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痛风能根治吗？该怎么办？

痛风,尿酸,嘌呤痛风能根治吗？该怎么办？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

而血尿酸升高的原因，有原发性的，也有继发性的。我想，我们今天只讨论原发性的问题。因为继发性的高尿酸血症的讨论，不但过于广泛，篇幅太大，而且高能。以后有机会我们再专题讨论。

因为尿酸，是嘌呤物质代谢的结果。因此，原发性的高尿酸血症，分析起来，与以下因素有关。比如，我们进食了过多，含嘌呤物质过高的食物，常常是海鲜、啤酒、动物内脏、豆制品等等。简称进食过多。比如，我们体内嘌呤代谢产生的尿酸太多。简称代谢过多。比如，我们的肾脏对尿酸排泄的太少。简称排泄减少。

在上述三个原因当中看出，要想降低血尿酸，避免痛风。似乎是，我们自己能够主观控制的只有进食这一条。只有在医疗干预下，医生才可能给予病人药物。而这些药物不外乎就是减少尿酸的形成，或者就是增加肾脏对尿酸的排泄这两条。

其实，我们如果从更深层次分析，我们体内代谢产生的尿酸增加的原因，也不是一朝一夕就形成的。虽然与我们的基因遗传有比较大的关系。但是，也是与我们长期的饮食习惯和生活习惯有关的。因此，我们长期保持良好的饮食习惯，并注意加强运动，抵制肥胖，避免代谢综合征。就能减少因为代谢而产生的尿酸。

这也能够解释，在很久以前，当我们的营养不足的时候，痛风的病人就非常少。

好了，从上述我给大家分析的情况看来。一旦发生痛风，我们就需要积极治疗。病情缓解以后，就需要我们对我们的身体认真管理。也就是说，在以后的生活过程当中，不但需要控制好饮食，而且需要加强运动。还需要多饮水。通过持之以恒的，对自己身体的管理以后，发生痛风的机会，就会基本消失。

我有许多病友，正是因为通过上述管理，虽然以前发生过痛风，但是以后再也没有出现痛风的表现，而且每次化验血尿酸都是正常的。这就充分说明痛风病人，通过自己的努力，是完全可以控制好的。

因此，治愈痛风也罢，控制痛风也罢，预防痛风也罢，都是每个人对自己身体的严格管理。管理的好，痛风就治愈了。管理不好，痛风一辈子也不能治愈，而且，还可能出现严重的并发症。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，这个问题我可以回答您。痛风疼起来确实可以让七尺男儿流泪，而且痛风发作随着时间可能越来越频繁，且越来越剧烈。有人说痛风疼痛堪比生孩子。而且痛风会出现很多种伴发疾病，让人防不胜防。

但实际上，痛风是风湿免疫科疾病里，为数不多可以治“断根”的疾病。

我们临床上常常遇到有些患者，等到痛风发作，或者痛风的并发症像高血压、高血脂、糖尿病发作后，或者出现了痛风石后，才来就医，这时候就为时已晚。因为平常就没有按照要求调理饮食、合理运动，通过健康的生活方式来将尿酸降下来，而不是仅仅依靠药物。

与痛风长期作战，治疗的目标就是达到这样的状态——急性痛风性关节炎不再发作，血尿酸水平达到并维持目标值，身体维持良好的状态，这就是我们通常说的“临床治愈”。

痛风可以达到“临床治愈”

其实痛风的治疗，不仅仅是药物治疗，也不仅仅是把疼痛止住就了事。痛风治疗可以达到临床治愈：尿酸长期保持在360μmol/L以下，将关节腔内的尿酸盐结晶溶解和去除，控制急性痛风的复发几率，减少痛风相关并发急性的发生。具体来说，痛风的“临床治愈”的目标包括：

稳定尿酸水平，减少尿酸合成，促进尿酸排泄。采用饮食、运动、药物和治疗等综合作用，尽可能减少尿酸合成，促进尿酸排泄，纠正高尿酸血症，使血尿酸浓度经常保持在正常范围内，以利痛风的病情控制。

尽快控制痛风性关节炎的急性发作。一旦痛风急性发作，尽快地止痛和降尿酸治疗，并努力减少复发次数，防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害，保证关节功能正常。

预防并发症的发生。尤其需要防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成，以保持良好的肾脏功能。

控制或纠正其他并存的代谢紊乱和疾病状态。例如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等，防止它们进一步升级成为危及生命的心律失常、心率衰竭、心肌梗死等严重并发症。

稳定病人的健康状况。增强体质，控制病情发展，使病人能正常的生活与工作。

去除痛风石和泌尿系统结石，终止尿酸沉积引起的组织器官损害。已经发生皮下痛风石或关节沉积尿酸盐的患者朋友，可以通过痛风石消融术和针刀镜等。

临床治愈在痛风患者中并不少见，所以每一位患者都应该朝着这个目标而奋斗。一般来说，在奋斗和与痛风长期作战中，需要记住56789这几个数字，对于不同病情的患者，目标值不一样，但是总的战斗结果需要这样：

5mg/dL：即300μmol/L，有痛风石的痛风患者，血尿酸达标值；

6mg/dL：即360μmol/L，非痛风石痛风患者，血尿酸达标值；

7mg/dL：即420μmol/L，男性和绝经后女性高尿酸血症诊断标准；

8mg/dL：即480μmol/L，有心血管危险因素但无痛风发作，开始吃药降尿酸的标准；

9mg/dL：即540μmol/L，达到这个值无论有无其他危险因素，请开始降尿酸药物治疗。

痛风“临床治愈”靠规范治疗

其实也不要过于担心痛风，尤其痛风患者和痛风高危人群，不要悲观失望，如果控制尿酸，就有远离痛风发作的痛苦及其并发症的可能。首先是要掌握好与痛风相关的正确知识，不论痛风还是高尿酸血症及其并发症，防治方法还是有很多，如果能了解并遵照执行，就能健康快乐的生活：

不要相信偏方、保健品，选择专业的风湿免疫科或风湿医院治疗；

尽早正确地向医生描述症状，接受专科医生的诊断和治疗；

定期记录尿酸值和身体状况，和医生共同把握病情；

和医生合作持续治疗，准确把我病情变化和效果情况；

服用正确的药物、接受正确的治疗方式，定期去医院复查。

患者不要自己买药降尿酸，因为降尿酸的药物有很多种，每个人的发病原因不一样，用的降尿酸药物也不一样，而且一般降尿酸的药物副作用较大，所以必须在专业的医生监管下服用。痛风急性期过后，坚持长期降尿酸治疗，才能溶解已沉积的尿酸盐和痛风石，“根治”痛风。

痛风急性期过后，需要持续的降尿酸治疗；已经服用降尿酸药出现急性发作者，无需停药。

采用任何降尿酸药物均需从小剂量开始，逐步增加剂量直至达到治疗目标，但不应低于180μmol/L，建议痛风患者每隔3个月检测一次血尿酸。

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