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腰椎间盘突出症是如何发生的?
腰椎间盘突出,椎间盘,腰椎腰椎间盘突出症是如何发生的?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
腰骶先天发育异常 腰椎骶化、骶椎腰化和关节突关节不对称,使下腰椎承受异常应力,容易造成椎间盘损伤,进而导致髓核突出。
通过非手术治疗腰椎间盘突出症80%~90%的病人可以自愈。但是也不可以盲目的追求保守治疗而排斥手术。
保守治疗的适应证为初次发作病程较短者以及经休息后症状明显缓解,影像学检查无严重突出。
卧床休息 非手术治疗中卧床休息甚为重要,卧床休息可以减少椎间盘承受的压力,缓解原先突出椎间盘组织对神经根局限性的压迫,达到临床症状减轻或消除。一般卧床3-4周症状大多能缓解。
牵引 可使椎间隙增大及间盘周围韧带紧张,有助于突出髓核部分回纳。
推拿,按摩 可缓解肌肉痉挛,松解黏连的神经根,有助于减轻神经根的压迫。
回答于 2019-09-11 08:43:50
1.外伤
外伤就是我们没办法预防的,毕竟谁也不想受到伤害,可是意外伤害总是在发生,例如,跌倒臀部着地、车祸、抬杠重物,在做之前都没想到过受伤!
2.退变
这个我们谁也逃不掉,不论是谁都会老去,体现在皮肤上——没有光泽,长皱纹;体现在骨骼上——骨质增生,骨质疏松;体现在椎间盘上——脱水变性,椎间盘突出!只是每个人退变速度不一样!
3.积累
不良姿态,不良生活习惯,在身体出现不适的时候,不休息,持续做,一次两次没关系,一直这样就会导致退变加速,受过外伤的人,更易积累这种退变,相互影响!
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回答于 2019-09-11 08:43:50
长篇回答,需要耐心阅读
内容来源:本人发表自头条的文章。
什么是腰椎间盘突出症?
不想用过多篇幅解释什么是腰椎间盘突出症,但这是科普不是看病,不了解疾病就无法讨论治疗。建议阅读,可略过。
腰椎间盘突出症是一种生活中常见的疾病,以腰腿疼痛、麻木为主要症状。多见于从事重体力劳动,久坐的公司职员,以司机为职业的相关工作人群,多好发于中年人、老年人。近些年来低龄化明显严重,20岁甚至不足20岁的学生人群就诊人数逐年增多(虽本人未做统计,但上班以来低龄就诊人群明显增多)。
腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出只是一种锥间盘的变化,随着年龄的增长,腰椎及腰椎间盘的蜕变加重,都会有不程度的腰椎间盘突出,但无症状的间盘突出不能定诊为腰椎间盘突出症。
既往认为腰椎间盘突出症所引起的症状都是腰椎间盘突入椎管导致,实际上腰椎间盘突出的程度与症状并不是正相关,近些年来国内外的研究发现腰椎间盘突出引起疼痛的症状受多种因素引起:神经机械压迫机制(突出的间盘压迫神经及血管)炎症化学刺激(可以理解为局部发炎,无菌性炎症)自身免疫反应(可以理解为突出的间盘引起局部过敏)等!
为什么你会得腰椎间盘突症?
遗传因素(无法改变,但遗传因素不是100%致病因素,只是相关而已)
外伤(外伤包括急性外伤,也就是近期的外伤,也包括既往甚至很久前的腰部外伤)
年龄(随着年龄的增长椎间盘蜕变逐渐加重+不典型诱因导致发作,有意思的是我最近看的患者10个中至少有两个是因为端洗脚水)
工作性质导致的腰部慢性损伤(重体力劳动导致腰部慢行损伤,司机特别是出租车司机,卡车司机等)
不良生活习惯(跷二郎腿,错误坐姿,久坐,长期窝沙发,睡软床等)
腰椎间盘突出症如何治疗?
保守治疗和手术治疗,保守治疗与手术治疗都有极多的方式,治疗方案是你的就诊医院+就诊医生+患者本人共同选择。就诊医院决定了可提供何种硬件支持,就诊医生与患者本人根据每个人的情况选择不同治疗方案。不需要纠结何种治疗手段,某种治疗手段然存在就有其存在的价值,目的都是治疗疾病,不会有某家医院开展所有治疗项目。
腰椎间盘突出症的治疗不同于其他疾病,是医生与患者共同合作对抗疾病的过程,单纯依靠医生或者依靠患者本人无法达到最佳效果,甚至在某种程度上患者本人在这个过程中的重要性要大于医生。
这里只谈保守治疗。(目前国内外学者普遍认为,单纯保守治疗至少85%的患者可得到比较满意的疗效)
我会从医院提供与患者自治两个方面讨论保守治疗:
医院提供:
镇痛:可选用对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药。(常见镇痛药效果不佳)有研究表明两类药物对腰椎间盘突出症引起疼痛有良好效果。用药需医生指导,特别是非甾体类抗炎药有其适应症及禁忌症,并且禁止长期使用,一般使用不超过2-4周。(对乙酰氨基酚,没错就是我们常用的一种感冒药)(非甾体类抗炎药:阿司匹林,布洛芬,双氯芬酸钠等,再次强调需医生指导用药)
减轻神经组织水肿药物应用,如甘露醇,七叶皂苷钠等,急性期有较好的临床效果。
牵引:可有效缓解症状,其作用机理是减轻锥间盘压力,缓解局部肌肉痉挛,松弛肌肉及韧带。临床上有报道突出间盘回缩减小病例,但只是个例,本人并没看到过有研究表明牵引有确切的使间盘回缩的疗效。
按摩:有不错的疗效,但此按摩非你在某spa馆的那种按摩,需专业手法,临床上常见暴力推拿按摩加重入院患者。(本人甚至见过用锤子砸治疗腰椎间盘的方法,该患者最终导致骨折,后期采用手术治疗,术后恢复良好)
针灸:有不错的疗效,同样需要专业中医医师治疗,对急性期镇痛,非急性发作期缓解症状有良好的疗效,但无法改变其病变,其主要目的是通过放松及缓解肌肉紧张,阻断疼痛。
热疗:热疗可有效抑制局部炎症反应,缓解肌肉痉挛,早期有良好的效果。临床上热疗手段有很多种,如蜡疗,微波治疗仪,红外线理疗仪等。
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