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踝关节扭伤之后，如何快速恢复其运动功能？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
踝关节扭伤之后，如何快速恢复其运动功能？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
关注体态健康，提高生活质量，我是张博士体态康复工作室的创始人张魏磊，感谢邀请！
崴脚是很常见的一种急性损伤，通常是踝关节周围的韧带和肌腱受到猛烈牵拉出现撕裂损伤。
如上图所示，有以下几种可能会造成崴脚，即踝关节扭伤：
1、足内翻+跖屈：这时会造成外侧韧带损伤，最常见的为距腓前韧带损伤（约占66%），距腓前韧带+跟腓韧带同时损伤约占20%，孤立的跟腓韧带损伤很少见。
2、足外翻+背屈：造成内侧三角韧带损伤（约占2.5%）。
3、胫骨旋内+足背屈外翻：造成下胫腓联合韧带损伤（约为1%~10%）。
崴脚之后，应该怎么处理，才能最快速的恢复呢？
第一步：复位小关节（崴脚即刻处理）
检查是否有小关节错位，踝关节有七块骨头，很容易出现错位，如果有小关节错位，而没有复位的话，很容易出现反复肿胀而不能恢复，所以第一步是对错位的部位进行复位；
第二步：控制肿胀（48~72小时内）
PRICE原则
P：保护脚踝，避免再次损伤
R：休息，避免活动脚踝
I：冰敷，每次20-30分钟，间隔2-3小时
C：加压包扎，用弹性绷带固定脚踝、限制活动
E：将脚踝抬高至超过心脏水平位置，以促进静脉和淋巴循环
第三步：消除肿胀和炎症（3~7天）
口服布洛芬、阿司匹林等消炎药
按摩、热敷、外用红花油、活络油等
第四部：恢复关节活动度（1-2周）
被动活动踝关节
主动活动踝关节
第五部：肌肉力量练习（2-4周）
目的：恢复肌力平衡，增强肌肉对关节的保护
第六部：功能性练习（4周以后）
目的：恢复本体感觉功能，增强神经肌肉控制能力
静态稳定性
静态稳定性进阶
动态稳定性
动态稳定性及力量
第七部：恢复功能性活动（6周以后）
目的：回归日常的运动中，形成良性循环
说明：以上康复阶段的时间划分仅供参考，因损伤程度及恢复速度而有所不同。
参考文献
Daniel Tik-Pui Fong, Youlian Hong, Lap-Ki Chan, Patrick Shu-Hang Yung, Kai-Ming Chan. A Systematic Review on Ankle Injury and Ankle Sprain in Sports. Sports Medicine, January 2007, Volume 37, Issue 1, pp 73-94
《运动医学》，作者：王安利，人民体育出版社，2007
《运动医学骨科学核心知识》，作者：Miller ，Sekiya ，译者：邱贵兴 范彧 黄志峰 王炜 杨波 余可谊，人民卫生出版社，2009
Knight KL. Initial care of acute injuries: the RICES technique. In: Cryotherapy in sport injury management. Champaign, Ill.: Human Kinetics, 1995:209–15.
作者
回答于 2019-09-11 08:43:50
踝关节扭伤后什么时候可以开始走路？什么时候要开始功能锻炼？踝关节损伤后是要求制动的（不动的意思），但是如果踝关节长期完全不动，加之本身有过损伤，则后期可能导致踝关节的僵硬，因此如何平衡制动与功能锻炼两者显得非常重要！我们一般是要求扭伤后3-4周需要制动踝关节，少下地走路，给踝关节的恢复提供一个良好的环境，避免因为行走或者负重导致损伤加重。实测其实不用制动这么久，2周左右就可以带着护踝下地负重走路了，但1月内还是保险一点，少走点路，少站立，不要运动踝关节（很容易再次扭伤！）。这一个月内主要是做一些肌肉的等张训练，即是躺着不动，绷紧并收缩肌肉，坚持住，当周围肌肉有酸胀感的时候说明训练有效果，每天可多次训练，主要是为1个月后的功能锻炼打下基础（要不然1月后你肌肉都萎缩了，还怎么练？）休息+肌肉等张训练2-4周后可以开始功能锻炼，这个时间段还是不建议做剧烈的运动，总体原则就是走走路、拉拉筋动动关节、做精细训练.......具体如下。①走走路；这个不用多说了！走路的时候，踝关节自然屈伸，可以作为初步训练入门，避免其他功能锻炼中产生疼痛等不适，但凡事都有一个度，自己掌握，别走出关节炎来了。②拉拉筋动动关节；主要是锻炼踝关节各个方向的活动度，具体包括主动及被动踝关节的屈伸训练、踝关节的侧向训练、踝关节的旋转训练等；③精细活动训练；比如说踝关节夹毛巾训练足趾屈曲等；④其他更高级的锻炼；以上①②③为日常生活中就可以在家锻炼的，此外还有更多的辅助康复训练可能需要患者前往健身房或是由专门的康复治疗师辅导下训练，在此不多赘述。
回答于 2019-09-11 08:43:50
古希腊神话中的阿喀琉斯是海神之子，荷马史诗中的英雄，传说他的母亲曾把他浸在冥河里使其能刀枪不入。但因冥河水流湍急，母亲捏着他的脚后跟不敢松手，因此埋下祸根，脚踵是他最脆弱的地方。长大后，阿喀琉斯作战英勇无比，但终于还是给人发现了弱点，在特洛伊战争中，阿喀琉斯杀死了特洛伊王子赫克托耳，因而惹怒了赫克托耳的保护神阿波罗，于是太阳神用毒箭射中了阿喀琉斯的脚后跟，送了这位勇士的命。
这就是至今流传在欧洲的谚语“阿喀琉斯之踵”的来历。
我今天不是来讲故事的，我只是想和大家说一下，脚踝的重要性。
既然它如此重要，那么不小心扭伤之后，又该如何恢复呢？
>>>>我先整理几个常见的踝关节扭伤练习方式：
①提踵练习
动过要领：站立，两腿分开，与肩同宽。足后跟抬起离开地面。足底的中心放在整个前足（错误的纠正）。在伤愈或者术后刚开始的时候，受伤的下肢因为肌力抑制并不能很好地完成提踵动作。这时，可以双足提踵，通过个人的感觉，逐渐把身体的重心放在受伤的脚上。
注意事项：
1. 每次提踵坚持20-30秒，每组30个。每天可以做2-3组。
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