如急性胰腺炎、胆道结石胆管炎等也可能轻度升高。

AFP（甲胎蛋白） AFP在肝癌临床诊断中的价值举足轻重，AFP检测结合临床的病史和影像检查信息，就可以从临床上诊断原发性肝癌。AFP还可以作为肝癌的疗效监测指标和预后评估参考指标。但要注意的是，肝癌也可能AFP正常，对AFP正常而又怀疑肝癌时，应该进一步通过其他检查来明确诊断，而千万不要以为AFP正常就肯定没事，就认为肯定不是肝癌，这是大错特错。而反过来，AFP升高也不一定就是癌症，比如肝炎、肝硬化、妊娠也会AFP升高。另外，AFP还可以作为协助诊断生殖系统的癌症如女性卵巢生殖细胞肿瘤、男性睾丸肿瘤的指标。肝的转移性肿瘤（继发性肝癌），也就是由其他部位的癌症转移到肝脏的肿瘤，比如结肠癌肝转移，胃癌肝转移，AFP也可能升高。所以，那怕是像AFP这种对肝癌有较强的针对性指示意义的肿瘤标志物也存在很多复杂情况，必须要具体情况具体分析。

 3/7   首页 上一页 1 2 3 4 5 6 下一页 尾页