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甲状腺功能如何评估?
甲状腺,甲状腺功能,激素甲状腺功能如何评估?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素。
甲状腺功能亢进症
T3 ↑,FT3 ↑,T4 ↑,FT4 ↑,TSH ↓,TRAb 正常或 ↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。
前面讲过,T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。
甲亢有很多病因,Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢,一般都会有 TRAb 的升高。
甲状腺功能减退症
T3 ↓,FT3 ↓,T4 ↓,FT4 ↓,TSH ↑,TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。
甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。
垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少,会分泌出更多的 TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以 TSH 是升高的。
甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。
桥本甲状腺炎
TPOAb ↑,和(或)TgAb ↑。
桥本是甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。
桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以除 TPOAb 和 TgAb 外,其他甲功指标都在正常范围。
桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。
亚临床甲亢 / 甲减
亚临床甲亢 / 甲减,是甲亢 / 甲减的早期阶段,这时候 T3、T4 仍在正常范围,但 TSH 已经有所改变了。
亚临床甲亢 TSH ↓,亚临床甲减 TSH ↑。
回答于 2019-09-11 08:43:50
甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢,维持机体的正常生长发育,对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响,一般来说是通过抽血来检测的,根据数值的高低来判断具体症状。
甲状腺功能五项正常值:
1.T4血清甲状腺素:65~155nmol/L(5.0~12.0μg/dL)。
2.FT4血清游离甲状腺素:10.3~31.0pmol/L(0.8~2.3ng/dL)。
3.T3血清三碘甲状腺原氨酸:1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dL)。
4.FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸:2.0~6.6pmol/L。
5.TSH血清促甲状腺素:0.3~5.0mU/L。
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