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买保险出了事儿，保险公司各种理由拒赔是真的吗？
保险公司,都是,也是买保险出了事儿，保险公司各种理由拒赔是真的吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
问题补充： 相信大家也都听说过，保险公司推销保险时各种热情，一旦出了事就各种找理由拒绝赔付，导致很多人对保险不再信任，那么保险公司拒赔是真的吗？理赔过程中又会不会有套路？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
个人认为，在如今的法治社会中，不太可能。
倘若真有，也是因为出险条件存在一些争议。
首先，在国家层面，对于保险行业，有明确的法律法规，而且保监会作为国务院的下设机构，对保险行业有监督和管理的权利。只要是后期出险且情况符合保险条款，保监会及其下属机构会监督保险公司依法赔付。这既是在维护公民的权益，也是在捍卫法律的尊严。
其次，在行业层面，外有保险行业协会督促会员自律，内有保险公司自身品牌建设的需要。保险行业不同于其他行业，销售的是无形商品，是对未来风险的的一个预期与规避，其主要内容和形式都体现在保险条款中，而其最终的输出即体现在理赔上，如果连出险后的合理赔付都做不到，那保险行业以什么立场存在于市场呢？保险公司又以什么方式来赢取顾客呢？
最后，在个人层面，保险行业发展这么多年，鲜少听说出险后却被拒赔的案例。如果真的存在买了保险，却被拒赔的情况，一般也是因为存在双方信息的不对称导致的理解偏差。
理赔案件中最常见的拒赔理由：属于保单责任免除、既往病史出险、不属于保单列明责任、出险不在保单有效期内、出险事故原因无保障责任、就诊医院不符合条款规定的医院等级等等。
有些人对保险产品缺乏必要的了解，最终货不对板。很些人对健康告知不甚清楚，或是草草签完了事，或是隐瞒告知，等到核险时才露出端倪。而且还存在部分保险代理人为了业绩欺骗投保人盲目购买，导致最后消费者既亏了钱，还没有获得相应的风险保障。
总之，只要正确理解产品，如实进行健康告知，积极提供相关资料，依章办事，那么在条款内的出险就一定会得到保险公司的赔付。
回答于 2019-09-11 08:43:50
说到保险公司，就要提到一个万年不变的话题：出事了拒绝理赔怎么办。
作为一名土生土长的中国人，从小到大被灌输的思想就是：珍爱生命，远离保险。
从我们的有认知开始耳边就开始回响：“那个保险都是骗人的！”，“隔壁范大娘花了不少钱买保险，最后一分都没拿回来。”
不知从何时开始，保险，一个本应给人保障的东西变的让人越来越没安全感了，甚至快发展成不靠谱的代名词了。而出现此问题的根本就是花了钱没得到汇报。矛头一股脑的指向了保险公司。弄清楚这其中的误会，首先就要先弄清楚保险公司为什么拒赔，他们凭什么不给我钱？！
首先，拒绝理赔的原因，大致分为这么几种：
1. 一脸懵逼型。投保人不了解条款，导致健康告等知存在问题。
2. 一枝独秀型。免责问题。
3. 各管一摊型。责任划分不明确。
4. 守株待兔型。等待期内出险。
5. 哑口无言型。保单失效了。
一脸懵逼型。
代表情况：什么？我也不知道投保需要提交这个那个啊，怎么不早说？
发生此类状况，大多是因为现在投保人不了解保险条款，不知道每一条是干什么的。而保险业务员还没有去提这个事。还有一种是投保人刻意隐瞒，觉得自己可以瞒天过海。等到需要理赔了，保险公司一检查，出现问题了，一股脑埋怨公司。保险公司占理，但是没人信你。人们更倾向于同情弱者。
一枝独秀型。
代表情况：啊？这个怎么不赔呢？买了你们这个不是只要得病就给钱吗？
发生此类情况，大多是投保人没有注意到或理解到免责条款的具体内容和含义。但迫于条款明确。也无话可说。
各管一摊型。
代表情况：我这个不也是意外得病么？为什么意外险就不给赔啊？
这种情况比较少见。大多属于投保人没弄清自己买的保险是什么险。而一般的业务员最起码还是会告诉你你买的是什么保险的。所以情况出现极少。仅作参考。
守株待兔型。
代表情况：我昨天就签单了，钱也交了，凭什么不陪我啊？
这里我们需要注意，任何保险都是有等待期的。等待期就是观察是否有没有展现出的疾病或者其余风险。等待期内出现问题也是不予理赔的。否则感觉自己难受就先保险在检查，保险公司秒变成慈善机构~
哑口无言型。
代表情况：我不就一年没交保费嘛？凭什么不给我赔！大不了你们扣除去那个钱呗。
很多人都是这样，感觉自己买完了就完事大吉了。等着收钱就行了。加上两次付款之间的间距长的可能有一年之久。等需要缴费了早都忘了一年前的事了。出了事才翻出来。却埋怨保险公司不人性。（保险公司内心os：“祖宗，我们也是有规定的啊。。。。”）
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很多时候，当事情出现了与自己预期不一样的情况时，无论最后结果如何，人总会第一时间对另一方产生负面情绪。一个人不可怕，但当保险公司面对千千万万客户时候，这其中只要有很小一部分人走到了这一条路。影响都是巨大的。所以说人言可畏。
而保险公司无非只是按照条款做事，却落得一身骂名。
另一方面，也暴露了当下的一个严重问题：投保人与保险公司之间的知识鸿沟仅靠业务员是很难填平的。
当然啦，也正因为如此，才有了小镜的出现。才有了这个回答。
我只是一个普通的放大镜。但透过我，可以让保险变得简单，透明。
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