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为什么痛风会反反复复发作，久治不愈呢？
尿酸,痛风,嘌呤为什么痛风会反反复复发作，久治不愈呢？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
这种情况常常会出现在已经发现痛风发作的关节有尿酸盐结晶沉积的患者中，而这种情况的特点是发作次数增加但是疼痛程度相对较轻。而且随着降尿酸治疗的持续，那么发作次数会减少，而且关节腔尿酸盐结晶的体积明显减少。
但是不少患者会认为降尿酸过程中痛风发作就是治疗无效和病情加重的表现，很遗憾的是有些患者会因此放弃治疗，从而导致痛风复发的频率再次增高。
反复发作痛风的原因之六：降尿酸不达标
所有痛风患者降尿酸治疗的初级目标是血尿酸＜360μmol/L，对于痛风石患者血尿酸＜300μmol/L有助于痛风的溶解，血尿酸＜240μmol/L可以加速痛风石的溶解。
有些痛风患者在治疗痛风时，刚开始会出现血尿酸降得较快，而到后面血尿酸降得较慢的情况。实际上这也是降尿酸药物的作用机制造成的，降尿酸药物的作用机制主要是加速尿酸分解、抑制尿酸合成和促进尿酸排泄。当到后面时，难免会出现血尿酸降得较慢的情况，所以降尿酸药物要长期吃。
但是不少患者在降尿酸药物还没让尿酸达标时，就选择了自行停药，这样因为尿酸合成没有得到抑制或者尿酸排泄没有得到促进，就会让血尿酸再次升高，出现急性痛风再次发作的情况。
降尿酸治疗需要坚持，在长期控制血尿酸达标后，可以在医生的指导下逐渐减少药物的剂量，最终达到用最小的剂量来维持血尿酸长期达标的目的。
反复发作痛风的原因之七：用药不规范
用药不规范的情况很普遍，常见的就是相信偏方或秘方。而其中的原因有不少，比如坚持不了长期吃药降尿酸，或者本身就没有规范治疗，或者是害怕降尿酸药物的不良反应。实际上长期相信偏方或秘方，很容易导致痛风没有得到规范及时治疗，从而出现反复发作的情况。
其次，使用某些药物治疗疾病同样也会导致痛风反复发作和血尿酸增高。比如利尿剂呋塞米和氢氯噻嗪，以及含有利尿剂的降压药，还有部分血管扩张剂包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平等，都可能导致血尿酸升高从而出现急性痛风发作。
最后，有些患者在痛风急性发作时采用抗生素治疗，其实抗生素只能抑菌、杀菌，并无调节自身细胞免疫的功能，因此，所有抗生素对痛风均没有治疗作用。尤其氧氟沙星、加替沙星、链霉素、青霉素等，大多有肾脏排泄，会抑制肾尿酸排泄，升高血尿酸，加重病情。
总而言之，导致痛风反复发作，还是在于对痛风治疗没有正确的认识，急性期不积极消炎止痛，间歇期不积极降尿酸，不愿让生活方式变得更加健康所导致的。刘医生希望大家能在痛风出现后，对痛风这种疾病有着正确的认识，了解痛风的治疗方案以消炎镇痛、降尿酸、碱化尿液、溶解结晶为主；还要认识到痛风的治疗需要长期坚持、定期复查，只有生活方式调整和规范治疗，才可能让痛风不再发作。
回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，其发生原因是由于血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节等组织处所导致。换言之，痛风就是尿酸盐结晶沉积引起的病变，之所以痛风难以治愈的原因也在于尿酸盐结晶一旦形成，就难以完全溶解和排出，一旦在诱发因素的作用下，就可以再次引起痛风发作。
痛风治疗的关键在于控制血尿酸水平和促进尿酸盐结晶溶解、排出，理论上当我们尿酸盐结晶完全溶解并排出体外，痛风就可以完全治愈。但现实生活中这一目标常常难以实现，其原因不仅在于尿酸盐难以完全溶解和排出，更在于我们许多人难以坚持良好的生活习惯，并规律服药；加之一部分患者还存在自身代谢的异常，也会引起血尿酸水平反复升高，导致痛风难以做到完全治愈。
虽然痛风难以治愈，但我们通过改善生活方式，并规律服药，常常可以很好的控制病情，减少痛风急性发作的次数和并发症的发生。日常生活中大家应注意严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉；要多饮水，以白水为宜，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；要限制饮酒，急性期不能饮酒，缓解期可适当饮红酒；要适当规律运动、注意保暖；要规律作息、保持良好的心态；同时也要注意控制体重，肥胖者注意减肥。
我们需保持良好的生活习惯，并注意规律服药。药物应在医生指导下指导下进行，急性期应注意消炎止痛，可选择非甾体消炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。痛风缓解期的患者，应注意使用降尿酸药物，可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆，建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内，但不宜低于180umol/L，可以最大限度的促进尿酸盐结晶溶解。我们在日常生活中还应注意监测病情变化和定期复查。
感谢阅读，祝大家身体健康。关注作者，获取更多健康知识。
回答于 2019-09-11 08:43:50
一勺盐，让你知道尿酸怎样降下来的。
你为什么会痛风？怎么降尿酸？算大家看这杯水就知道了，它就相当于我们的血液，盐就是尿酸，百分之八十的尿酸是身体代谢产生的，百分之二十是我们吃进去的。
虽然尿酸越来越多，血液溶解不了，就会形成尿酸结晶，这些结晶就像无数把锋利的刀子一样插到关节里，你说能不疼吗？这个时候我们通过治疗，大量喝水，痛风石也会慢慢溶解，随着尿液一起排出去，你的尿酸就会慢慢降下来，关节自然也不痛了。不要把痛风想象的很可怕，治疗就是你看到这么简单。
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