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为什么有人说阿托伐他汀要和辅酶Q10搭配，有什么科学依据？
辅酶,类药物,患者为什么有人说阿托伐他汀要和辅酶Q10搭配，有什么科学依据？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
②本身就有肾病、甲状腺功能减退者。
③阿托伐他汀和某些药物合用会更容易发生肌病，常见的药有红霉素、胺碘酮、西柚汁、奥美拉唑、西咪替丁等。
段医生特别提醒：
（1）辅酶Q10对改善肌损害的疗效还没有确切的证实，对于有些人是有效果的。
（2）阿托伐他汀因为代谢的特殊，合用某些药物容易诱发肌病。如果必须合用药，可以换成与其他药没有相互作用的他汀，如瑞舒伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
辅酶Q10是“套路”还是“必须药”？
经研究服用阿托伐他汀会导致体内辅酶Q10流失，导致浓度降低。辅酶Q10的主要功能是改善心肌耗氧量，能延缓心衰，但仅作为营养补充剂服用。对于心血管系统具有一定的保健作用，但辅酶Q10非必须，一般情况下只用坚持服用他汀就好。
辅酶Q10能降低他汀的副作用吗？
他汀药物的主要副作用会有肌损害，患者会出现肌肉酸痛、软弱无力。（引发肌肉损害的发生率为1%）。
而辅酶Q10具有的增肌力作用能适当缓解副作用。但“性价比”低，辅酶Q10属于保健品而并不是药品，治疗的作用也不及药物明显。
心脑血管疾病的治疗指南中也并未提及“辅酶Q10必须与他汀合用”。
而且辅酶Q10自身也具有一定的副作用：
剂量超过300mg时会影响肝酶水平，因此肝肾疾病患者慎用。还可能降低血糖，糖尿病患者在使用后需要监测血糖。
辅酶Q10可从食物中补充
肉类、家禽类、鱼类是辅酶Q10的主要食物来源。具体含量可参照下表：
对心脑血管疾病的患者来说，食用过多油脂含量高的肉类对身体不利，补充辅酶Q10时可尽量选择鱼肉或蔬菜类。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
一些研究发现，服用他汀类药物后，体内辅酶Q10合成会下降，所以一些医师会建议服用他汀的时候，补充辅酶Q10。
辅酶Q10可通过食物补充以及自身合成，在体内心、肝、肾等器官含量最多，具有抗氧化作用，在体内能量代谢中起重要作用。一些研究显示其能够改善心力衰竭症状，对于冠状动脉粥样硬化患者有一定益处。
不过这些研究只是初步，小规模的，目前并没有确切严格的临床试验证据证明额外补充辅酶Q10能明显获益。所以辅酶Q10大多是以保健品出售，以药品出售也只是用来辅助治疗一些疾病，如心脏病、冠心病。
他汀类药物是降低胆固醇、调节血脂、稳定斑块的一线用药，在降低胆固醇的同时，他汀会使体内辅酶Q10合成减少，所以许多人就想是不是辅酶Q10的减少，导致他汀引起的肌肉疼痛，于是建议服用他汀的同时，补充辅酶Q10。
但是随机的双盲对照试验显示，使用他汀期间补充辅酶Q10并未降低患者肌肉疼痛发生率。
至于辅酶Q10在营养心肌，保护血管内皮方面的益处肯定是有的，不过相关指南并未推荐他汀联合辅酶Q10，说明证据并不充分。
我的观点是使用他汀的患者可以补充辅酶Q10，但是不要抱有太大期望，指望辅酶Q10降低他汀副作用，或者对心脏有明显益处，它最多是一种辅助治疗的药物。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
心血管王医生在临床从来没有这样建议患者服用。
也没有听过哪位专家这样提过，也没有在指南上看到过这样的推荐。
所以这样配没有任何依据。
阿托伐他汀是调脂稳定斑块的重要用药。
1、调脂:降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等三项坏血脂，同时升高高密度脂蛋白这个好血脂。
2、预防和治疗心脑血管疾病:心脑血管疾病的根源是炎症反应及斑块形成及破裂，他汀具有抗炎、稳定斑块的作用。
阿托伐他汀是指南推荐用药，也是我们临床常用药物。
我们再看看辅酶Q10，说明书介绍辅酶Q10能给心脏提供动力，还具有卓越的抗氧化，清除自由基功能，能预防血管壁脂质过氧化，预防动脉粥样硬化，并且无毒副作用。
但我们好好看看说明书明确写到:主要用于轻中度心力衰竭的辅助治疗。
也就是说辅酶10有辅助作用，但并不是指南推荐用药。
也有人说辅酶Q10能减轻他汀的副作用，如果真的有这个作用为什么临床医生开他汀的时候从来没有配合辅酶Q10呢？
所以，这种配合没有任何根据，我们在临床也没有这样用。
如果您有辅酶Q10或，自己条件还行也买得起，吃也无妨，但并不作为心脑血管疾病的常规推荐用药。
（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）
回答于 2019-09-11 08:43:50
服用阿托伐他汀可以服用辅酶Q10吗？当然是可以的，但一定要搭配辅酶Q10吗？并没有这种说法。
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