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买保险出了事儿,保险公司各种理由拒赔是真的吗?
保险公司,都是,也是买保险出了事儿,保险公司各种理由拒赔是真的吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
很多车主以为车子上了保险后,只要发生意外,保险公司都会赔偿。其实不是的,如果出现一下几种情况,保险公司是可以拒绝赔偿的。
1、事故发生在停车场或者4S店
如果事故发生在停车场或4s店,那么停车场或4s店就是事故的第一责任人,保险公司会让你先找他们索赔。
2、事故发生后没有及时联系保险公司
在事故发生后要及时联系保险公司,如果超过了48小时,保险公司会直接拒赔。
3、放弃对第三方责任追偿
你要求对方赔偿的权利就转移给保险公司。 放弃对第三方责任追偿等同于放弃保险公司的赔偿,保险公司是可以拒赔的。
4、发动机进水后导致的发动机损坏不赔
保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。
5、被车上物品撞坏不赔
如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。
回答于 2019-09-11 08:43:50
理想很丰满,现实很骨感。保险条款很难读懂是社会共识,保险业务员素质参差不齐是现实,投保时宽进理赔时严出也是事实。争议最多的医疗险,拒赔时用的最多的理由是不如实告知,普通百姓你业务员不问哪懂得该说什么不该说什么,关键是投保时有个核保的流程,你核的是什么,是不是审核通过了就应该符合投保条件保险公司就应该履行责任了,保费收了多年,百姓真需要赔付时什么都能核查,住院病历、检查资料、是否如实告知等等,投保时你干什么去了,核保核的是什么?拒赔的还不退还保费,一个拒赔的保单其实一开始就注定了保险公司不承担风险,那你为什么还要继续收保费,这不是欺诈吗?百姓的救命钱就这样被保险公司无偿没收、骗走了。说理赔不难的都是干保险的。保险公司一要事前核保尽责别秋后算账,二要加强业务员培训别再骗人。
回答于 2019-09-11 08:43:50
“买保险出了事儿,保险公司以各种理由拒赔吗?”从这个提问方式上就看出,提问人是否经受过保险索赔的折腾?
保险公司属于保险理财、风险投资的金融服务行业,保险公司没有破产,只有合并,客户无须担心合同履约问题。
只是近些年市场开放过快,保险业迅猛扩张,监管不力,不良无序竞争,也造成一些人对保险的偏见误解。
保险合同,条款较详尽,有一定专业性,但这些保险条款都是经保监会报备核准,才允许销售。履约是基本,作为有长远规划的企业,怎么能随意违约,客户完全有权利要求根据合同约定赔偿。
只是近些年发展迅速,个人财产如车、房及各种经营从无到有,财富迅速增加,只是相对于风险投资理念,是否加强吸收学习了呢,条款是难领会些,要多问多学,不能一味推给他人,他人只是建议,最终还是自己直面,谁也替代不了。
有相当销售过于夸大保险利益,一定要注意业务员介绍时,多思考,细看条款,多咨询一些人,特别是保险公司专业人员如理赔人员,他们对条款吃的最透。
如此逐步了解保险,一般业务员也就欺瞒不了你,或慢慢消除“保险公司以各种理由拒赔”的偏见误解。
当然也有保险臭虫,故意欺瞒难为客户,造成索赔困难;有因自身技能差,造成客户可误解条款,增加索赔难度。这些毕竟是少数极个别情形。这时可向上一级部门反映,加强沟通,尽快获取赔偿。
当被告知拒赔时,你拿出条款逐条核对,只要不属于除外责任里的,就该赔偿。当被以各种理由拒赔时,你是否有各种理由应对?
对保险认识过程应该是:学习,了解,接受,享用,而不是消极抱怨排斥。
材料收集全后可先个专业人员把把关,去交材料时就有数了,比如可以问我哦。
回答于 2019-09-11 08:43:50
出于维护自身利益,商业保险公司对赔案的审核是比较严谨的,为防止因理赔人员懈怠、失职导致不该赔的钱也赔了,内部考核机制也很严格。因此,保险公司的理赔人员接到赔案后,首先考虑的是以下几点:
一是事故或疾病导致的损失是不是属于保险责任范围内的损失。
二是损失的真实性如何。
三是索赔人提供的损失程度或索赔金额的凭证是不是符合公司的理赔要求。
这样,在保险公司理赔人员眼中,每个赔案都有可能发生问题,就像警察对待涉案当事人一样,在他没有找到证据证明当事人无罪时,每个涉案人都是犯罪嫌疑人。只是,法律规定,在警方在没有找到证据时,是不能要求犯罪嫌疑人自证清白的。而保险公司在保险合同中已经约定:投保人或被保险人索赔时,必须按合同约定的条件提供相关证明。基于此,许多人在办理保险索赔时,因没有看清或看懂保险合同的相关约定,不能提供符合保险公司要求的索赔依据,从而遭到保险公司拒赔。
中国保险业普遍存在的问题是:保险公司在产品设计、推广与保险理赔这些环节中都处于主导地位,有“既当运动员,又当裁判员”之嫌,这在客观上造成了广大民众对保险公司的不信任感,也是许多人在办理索赔的过程时产生保险公司想方设法不想赔钱印象的主要原因。
保险理赔,是项专业性很强的工作,也是事关保险公司、被保险人双方合法权益能不能得到充分、合理保障的重要环节,只有当我国保险业象欧美国家哪样,通过立法,将保险理赔的调查取证、责任与损失确定交由专业的第三方机构处理,才能从根本上解决当下这类保险公司与保险产品消费者互不信任的问题。
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