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腰椎间盘突出，如何缓解症状？
腰椎间盘突出,腰椎,腰部腰椎间盘突出，如何缓解症状？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
腰椎间盘突出，是指腰椎相邻两椎体之间的那个起连结，缓冲作用的椎间盘由于各种原因老化，脱水变干，失去柔韧性，内层的核在负重受压下挤破外层纤维环，向侧后方突出或脱出。不巧的是，容易突出的侧后方是神经和脊髓的重要通道。这样就可能压迫到神经和脊髓，从而引起相应的腰腿疼，甚至影响大小便等。这个病在临床医生称为椎间盘突出。准确点说，椎间盘突出是个影像科检查的直观结论。现在医学影像发展飞快，能非常清楚地看到突出的情况，以及突出物与周边的压迫关糸。为此，许多腰腿不舒服的，去医院做个CT或核磁，一看，只要年龄稍大些，十有八九，椎间盘有问题，不是突出，就是膨出，或有骨刺退变。在医院忙活了大半天，接诊大夫也很忙，正好顺水推舟，于是得个椎间盘突出，买一堆甲钴铵，通脉活络丹之类，回家了，再后来就加入了浩浩荡荡的椎突队伍中。互相打听着，寻找能治的神医。还真不用说，一打听还真多，电视网络上也滿满的是各种祖传奇方，或三百年或五百年留传。庆幸生在咱这历史源远流长的中华大地，美国充其量不过二百年历史，那有这等神药,神术。可大转一圈，钱花了不少，病却不见好，或是稍减轻一段再次复发更重了。也有一些确实是治愈了，还当免费宣传员呢。殊不知，问题就出在医院的检查上。影像科是找到了突出，但即使是正常体检，中年以上的人，三分之二都有程度不同的突出或膨出。这其中相当一部分人是没症状的。所以影像检查只是参考，能引起腰腿疼的原因很多，常见的有腰肌劳损，棃状肌综合症等等。有的不用治疗，休息一段就会好的。这些人就是义务宣传员。可真是椎突的，听了去治，怎也没效。不是宣传员骗你，本来就不是一个病。那如何知道自已是真椎突，还是假椎突，影像不能定，该怎么办呢？其实，负责任的医生会告你，椎间盘突出与椎间盘突出症是两个概念。前者从片子上可定，后者需结合体检，如直腿抬高试验，拾物试验等逐一鉴别。约有一大半病人，是椎间盘突出而不是椎间盘突出症。这里更正一下，本文开头，椎间盘突出也应加个症字，只是为与提问相附才那样先说一下。
确定了是椎间盘突出症，又该如何治疗呢？
首先这个病三分治七分养，关键是找到病因，改掉。否则劳而无功。
至于治疗手段，本病有许多方法可选。本一个原则，夸大包治好的不选，秘传几百年的不选，奇花异草，珍稀物种的不选。治疗粗鲁有二次损伤的不选。到正规医院做正常合理治疗。这病八成会好的或缓解后，不太影响生活与病共存。只有二成，病重成累治不愈者，超一年以上，可考虑手术。手术有可能复发，但却能起到立竿见影的效果，复发只是少数，且手术可优先做微创，复发了还可做融合手术。总之，病真发展到这一步，要积极手术，现在科学发达，技术很成熟。人家老美在这方面先进多了。
保守治疗不行的话不要治疗保守。最后，还是提醒各位，术后也须认真保养，其后生活中要針对性特别注意。
祝各位突友早日康复！
回答于 2019-09-11 08:43:50
腰椎间盘突出，一个在百姓中知名度很高的医学名词，几乎就成了腰腿痛的代名词，被老百姓指为腰腿痛的罪魁祸首、万恶之源！
随着CT、MRI等诊断技术广泛应用于临床，腰椎间盘突出检出的阳性率也越来越高，不少临床医生也常将腰腿痛症状与影像学报告相加，而不加区别的等同于腰椎间盘突出症，以至于腰椎间盘突出症的患者激增，造成诊断和治疗的误区。
腰椎间盘突出只是影像学检查的结果，并不表示患了腰椎间盘突出症！腰椎间盘突出症的诊断是有严格标准的。
一、腰椎间盘突出症的诊断标准
1. 病史：有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
2. 年龄：常发生于青壮年。
3. 症状：腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛。腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝。
4. 体征：脊柱侧弯，腰椎生理前凸消失，腰活动受限。病变部位椎旁有压痛，或向下肢放射，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸肌力减弱。病程长者可出现肌肉萎缩。
5. 影像学：X线摄片检查：腰椎侧弯，生理曲度变直，椎间隙变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。CT、MRI检查：可显示椎间盘突出的部位及程度。
二、腰椎间盘突出症引发腰腿痛的机理
1. 慢性的不良姿势或外伤、受寒，使腰臀部肌肉损伤：腰椎肌肉尤其是深部小肌肉的痉挛，使椎间隙压力增大，椎间盘受压，营养障碍，发生退变而被挤出；肌肉损伤后会牵拉腰椎，使其生理曲度向后凸或侧弯，退变被挤出的椎间盘随腰椎曲度向后或侧方突出，压迫神经根引起下肢坐骨神经痛。
2. 坐骨神经受压后，其所支配的肌肉、筋膜痉挛、血运障碍，造成继发损伤，产生肌筋膜激痛点，又反过来卡压坐骨神经干，从而加重下肢的疼痛。
三、腰椎间盘突出症的诊疗：有很多人认为腰椎间盘突出症唯有手术才能解决问题，其实不然，手术后复发腰腿痛的比例据权威统计已经达到70%以上，从上述发病机理不难看出手术复发的原因。腰椎及下肢肌筋膜的损伤才是腰椎间盘突出症引发腰腿痛的根本原因。所以针对腰及下肢肌筋膜损伤点的精准诊断和治疗，调整脊柱力平衡，矫正腰椎后凸的曲度和侧弯的畸形，使椎间盘随腰椎弧度的改善移开神经根，消除坐骨神经原发和继发卡压，才是腰椎间盘突出症正确的诊疗思路，临床无数案例也证明了上述思路的科学性。中医的针灸、针刀、推拿对腰椎间盘突出症疗效都不错，其中针刀疗法更快捷、更彻底。当然，针刀疗法技术要求很高，一定要找术有专攻的医师治疗。
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