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医保卡外借,能买保险吗?该注意些什么?
医保卡,保险公司,医保医保卡外借,能买保险吗?该注意些什么?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
比如,医保卡借别人买药便宜很多,
但会留下一些后遗症,比如买保险的时候一堆麻烦。
总之要提醒的是,医保卡乱用有风险,需谨慎!!!
今天来科普下医保卡的知识,主要解决大家两方面的问题,
一、医保卡能外借吗?
二、医保卡外借影响买保险吗?
一、医保卡能外借吗?
1.医保卡能外借吗?
答案是:理论上不能。
其实,关于医保卡外借,是有相关政策规定的,
《社会保险法》第八十八条规定: 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
可能真被罚款的人并不多,但医保卡外借确实违法。
2.医保卡具体是什么?
其实,医保属于五险一金里面的一险,
分为个人账户和统筹账户。
你自己每个月交的那部分钱会进入个人账户,属于自己。
你平时感冒、发烧去医院看门诊,或者去药房拿药,都可以直接刷卡消费这个钱。
那公司每个月为我们交的那部分钱进统筹账户,由社会保险经办机构统一管理。
主要用于你以后因病住院的报销。
当然了,门诊报销和住院报销是有区别的,
国家规定,你现在开始缴纳医疗保险,那下个月你就可以直接刷卡买药了看门诊了,但是要6个月之后你才能住院报销。
那医保卡外借就肯定影响买保险吗?
犯罪也分轻罪重罪的,肯定要具体情况具体分析。
那我们来看看各种情况的严重程度,
二、医保卡外借影响买保险吗?
1.医保卡外借影响买保险吗?
医保卡外借主要看你借去干嘛了,
刷的内容不同,影响程度自然不同。
医保卡外借会影响买保险最基本的原则是看有没有涉及健康告知,
影响到的话还要看这个病能不能得到澄清。
比如,你外借去买药、去体检就医影响都不一样。
2.医保卡外借如何影响买保险的?
1)外借买药
医保卡外借买药情况比较复杂,具体分为3种:
i)不涉及健康告知——不影响
医保卡刷过退烧药、感冒药,
不影响买保险。
ii)涉及到健康告知,但不合理的——不影响
其实,医保卡在药店的购药记录只是理赔调查的其中一条线索,
拒赔有风险,核赔人员很谨慎的。
拒赔一定要有确凿的证据的,
能证明被保险人存在不如实告知或其他问题。
每一个拒赔行为都是收集了充分的证据才慎重做出来的。
理赔人员又不傻,
不会仅凭一两条购药记录就确认你有这个病,
判断也要合情合理的。
打个比方,王先生用医保卡给妻子买治疗宫颈炎的药,
后来王先生出险了,
核赔人员也会判断为可以理赔的。
(毕竟男的不会得妇科病这个是合理的。)
iii)涉及健康告知且购买频率高——影响
如果将医保卡外借给别人刷糖尿病、心脏病的药,
那因为健康告知会提到就有影响,
这个时候如果你还想买保险,
可能需要提交一些自证清白的材料进行人工核保。
2)外借体检、就医
因为体检就医这种就很有针对性,
刷在你的记录上很难澄清,
就相对来说麻烦一些。
这种情况下,在医保卡上留下记录分为3种情况:
i)记录为小毛病——不影响
要是感冒、发烧、单次可以治愈的肺炎、意外擦伤等,
对于这些小问题正常人都能遇到。
不涉及健康告知,完全没问题,自然不会影响到理赔。
ii)记录涉及健康告知,但可自证清白——不影响
外借医保卡给自己的亲戚去医院体检,
记录里留下了涉及健康告知的疾病,
比如乙肝、甲状腺结节、乳腺结节,
这个记录就会被归在自己名下。
这个时候就需要如实递交自己的体检报告,
想要特别安心的话,比如记录的是乙肝问题,去正规的三甲医院做个乙肝两对半,
证明自己肯定没患过这种病,经过保险公司核保,最后也会顺利承保。
iii) 记录涉及健康告知的慢性疾病——有影响
如果医保卡外借,
导致了高血压、糖尿病等慢性疾病治疗记录,
这就比较麻烦了。
因为像高血压和糖尿病这种病,
都是可通过药品控制的,
投保时,保险公司没办法判断你是否真的血压和血糖是正常,
所以想获得对你有利的结论,自然是不容易的。
总结一下,医保卡最好不要外借,
别小看这张卡,
事关我们的医疗保障,
会影响我们信用记录,
现在是大数据时代,各种信息系统都是联网的,你每天的行为都有在被记录,比如你用微信、支付宝有什么消费,都能查出来的。
医保卡外借肯定会留下很多的麻烦。
不过有些城市就比较开明,
比如广州、四川、重庆、杭州等地,
现在就可以医保卡共享了,
只要去相关机构办理个关联手续即可,具体的是:
1.职工医保与居民医保关联的,只能到定点医疗机构办理临时关联手续,并且办一次只能使用一次。
2.职工医保与职工医保关联的,可以到定点医疗机构办理临时关联手续,办一次只能使用一次;也可到医保经办机构办理长期关联手续,办理一次可以长期使用。
那具体的各地政策会不一样可以自己查询。
总结:
1.医保卡不要随便外借;
2.如果外借过医保卡,那根据具体情况看严重程度;
回答于 2019-09-11 08:43:50
医保卡外界,那么他使用你的身份所有问题都算在你的身上,那你基本上是买不了保险了,这得有多大的受益才能这么做!!!
你的损失很难找回来,找个专业保险代理人看看能怎么办?
解决不了,商业保险你就别想了
把自己的社保安排好
祝你好运
回答于 2019-09-11 08:43:50
一般医保卡外借分3种情况: 医保卡外借在药店使用; 医保卡外借在医院门诊使用; 医保卡外借用来代办住院。 这三种情况对于保险公司核保也产生了不同的影响,我们来一一分析。
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