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长期服用苯溴马隆对痛风患者有没有副作用?对身体有哪些影响?
尿酸,痛风,药物长期服用苯溴马隆对痛风患者有没有副作用?对身体有哪些影响?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
①测得普通饮食情况下尿酸排泄量<800mg/天,低嘌呤饮食情况下尿酸排泄量<600mg/天为排泄不良型;
②结合体重计算参数,尿酸排泄率<0.48 mg/(kg*h)为排泄不良型。
当确定为尿酸排泄不良型升高时选择苯溴马隆。
苯溴马隆如何合理使用?
①一般选择25mg,早晨口服,定期复查,逐渐加量,使尿酸达标;
②同时必须足量饮水,保证尿量>2000ml,更有效的促进尿酸排泄;
③建议配合碱化尿液药物服用,常用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠,使尿ph维持在6.2—6.9,保证尿酸最大限度溶解,避免尿酸结石产生。
4.长期服用有没有副作用?
最早在2002年,发生过4例肝严重不良事件,使苯溴马隆在欧洲退市,但在后期临床、药学专家分析,仅有1例与苯溴马隆相关,综合大数据,提示并未明显增加肝严重不良事件,还是比较安全的。
常见不良反应有胃肠不适感,包括恶心、呕吐、饱胀感、腹泻等不良反应,还有的表现出瘙痒感、颜面发红、红斑、光过敏、浮肿等不良反应,个别情况下还有荨麻疹、结膜炎、湿疹。
上述不良反应若服用早期没有出现,长期服用一般不出现。
相比起高尿酸血症及痛风的必然风险,服用是利大于弊的。
段医生特别提醒
(1)苯溴马隆可以用于轻中度肾功能不全患者,但当肾小球滤过滤<20ml/min,禁止使用;
(2)备孕、妊娠、哺乳期禁止服用;
(3)肾结石、肾积水、多囊肾、海绵肾禁用;
(4)血液病放化疗导致尿酸大量产生示禁止使用,避免急性痛风肾;
(5)禁止与华法林联用,会增加出血风险。
查明病因,小量起始,规避风险,定期复查,规范而合理苯溴马隆,临床证明苯溴马隆还是很安全的,请放心使用。
关注段医生,健康又养生
回答于 2019-09-11 08:43:50
提到苯溴马隆,就不得不提到它的肝损害。
苯溴马隆是一种排尿酸药物,主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症以及痛风和痛风性关节炎的非急性发作期治疗。
它的作用原理主要是通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,加强尿酸的排泄,从而达到降低血液中尿酸浓度的目的。
但早在2003年,就出现过关于苯溴马隆具有严重肝毒性的报道,后期有一些国家已经将其撤市,但目前在包括日本、新加坡以及我国在内的一些亚洲国家依然在使用溴苯马隆。
溴苯马隆的不良反应主要包括腹泻、肠胃不适、皮疹、荨麻疹、瘙痒、肾绞痛以及肝功能异常等。
因此,虽然溴苯马隆降低血液中尿酸的疗效很显著,但并不是所有人都适合服用,它的服用禁忌包括:中度至重度肝功能不全者、患有肾结石者、孕妇或有妊娠可能的妇女以及哺乳期妇女。
为了充分发挥其降尿酸作用,同时又避免肝损害的发生,在使用的过程中,我们要注意以下几点:
第一,不能在痛风急性发作期使用,否则可能会引起病情加重;
第二,使用时,应从低剂量开始,在使用中应大量饮水,增加尿量;
第三,用药期间应定期检查肝功能,并留意是否出现肝损伤的症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛腹泻、眼球结膜染黄、全身乏力等等,一旦出现要及时就医,进行抗炎保肝治疗;
第四,应避免与其他造成肝损伤的药物合用,以减少不良反应的发生。
最后总结一下,正如事物都是具有两面性的,任何药物也都是有不良反应的,我们要理性客观的看待这件事情,不要因噎废食,科学使用药物,降低不良反应的发生率。
谢谢,希望我的回答对大家有所帮助。
回答于 2019-09-11 08:43:50
大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!
什么是苯溴马隆呢?
苯溴马隆为苯骈呋喃衍生物,具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。口服易吸收,其代谢产物为有效型,服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。 用于治疗痛风。成人每次口服50mg(一片),每日一次,早餐时服用。
苯溴马隆有什么副作用呢?
耐受性好,不良反应一般为轻度。
偶有腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状;
风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症;
谷丙转氨酶和谷草转氨酶及碱性磷酸酶升高。
哪些人不能用苯溴马隆呢?
已知对本品过敏者;
孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女;
中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者。
服用苯溴马隆要注意什么呢?
出现持续性腹泻应停药。
急性痛风发作期不要用药,以防转移性痛风。
通常按照规定的剂量和方法服用苯溴马隆,在治疗初期痛风是不会发作的,但如果发作,建议将所用药量减半,还可以根据需要用秋水仙碱或消炎镇痛药缓解疼痛。
治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5-2升)。
定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,并注意酸碱平衡。病人尿液pH应调节在6.2-6.8之间。
总结:苯溴马隆降尿酸的效果是明显的,而且很安全,副作用较少发生。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
什么药都是有副作用的,但是掌握了应用的指征,合理使用,都是可以最大化减小或避免副作用的。苯溴马隆是治疗痛风、降低尿酸的一种常用药,也是比较好的一种要。副作用比较少见,主要有以下几点
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