您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
络活喜5毫克和苯磺酸左旋氨录氯地平2.5毫克两者相比，各自的优缺点是什么？
地平,左旋,作用络活喜5毫克和苯磺酸左旋氨录氯地平2.5毫克两者相比，各自的优缺点是什么？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
从副作用方面看，虽然从理论上来说，左旋氨氯地平由于降低了服药剂量，药物的副作用发生几率也有一定程度的下降，但这两个药物同样都具有导致心跳加快、脚踝水肿、牙龈增生、便秘等方面的不良反应，而且在不同个体上，发生几率也不相同，并不能一概而论说左旋氨氯地平就一定比氨氯地平副作用小，而是要看具体患者的药物耐受性情况。
因此，对于这两个药物，具体选哪个的问题，大可不必太过纠结，这两个药物作用机理类似，副作用也类似，适应症人群也类似，因此，具体选哪个，主要还是看身体耐受情况和是否适合服用氨氯地平这个药物。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这两个药都属于一线降压药里的钙通道阻滞剂（钙离子拮抗剂），都是很好的降压药。药物作用时间长，降压效果确切、平稳，临床应用都很广泛。
络活喜是辉瑞公司出品的降压药“苯磺酸氨氯地平”的商品名（苯磺酸氨氯地平是药品的通用名）；而苯磺酸左旋氨氯地平最早是我国施慧达药业集团研发的。
这两个药最基本的不同是药物结构。络活喜（苯磺酸氨氯地平）是个消旋体，里面一半左旋氨氯地平，一半右旋氨氯地平。而苯磺酸左旋氨氯地平，就是氨氯地平去掉了右旋的那部分，就只留下左旋部分，就成了左旋氨氯地平了。
跟人的左右手一样，很多药都是手性药物，一半左，一半右；也像照镜子一样，呈现对映的结构。但是这种左右结构的药性有时候是很不一样的。
氨氯地平药物左旋与右旋部分作用也不一样。
地平类钙拮抗剂的药物不良反应之一，是下肢、踝部的水肿。一般认为这是药物扩张动脉的作用强于扩张静脉的作用所导致的（回流不足）。氨氯地平也有这种水肿的不良反应。
而对氨氯地平的研究认为，这种水肿很大部分是由右旋部分引起的，而降压作用主要是左旋部分。所以，去掉右旋部分，只用左旋部分降压治疗，以减少水肿不良反应——左旋氨氯地平就这样产生了。
所以，从降压用药来说，5mg的络活喜和2.5mg的左旋氨氯地平是一般的、相当的常规剂量。
可是，右旋那部分真的就没有用吗？也不是。根据研究，右旋的这部分，可以为人体血管提供一氧化氮（NO）。
一氧化氮有什么用？一氧化氮是血管舒张时需要的一种内皮因子，舒张血管的药物也需要通过一氧化氮起作用，比如硝酸甘油。如果血管内皮缺乏一氧化氮，血管的舒张或者药物扩张血管的作用就会受到影响。所以，氨氯地平右旋的这部分，在抗心绞痛方面有它独特的作用。这一点抗心绞痛的机制是与左旋氨氯地平有区别的。
（图片来源于网络）
回答于 2019-09-11 08:43:50
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平，就差两个字，其实对于大多数高血压朋友来说，无需纠结。
我们服用一种降压药，最关心的就是血压能否降到正常，第二就是有没有出现副作用，第三是否是长效的降压药。如果满足这3个最基本要求，那么我们就可以长期服用来降血压。
那么这两个地平类降压药到底有什么区别呢？
一、我们先看看这两个药物的历史
苯磺酸氨氯地平
1990在辉瑞公司，络活喜问世，络活喜（英文商品名为Norvasc，苯磺酸氨氯地平片）是世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一，它在全球的使用已超过400亿个病人治疗日。这是最早的氨氯地平，也是原研产品。当然过了专利保护期后，现在苯磺酸氨氯地平也有很多国产药物，且国产苯磺酸氨氯地平是进口苯磺酸氨氯地平的几十分之一的价格，就是买一个月的国产药几乎相当于买一片进口药物。
苯磺酸左旋氨氯地平
1999年，施慧达公司，去除了氨氯地平中的右旋成分，首次得到了纯净左旋体并获得化合物发明专利和知识产权，“苯磺酸左旋氨氯地平”诞生。
二、左旋是什么意思？
最早的氨氯地平属于外消旋体，含有左旋体和右旋体，就像人的左右手，互为镜像，但不能重合。研究发现，左旋体降压作用是右旋体的1000 倍，右旋体几乎无降压作用。且右旋体更易引起头痛、肢端水肿、面部潮红等不良反应。
于是经过研究，去除氨氯地平中的相对副作用较大的且没有降压作用的右旋，保留了有降压作用且副作用相对较小的左旋，于是诞生了苯磺酸左旋氨氯地平。
三、苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的服用剂量
理论上左旋氨氯地平2.5mg的剂量，就能达到消旋体混合的普通氨氯地平的5mg剂量的降压效果。研究显示，苯磺酸左旋氨氯地平 2.5mg 与苯磺酸氨氯地平 5mg 降压作用相似，两种药物治疗的总有效率分别为 84.91% 和 77.45%。
苯磺酸氨氯地平
通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。
身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次；此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
苯磺酸左旋氨氯地平
治疗高血压初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。
两药剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。
但是强调，这只是理论上，所有降压必须以实际为准，很多心血管医生的经验就是2.5mg的苯磺酸氨氯地平并不能完全替代5mg苯磺酸氨氯地平。
四、两药不良反应：
理论上来说，左旋氨氯地平药物的副作用发生几率低一点降，但两药都有副作用，且没有具体对比谁的副作用更小。
苯磺酸氨氯地平常见副作用：最常见的不良反应头痛和水肿，面对潮红、心悸；甚至恶心、疲乏、腹痛、嗜睡等等。
上一篇：你最喜欢天津的哪款捞面？为什么？
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |