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肺癌晚期还能治愈吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

肺癌晚期还能治愈吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谈到肺癌晚期，绝大多数人会认为病情极其严重，无药可救，听天由命。确实，肺癌发展到晚期，许多脏器转移，治疗效果比较差，生存期确实有限。不过临床上也不是没有治愈的例子。这里讲的临床治愈可能和老百姓认为的治愈有一定的偏差。由于恶性肿瘤5年后复发转移几率很小，因此只要5年后无任何症状，影像学复查无肿瘤复发转移的证据，就认为达到临床治愈。

今天讲一个临床上的真实案例，这个病人依然健在，与正常人无异。

患者xxx，男，65岁，因 ”咳嗽咳痰”在当地医院查胸部CT示:右中肺占位。2010--08-11至江苏省肿瘤医院查CT示：右中肺结节，倾向考虑肺癌，纵隔小淋巴结存在。腰椎MRI提示腰2.3椎体转移。2010-08-17在该院行肺穿刺活检示”腺癌”，于2010- 08-19至2010-12-01予TP（多西他赛+顺铂）方案化疗四周期，2011年03月病灶增大，使用吉西他滨联合顺铂化疗四周期。其后每月以帕米磷酸二钠骨治疗及注射用胸腺肽生物免疫调节治疗。2012年06月查CT发现肺部病灶增多，头颅磁共振发现患者颅脑转移，于2012-08-01起行头颅放疗，腰椎转移局部也进行了放疗。患者于2012-09开始行培美曲塞联合顺铂化疗。在2013年初复查CT提示肺部肿瘤进展，基因检测提示EGFR基因突变，于是开始口服吉非替尼治疗。从2013年初吃吉非替尼至今，吉非替尼吃了五年半，从发病至今已经有近8年，早就达到临床治愈。对于这个晚期肺癌病人，发现时已有骨转移，一年多后出现脑转移，能坚持到现在不得不说是奇迹，仔细分析就会知道主要是靶向药物的作用，靶向药物能让患者长期生存，即便是很晚期，也是有治愈的希望。更有意思的是，这个病人没有出现靶向药物的耐药，除了皮疹比较多，没有其他明显的不良反应。吉非替尼当时的政策是吃满半年可以终生赠药，应该说这个病人还是非常幸运的，吃了五年的赠药，目前还在吃。

临床上除了这个案例，晚期肺癌口服靶向药长期生存的还有不少。自从靶向药问世以后，美国晚期非小细胞肺癌患者5年生存率达到14%，而在传统治疗中，晚期患者5年生存率才4-5%。

2018年6月15日，国家药品监督管理局批准首个免疫药物上市进入中国（O药）。对于晚期EGFR和ALK基因阴性的非小细胞肺癌患者，这是一个振奋人心的消息。所以说，不管什么时候，不要放弃可能的希望，保持积极乐观的心态也是治病的重要因素。毕竟医学在发展，方法会越来越多，使用的药物也在不断的推陈出新。

回答于 2019-09-11 08:43:50

疾病的“治愈”在医生和老百姓的观念里是不太一样的，医学上一般是指“临床治愈”，也就是癌组织病灶全部消失且长期没有复发转移，生理指标普遍恢复正常的话。

目前针对晚期肺癌还没有过临床治愈的统计案例，以现在的科学与医学技术，肺癌达到完全治愈不太现实。一般可以达到一定时间内的控制，也就是癌细胞的没有进展，患者的生存期延长。 那么如何才能让晚期肺癌患者生存期更长或者生活质量较好呢？有以下方案可以选择。

姑息放疗：放疗可以减少70%的NSCLC晚期患者的症状，不同剂量的外放疗能减轻症状。

姑息化疗：没有经过治疗的晚期NSCLC中位生存期为4-6个月，少数患者能活12月以上。应用铂类方案后，一年生存率达到19%左右。紫杉类、吉西他滨等药物的使用，可更多地提高病人生存率。

缓解癌痛和心理治疗：疼痛是癌症病人的一大痛苦，经过相关的药物可以让疼痛减轻。积极对症治疗的同时，家人要关怀病人的情感护需要以及陪伴，让患者心理上达到痛苦减轻。

中医药治疗不可忽视：传统的中医中药辩证理论对晚期肺癌的治疗也有一定的作用。及早的进行适当的中医药治疗，可以辅助减轻放化疗的毒副作用，也成为很多晚期肺癌患者的一个选择。

所以，对于晚期肺癌的治愈，目前无法达到完全的治愈，我们相信未来会有更多的新疗法新药物能够应用在肺癌尤其是晚期肺癌治疗上，让患者的生存期和生活质量大大提高。

指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

根据肺癌的不同分期，治疗原则不尽相同。早期肺癌一经发现应先进行手术治疗，晚期肺癌则实施化学治疗、放射治疗、免疫治疗和中药治疗的综合治疗。

如果您已经确诊为肺癌晚期了，那么化疗、放疗是肯定的了，但需要配和中药治疗效果会好一点。

几个中医药治疗的方子分享给大家

1.化疗期间以养血活血的四物汤为主，佐以健脾和胃药。可试用当归、赤芍、白芍，川芎、生地黄、鸡血藤、党参、焦白术、女贞子、石膏、大枣熬煮的汤药，具体剂量请咨询医生。

2.放疗期间以养血为主，佐以养阴和胃。可试用当归、赤芍、川芎、生地黄，白扁豆、瓜蒌、黄芩，麦冬、陈皮熬煮的汤药，具体剂量请咨询生。

3.化疗、放疗中间休息期及以后维持缓解期，应采用扶正固本中药疗法。

a.通用：贞芪扶正颗粒，每日冲服1剂；人参多糖注射液，肌内注射，每次4ML，2次/d;参芪注射液，静脉滴注每次250ml,1次/d，21d为1个疗程。

b.肺阴虚型：试用玄参、白茅根、百部、麦冬、杏仁、陈皮、鱼腥草、白花蛇舌草、焦山楂、独脚仙茅、毛茛，干蟾皮熬煮的汤药，具体剂量请咨询生。

c.气阴两虚型：试用黄芪、半枝莲、白术、生地黄、麦冬、陈皮熬煮的汤药，具体剂量请咨询生。

此外，用于肺癌辅助治疗的中成药有鸦胆子油注射液、艾迪注射液、复方斑蝥胶囊、金复康口服液、康莱特注射液、益肺清化膏等，可以遵医嘱选用。

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