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医保卡外借,能买保险吗?该注意些什么?
医保卡,保险公司,医保医保卡外借,能买保险吗?该注意些什么?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
1.拒保:泰康人寿、长城人寿、华夏人寿、天安人寿、恒安标准、君康人寿、中英人寿、中荷人寿、光大永明、复星保德信、陆家嘴国泰;
2.视作本人开药,提供开药处方和近期体检报告:瑞泰人寿、信泰人寿;
3.视作本人开药,提供开药处方和近3年体检报告:百年人寿;
4.提供情况说明,提供连续3年或以上自己的健康资料(如体检报告):同方全球、工银安盛、中意人寿、渤海人寿;
5.医保卡外借给予核保:横琴人寿;
6.本人近2-3年体检报告+本人诊断证明:海保人寿;
保险理赔其实是医保卡外借的最大风险
用通俗的话描述,保险公司的理赔就是大家来找茬、鸡蛋里挑骨头。理赔一般会先看理赔材料是否满足理赔条件,然后再核查是否有在投保时的瑕疵或问题。其中就医记录、配药记录与当时投保的健康声明不一致,是一个十分常见的拒赔理由。实操层面,保单涉及的理赔金额越大,核查的操作也会越仔细。
正如前面所说,由于你的就医记录、配药记录基本都是陪伴你终身。如果适逢你的医保卡内的就医记录、配药记录,有任何涉及与你当时投保声明不一致的内容,都会导致直接拒赔。医保卡外借,就会将你自己没有的病,最终都计算到你的名下。
一般的感冒咳嗽,是没有影响的。但是常见的糖尿病、高血压由于需要长期服用药物,很多人为了节省花费采用了医保卡外借的操作,也就形成了保险公司拒赔的重灾区。
总结
医保卡外借产生的就医记录、配药记录会伴随你终身,谨慎出借;
就医记录、配药记录涉及特殊疾病,会直接影响保险投保、理赔;
投保切勿抱有侥幸信息,有相应记录的务必直接面对,拒赔后果更严重;
当然,我们不对医保卡外借行为做任何道德批判、也不深究法律法规的问题。如果你能避免还是尽量避免,这毕竟是一个会影响终身的行为,务必审慎对待吧。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先需要明确的是,保险分为很多种,比如与人的身体有关的有意外险、重疾险、医疗险、寿险,理财的有年金险、养老险、教育金,此外还有保家产保财产的保险,还有车险等。
不同保险产品对健康的要求是不一样的,医疗险和重疾险对健康有要求比较严格。所以这个问题我可以理解成“医保卡外借过,还能不能买医疗险和重疾险?”。
一、 可以买保险,但要分情况
能不能买保险?这主要取决于你的医保卡的消费记录以及你自身的健康状况,而不是取决于你借出去的行为。一般来说,主要分以下两种情况:
1、医保卡(不管是自用还是借给他人用)的消费记录只是感冒药等常见的非处方药,而且自己身体健康,在医院未留下比较严重的疾病诊断记录或住院记录,那一般影响不大,可以正常投保。
2、如果医保卡被用来买过比如治疗高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的药,或者医保卡记录中有涉及到比如萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、甲状腺结节等常出现在健康告知里的疾病,投保时要履行《最大诚信原则》,如实告知,并配合保险公司的体检要求,一般情况下也能投保。不同的保险公司的核保结果也有不同的,比如高血压,有的保险公司在血压值的某个范围内是接受承保的,有的保险公司则不接受,会直接拒保或给除外责任。
二、该注意的问题
有的人会存侥幸心理,觉得保险公司不会拿到我们在医院和医保卡里的记录。其实真的不能低估保险公司的实力,他们能,当然能,只要有记录在,二十年前的他们都能查得到。就算在投保时候客户都隐瞒了这些事实,一旦发生理赔时,那就别怪保险公司狠心了,他们会根据客户的医保记录拒绝赔偿,理由是客户投保时违反《最大诚信原则》没有如实健康告知,这是他们拒绝理赔的理由,上了法庭他们也不怕的。这些案例实在是太多太多了,就有谣传保险是骗人的,保险不理赔等等。
所以,一旦医保卡里存在健康告知里出现的问题,而这些问题都是外借医保卡造成的,就算不是客户自己的,保险公司也觉得就是客户自己的,只认卡,不认人。还比如说如果客户感到不舒服,真的得了病,但是没有任何医院记录,保险公司也不能判定客户有病,一切以医院记录和医保记录为主。所以要如实告知,说医保卡不是自己用的,一般情况下保险公司会要求客户提供健康证明,比如体检,提供什么资料啥的。反正能自证清白后,保险公司就会接受投保的,如果不能自证清白,那就拒保了呗。
所以,医保卡谨慎外借啊,专卡专用,咱别占那点小便宜。
哦对了,最后,需要申明的一点是:社保其实也是保险,是最基础的保险。最重要的是外借医保卡属于违法行为。《社会保险法》第八十八条明确规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
回答于 2019-09-11 08:43:50
尽快停止外借医保卡(社保卡)的违法行为。
回答于 2019-09-11 08:43:50
答:要看具体的情况,外借买的什么药对结果的影响不同。
80%的人都有一张医保卡!
虽然这个数字里有强制规定的成份在,
但有了医保,生病去医院刷卡时腰杆子挺起来了。
咱可是国家管着的人,去国外都不怕!
医保很好,但不懂医保卡怎么用可就有风险了,
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