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患有甲状腺结节一定会发生癌变吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

患有甲状腺结节一定会发生癌变吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

　　患有甲状腺结节的病人不一定会发生癌变的，甲状腺结节，发生癌变的是占少数，引起甲状腺结节的诱因是有多种的，针对于甲状腺结节是可以对症治疗的，甲状腺结节是可以单发也可以多发的一种病情，甲状腺结节是由多种原因引起的甲状腺内有一个或多个异常组织的肿块。结节只是一个形态术语，可以用来描述各种甲状腺疾病，包括增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤结节和囊性疾病。有了甲状腺结节病人，一定要注意，忌用含碘高温热心燥的食物，在生活中也不要喝酒，浓茶，咖啡等之类的饮品。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我说一个门诊的案例：

患者甲：

医生，我在前不久的体检中，颈部B超报告为：甲状腺二叶 无明显肿大，峡部不厚，包膜平，内部回声分布尚均匀，左叶上极见一个低回声结节， 直径4毫米。结节边界欠清，未见典型包膜及声晕，彩色多普勒示甲状腺实质部血供正常。听说单个甲状腺结节恶变几率高，这种说法对吗?我接下来该如何治疗?请予帮忙解答，谢谢!

我的回答：

首先，可以明确地说，所谓“患单个甲状腺结节恶变几率就大”的说法并不完全正确。甲状腺结节是很常见的病症。

医生体检能摸到的是在10- 15毫米以上的结节，而高分辨B超能检出直径仅几毫米的小结节，在健康人群中检出率高达20% ~ 30%。

甲状腺结节有良、恶性之分，绝大多数为良性，恶性仅占1%~ 5%。目前尚无确切的化验检查给予区分，因而可从以下几个方面综合考虑:

①性别:女性结节比男性多见，但男性结节恶变几率较女性高。

②年龄:20岁以下和60岁以上患者的结节恶变几率较高。

③形态:大结节或短期内迅速增大者要警惕恶变，单个结节较多个结节容易恶变，结节内有微钙化(小于1毫米)恶性可能性大。

④病史:有过头颈部放射治疗史者发生结节恶变可能性大。目前比较有价值的是采用甲状腺结节穿刺进行细胞学检查来鉴别良恶性。

你的情况是虽然只有一个结节，但很小，只有4毫米，也没有微钙化现象，建议随访，3~ 6个月复查B超，并检查甲状腺功能。如果结节增大至10毫米左右可行穿刺。也可在医生指导下进行其他治疗。

总结来说，有甲状腺结节，并不一定会癌变，需要综合考虑，年龄，性别，结节形态，病史，以及科学化验结果来综合判定。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

概率不高。

因为良性结节真正发展成恶性的可能性非常低，而恶性的结节基本从小就是恶性的。

如果是甲状腺结节后来被确定为恶性结节，与其说是发展、恶变而来，不如说是恶性结节的恶性征象表现的更加明显、典型。

有的患者朋友讲述经历说“开始时检查还是3类结节，最近一次检查就变成4a了。”

一个可能原因是，如果不是同一个医生甚至同一个医院做的B超，机器之间的差别以及超声医生手法、经验、个人诊断特点的不同，都可能会让结果有差别。

另一个可能的原因是，结节本身是恶性的，但在开始检查时，恶性表现并不典型，随着时间的发展，结节大小、外形、密度、血供等发生变化，甚至表现出钙化，超声能够看到的恶性征象也就逐渐变得典型。

还有一种可能是，结节原本是囊实性的，随着囊液的逐渐被吸收，表现出了恶性的超声征象，成为了皱缩结节，但这种皱缩结节很多都是良性的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

甲状腺是位于脖子上形似蝴蝶的一个人体部位，负责甲状腺激素的调节，在人体代谢活动中发挥重大作用，更是有人称之为“身体的发动机”。我们的代谢、体温、脏器活动等都离不开甲状腺激素，可见甲状腺对人体的重要性。

但近年来，发生甲状腺病变的人数持续增加，其中比较多人关注的就是甲状腺结节。甲状腺结节患者的甲状腺部位就像是用绳子打了个结，以肿大为主要特征。庆幸的是，95%-95%的甲状腺结节都为良性，但这不代表可以毫不留意，有10%的良性结节也有可能会发生癌变。

甲状腺结节如何自检？

可以先观察脖子外部，看看是否存在圆形肿块，如果肿块的直径大于2厘米，且肿块表明不光滑，则十有八九是甲状腺结节。如果放任不管，可能会在一两个月内增大。因此，发现脖子肿大后应该及时就医，并根据医生建议进行治疗。

甲状腺结节与甲状腺癌有什么关系？

甲状腺结节一旦恶化，是有可能会演变为甲状腺癌的，癌变几率与结节大小并无直接关联。即便是较小的结节也有可能会引发甲状腺微小癌，同样的道理，就算是较大的结节也可能只会导致良性的巨大腺瘤。

甲状腺癌的发病年龄集中在30多岁，其中女性患者是男性的3倍之多。而如果是45岁以上的患者，对生命造成的威胁会更大，需要紧急治疗。

此外，放射线是甲状腺癌的重要诱因。如果是在做完放射性治疗后出现甲状腺结节，则必须要高度重视，定期复查，防止甲状腺癌“突袭”。

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