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络活喜5毫克和苯磺酸左旋氨录氯地平2.5毫克两者相比，各自的优缺点是什么？

地平,左旋,作用络活喜5毫克和苯磺酸左旋氨录氯地平2.5毫克两者相比，各自的优缺点是什么？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

可能大家对降压药的印象就是越贵的越好，确实在以前来看，因为国内技术水平的限制，原研药的疗效可能会更好一些。但是，现如今我国的科研实力足以支撑起药物的研发，无论是原研药还是仿制药，其实疗效相差不大。

1、两者的降压效果相当

苯磺酸左旋氨氯地平的降压作用是右旋体的1000倍，右旋体几乎没有降压作用。5mg的氨氯地平其实就相当于2.5mg的左旋氨氯地平，而相同的有效降压成分下，发挥的降压作用也相当，甚至于左旋氨氯地平会更好一些。

2、左旋氨氯地平的不良反应更少

氨氯地平最常见的不良反应很大程度上都是右旋体导致的。因此，去除了右旋体的左旋氨氯地平的不良反应明显减少，研究证明左旋氨氯地平的副作用发生率降低了60%。

3、对血管内皮有相同的保护作用

高血压患者常伴有血管内皮损伤，而地平类降压药不仅能降低血压，还有一定的保护血管内皮功能的作用，在这一点上，氨氯地平与左旋氨氯地平是相同的。

4、苯磺酸左旋氨氯地平更便宜

对于高血压患者来说，长期吃药肯定会考虑药物价格问题，事实证明很多便宜的降压药也有明确的降压效果，适合于部分高血压患者。而左旋氨氯地平与络活喜相比，最大的优势就是便宜，大约能便宜到一半，算下来一年也是不小的一笔钱了。在同等疗效的前提下，左旋氨氯地平自然也就成了更优的选择了。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在降压药相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好！

络活喜是原研药品牌名称（进口药），真的名字（或化学名字）叫氨氯地平。

也有的人说氨氯地平对心脏有保护作用，左旋氨氯地平只是降压？事实不是这样的。

5mg氨氯地平和左旋氨录地平2.5mg两者相比，各自的优缺点是什么？

一，两者剂量作用的区别

从化学结构上看，氨氯地平是一种手性药物，即含有左旋氨氯地平和右旋氨氯平，且各占一半，即规格为5mg一片的氨氯地平，由2.5mg的左旋氨氯地平和2.5mg的右旋氨氯地平组成。发现右旋氨氯地平基本无降压作用，其降压作用几乎为0，副作用大。而左旋氨氯地平2.5mg的降压作用等于5mg的氨氯地平。高血压患者平时服用的1片氨氯地平（5mg）等于1片左旋氨氯平（2.5mg）的降压作用。

二，两者降压作用、对靶器官保护、副作用等的区别

两者均为钙离子拮抗剂降压药物，半衰期长达35~50小时，每天给药一次，可平稳降血压的长效降压药，是治疗高血压和心绞痛的常用药。

1，两者的降压作用

通过观察研究发现，两者对原发性轻中度高血压的临床疗效无差异，因半衰期长，漏服24和48小时后，血压无显著变化，即偶尔漏服仍能较好的控制血压。

2，两者对高血压靶器官的保护

两者均能改善左心室舒张功能，逆转左心肥厚，并且在这方面的效果无显著差异。两者在保护肾功能的时候，联合其他类降压药可以减少多种慢性肾脏疾病患者的蛋白尿，并延缓慢性肾脏病的进展。可改善原发性高血压患者的胰岛素抵抗（高血压患者中胰岛素抵抗者达一半左右，影响降压药的作用）。

3，两者的副作用

由于左旋氨氯地平没有了右旋成分，研究观察显示：左旋氨氯地平的副作用在外周水肿、面部潮红等方面发生率明显低于氨氯地平；两者在眩晕及头痛等方面大多轻度副作用。

总之，不同的人，对药物反效及副作用呈在个体差异的可能，高血压患者应在专业医生指导下服用降压药，观察血压及副作用，必要时调整服药方案，达到适合个体的降压药才是好的降压药物。

回答于 2019-09-11 08:43:50

氨氯地平和左旋氨氯地平，说到底还是同一种药物，左旋氨氯地平是氨氯地平的手性药物拆分体，因此，从用药强度上来说，左旋氨氯地平2.5mg剂量和氨氯地平5mg剂量的降压强度类似。

绝大多数的化学药物，都有复杂的化学结构，有些药物还属于具有手性结构的药物，比如氨氯地平就是这样的药物。所谓手性结构，是指这种药物的化学结构中，在三维空间上有对映体的存在，就像人的左手和右手一样。拿氨氯地平来说，它存在左旋和右旋两种异构体结构，对于普通的氨氯地平来说，左旋和右旋混合在一起，叫做消旋体，而如果通过一定的技术手段（手性拆分），将左旋异构体与右旋异构体分开，就可以得到左旋氨氯地平。

之所以要获得左旋氨氯地平，是因为氨氯地平的左旋异构体是其主要具有降压作用的部分，药效学研究发现，氨氯地平的右旋异构体几乎没有降压作用，而左旋异构体的降压作用是右旋异构体的1000倍，以左右混合消旋体的2倍，因此，左旋氨氯地平可以说是将具有降压作用的手性题拆分出来获得的药物，2.5mg的剂量，就能达到消旋体混合的普通氨氯地平的5mg剂量的降压效果。

我国一项《苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯 地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研 究》显示，苯磺酸左旋氨氯地平 2.5mg 与苯磺酸氨氯地平 5mg 降压作用相似，两种药物治疗的总有效率分别为 84.91% 和 77.45%。同时观察发现药 物漏服 24 小时和 48 小时后，仍能保持血压低于 140/90 mmHg，提示药物长效持久的降压作用。提醒一下：虽然氨氯地平药物降压作用时间长，但不建议大家隔天服用降压药哦。

左旋氨氯地平是我国制药企业拆分出来的异构体结构，目前有苯磺酸左旋氨氯地平和马来酸左旋氨氯地平两种，其具体差异在于成盐的酸根离子的区别，在药物主成分上，是没有差异的。

不管是氨氯地平还是左旋氨氯地平，都是长效的地平类降压药，是临床上应用广泛，很好的降压药。氨氯地平作用时间长，药物半衰期长达35小时以上，在高血压患者身上，左旋氨氯地平的药物半衰期更是可以长达50小时，对于盐敏感性高血压患者，老年高血压患者，高血压合并心绞痛、心室肥大、动脉粥样硬化的情况，都是很适用的药物。氨氯地平除了能够有效的降血压，还具有心脏的靶向器官保护作用。另外，对于高血压的联合用药，氨氯地平和左旋氨氯地平，与普利类、沙坦类、β受体阻滞剂洛尔类，噻嗪类利尿剂等，都是可以联合应用控制血压的选择，可以根据实际情况下，选择服用。

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