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1 型糖尿病和 2 型糖尿病究竟有什么不一样？
糖尿病,胰岛素,血糖1 型糖尿病和 2 型糖尿病究竟有什么不一样？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
说起糖尿病估计大家都知道，但是有多少人知道糖尿病还分一型和二型的区别呢？下面就让我们一起来学习一下这两型糖尿病的区别。
1.什么是糖尿病 糖尿病是指由多种病因共同作用所导致的以慢性血糖升高为特点的疾病，主要是由于胰岛素分泌不足和（或）利用缺陷所引起。
2.一、二型糖尿病的发病原因 我们先来了解一下一型糖尿病的发病原因，其主要是因为某些因素（尚不明确，可能是遗传、环境、自身免疫等因素）导致的，机体产生一些列的免疫反应，杀灭或破坏胰岛细胞，导致机体胰岛素分泌不足（绝对缺乏，就是几乎不分泌胰岛素）进而最终发展为糖尿病。二型糖尿病的发病原因，相对复杂，主要因为一下几点：1.胰岛素抵抗，因为身体的器官（ 肝脏、肌肉、脂肪组织等）对胰岛素敏感性降低所致，此类情况易发生在体型较胖的患者身上。2.胰岛素分泌缺陷，二型糖尿病患者早期空腹血糖水平是升高的，葡萄糖刺激后胰岛素素分泌增代偿性增多，病情继续进展，胰岛素分泌越来越弱。3.胰岛α细胞功能异常和肠促胰素分泌缺陷，正常情况下，进食后血糖升高刺激刺激胰岛细胞分泌胰岛素和胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）来抑制α细胞分泌胰高血糖素（此激素升高血糖），此功能失调后，失去抑制升高血糖的细胞，导致血糖升高，进而发展为二型糖尿病。4.其他原因，如遗传易感性，研究表明同卵双生子中，发生糖尿病率100％；环境、年龄、不良的饮食习惯（暴饮暴食）等。
3.一、二型糖尿病的表现 老样子，先来说一型糖尿病，通常都是年轻的患者居多，起病速度较快，胰岛素迅速且严重缺乏，很快出现糖尿病酮症酸中毒情况，出现昏迷，确诊开始即需要胰岛素治疗，通常需要终生治疗；当然也有典型的患者出现最具特征性的表现，相信大家都知道，那就是大名鼎鼎的“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿伴体重下降情况，此种情况出现减少，但一旦出现此症状，结合血糖情况即可确诊。二型糖尿病，通常40岁以后起病，肥胖者多于体型正常者，高脂血症、高血压、高尿酸血症患者易发，并且基本没有特异性症状，一般都是体检时发现，通常有明确的家族史，很少发生酮症酸中毒。
4.两种糖尿病不同的治疗 一型糖尿病一般发现开始即需要长期规律使用胰岛素控制；少数患者会出现所谓的“蜜月期”，即规律使用胰岛素，并配合饮食及锻炼后，血糖一段时间内恢复正常，可以不使用胰岛素控制的状态（LADA），但通常最终仍需胰岛素控制。二型糖尿病，其治疗有五个要点（五驾马车），也适用于一型糖尿病患者，即健康教育、营养治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗。健康教育：要求每个糖尿病患者认识了解糖尿病并且掌握自我管理；营养治疗：控制饮食，定制个体化饮食方案，即控制血糖，又能补充人体必需营养；运动治疗：尤其是肥胖患者，减重能有效降低血糖，这点毋庸置疑，适度运动能增加胰岛素敏感性有助于更好控制血糖；血糖监测：及时检测空腹、餐后和糖化血红蛋白（反应近3月血糖情况），有效的评估其血糖治疗情况，对防止糖尿病并发症有很重要的帮助；药物治疗：1、口服降糖药：如包含胰岛素促分泌剂（如格列喹酮、格列本脲等格列类药物）、双胍类药物（如二甲双胍）及α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖），可以刺激胰岛细胞产生胰岛素，增加自身胰岛素水平，发挥降糖作用；新型降糖药如：DPP-4（沙格列汀），通过抑制胰高血糖素，来降低血糖，SGLT-2（达格列净）降低机体肾脏对糖的重吸收来控制血糖；胰岛素：短效或速效胰岛素主要控制餐后血糖；而睡前则注射中长效胰岛素控制。
总结，两种糖尿病发病机制、临床表现各有不同。一型糖尿病发病年轻、起病急，发现基本上都需要胰岛素控制，而二型糖尿病则多是中年肥胖者，可以通过多种方式及药物来降低血糖。以上就是我对这两种糖尿病简单的分析，纯属手打，如有错误请指正！
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我是医者语录，一名内科医生，我将用我所学专业知识，尽我所能为朋友们解惑答疑！
回答于 2019-09-11 08:43:50
简单点说，1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于胰腺的功能情况：
1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，胰腺分泌胰岛素的功能丧失，1型糖尿病为先天性糖尿病，出生即可得病，多见于青少年，发病年龄的高峰在12-14岁，单用口服药无效，必须使用胰岛素治疗。
2型糖尿病为胰岛素绝对或相对缺乏，胰腺分泌胰岛素不足造成血糖升高，为继发性糖尿病，占糖尿病总数的90%左右，多见于中老年患者，可以口服降糖药治疗或胰岛素治疗。
1型糖尿病发病年龄轻，起病较为突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。
2型糖尿病，肥胖者发病率高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病，起病隐袭，早期可能无任何症状，或仅有乏力口渴等症状，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才可确诊。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，很高兴回答您的问题，希望能够帮助到你。
糖尿病不仅仅分为1型和2型，还有另外两个分型，分别是妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病占绝大多数。
糖尿病分型
1型糖尿病，是因为胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，是胰岛素依赖型糖尿病。从确诊开始，必须长期应用胰岛素治疗，且血糖波动非常大，不规范治疗容易引起糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高渗昏迷。
2型糖尿病，最常见的糖尿病，约占糖尿病的90~95%。是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素进行性分泌不足，渐渐发展为以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。初诊的二型糖尿病通常可以从口服降糖药治疗开始，伴随着胰岛功能逐渐减退，部分患者最终需要胰岛素治疗。
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