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为什么有些人膝关节会响？

关节,膝关节,损伤为什么有些人膝关节会响？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 我是经常运动的那种，还是体育生，可能是运动过度了吗，我是高中生，在抖音上看到说：这样是不运动产生的。求助!

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好！请关注我“运动骨科高志医生”。膝关节响是关节活动时周围肌腱滑动或关节撞击发出的声音，膝关节响分为生理性弹响和病理性弹响，生理性弹响是正常的现象，只是表现为关节在活动时发出响声，而病理性弹响是关节响多伴有疼痛的现象，下面为您具体介绍膝关节响的原因及膝关节响的处理方法，希望能对您有所帮助。

膝关节响常见的原因及处理方法

生理性弹响产生原因

关节腔里面有关节液，起润滑的作用，关节腔内成负压的状态，保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时，拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。多见于初练者和关节周围肌肉力量薄弱的人。

处理方法：提高锻炼水平，增强肌肉力量，韧带加固，动作协调，这种音响就会减轻。

病理性弹响产生的常见原因

1、半月板损伤

半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因，一手固定患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛，常常伴发关节交锁，多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史。同时盘状半月板由于质地肥厚，也容易引起关节的弹响。对于此类情况，需要关节镜手术治疗。

2、髌骨关节问题

年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题，即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。常发生于髌股关节对位不良或者高位髌骨的患者。建议医院检查。

3、关节囊韧带的增生

常发生于运动过多的青少年，无疼痛不适可观察，通过减少运动可缓解。如发生疼痛，每次运动都引起疼痛加重，可通过关节镜下关节囊韧带部分切除松解。

4、韧带损伤

十字韧带损伤者多有外伤史，伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定；交叉韧带陈旧性损伤，导致交叉韧带的残端交锁坎顿于髁间窝，容易导致弹响。此类患者一般有明显的外伤，对于这种情况，建议早日行关节镜手术治疗。

5、骨关节炎

由于膝关节软骨的磨损，导致关节之间摩擦增大，活动膝关节时候，会发生响声，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛，可位于髌股关节和胫股关节。这种情况，如果症状比较轻微，可口服氨基葡萄糖，加强股四头肌肌肉训练。如果症状严重，软骨磨损严重，可进行关节置换。

处理方法：病理性的关节发响有弹响疼痛的感觉时，应在锻炼前充分做好发响关节的准备活动，并在锻炼后做好局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增长。如确诊为周围组织损伤等，最好在医生指导下进行保守治疗，损伤严重者应进行手术治疗。同时可采取静力练习或动力练习两种方法进行锻炼，以逐步加强关节机能，减轻或消除疼痛。

运动骨科高志医生提示您：如果没有疼痛感外表也没有受伤的话，关节响是正常现象，不需要特殊处理；如果膝关节响病伴有疼痛现象，需要及时就诊，查明原因，并积极治疗。希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，谢谢！

回答于 2019-09-11 08:43:50

根据题主的描述，是一名高中体育生，经常运动，并且出现了膝关节弹响。膝关节弹响分为好多种，不同的种类代表了不同的含义。一般分为生理性和病理性弹响两种。前者是正常现象，后者是异常的，病理的，需要治疗的。





一、生理性弹响。我们的膝盖其实是一个密闭的关节腔组成的，里面有滑液流动，呈负压的状态，这才能维持我们的关节稳定。




有时候会听到弹响，是一种清脆的、单一的、无痛的弹响，这是里面的压力变化导致的空气泡破裂产生的弹响，类似于我们掰响手指的响声。并没有骨骼的摩擦。产生这个的原因是，长时间一个姿势呆久了变换到另一个姿势，里面的液体由于压力的变化产生的一种空化效应。所以你蹲久了、坐久了、站久了，再去变换到别的姿势，就会产生这种响声，不用担心，没有必要治疗，是正常的生理现象。

二、病理性弹响。病理性弹响分为很多种类型，比如肌腱摩擦、半月板损伤、滑膜皱襞综合症、游离体等损伤。

1.肌腱摩擦多为髂胫束综合症：产生在膝关节的外侧，在走路、跑步等屈伸膝盖时，会有弹响，往往不会疼痛。这个问题就是髂胫束比较紧张、而臀肌力量不足造成的。

2. 半月板损伤：一般是有明确的外伤，比如半蹲扭转到了膝盖，产生的半月板损伤，会在走路时有弹响，并伴随疼痛，有时候会有卡住的现象，可能里面有游离体了。

3.游离体：可能是半月板、骨折碎片、软骨或其他异物在里面的弹响，往往会有卡住、疼痛。若没有损伤史，则不考虑。




4.皱襞综合症：多见于膝盖内侧，是由于滑膜皱襞增生卡顿于髌股关节导致的。可以没有症状，则不用治疗；也可以产生疼痛，特别是在上下楼和下蹲时明显，若严重影响生活，则考虑手术切除。




5.韧带损伤：交叉韧带损伤可能会有一些弹响，但也会出现膝关节失稳、恐惧的现象。一般是有外伤史，比如篮球、足球等落地、踢球等动作导致的，或者被别人撞了。若没有损伤，则不考虑。

若没有明确损伤，我觉得题主应该是生理性弹响或者是肌腱的摩擦，长期的运动而不注重放松牵拉肌肉容易产生膝盖周围的肌腱摩擦，因此希望题主正确牵拉大腿的股四头肌、腘绳肌、内外侧肌肉，并加强臀部力量！总结一下，若没有疼痛、卡顿等，则无需治疗。若有疼痛、卡顿、障碍等要去运动康复中心就诊！祝你健康！

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