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投保前疾病与申请理赔的重疾不是同一疾病,并且没有直接关系,保险公司会理赔吗?
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
投保前疾病与申请理赔的重疾不是同一疾病,并且没有直接关系,保险公司会理赔吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
这存在很多可能情况,和投保前的疾病种类有莫大的关系,我给你列举吧。
因为商业保险在投保时,会要求健康告知,保险公司会给你做选择题,例如两年内有无手术,有无住院,有无持续用药三十天以上等等,还有对疾病的提示,有无原位癌,有无肝炎,息肉等等。根据你保险时的年龄和保险种类,对你的健康要求是不同的。
如果你存在健康告知中的内容疾病时,如实告知的话,那么要么就是直接拒保,不会和你签合同,还有种情况就是和你签约但是该存在疾病排除在保险之外,这第二种情况是比较少的。基本上现在很多保险是直接拒保。
如果你没有如实告知的,那么发生理赔时,保险公司核保部门会对你投保前两年的医疗记录进行核查,有无疾病隐瞒,存在的可能就会直接拒保,没有的就走理赔流程。所以还是很流氓的,至少我觉得。但是并不是说没有救济途径。
我认为哪怕有疾病隐瞒,最终所要理赔的重疾和隐瞒疾病无直接关系,那保险合同仍旧是要履行并理赔的,但是这个直接关系不是一般理解的不同种病的关系,例如被保险人之前有胃癌,隐瞒了,理赔的是肠癌,那就不行了,因为都属于消化系统,根据医学上存在较大风险。如果一个是消化系统,一个是神经系统,那么就另当别论了。
毕竟商业保险不是普度众生,也不是救世主,要求是非常严格的,保险公司最终的目的是盈利。所以结合自身投一份有效的商业保险是要花时间去研究的,不然等到用时发现白花钱了,那么这感觉就很难受了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
赔是大概率事件,但是需要对案件做进一步了解和评估!如有需要可私信咨询
回答于 2019-09-11 08:43:50
这要看投保前的健康告知是如何要求的。如属于健康告知里有要求或限制的疾病,但没有如实告知,即使该病和申请理赔的重疾无直接联系,保险公司也是有理由拒赔的。所以健康告知很重要,里面提及的一般都是风险疾病,有相关病史的一定要如实告知。
回答于 2019-09-11 08:43:50
投保前就有疾病史,那如何通过的健康告知呢?
如果如实告知健康状况,未来发生问题,保险公司就会赔偿。
如果没有如实告知,那就要看如何书写病历、提交理赔材料,以及如何与保险公司沟通了。
建议:如实告知,可以补充健康告知。
回答于 2019-09-11 08:43:50
第一选择保险公司很重要!第二诚信原则很重要!投保前如实告知双方的权利义务,是后期理赔的坚强后盾!隐瞒病情只会让自己麻烦不断,保险公司会以欺诈拒赔!其实保持好的保险习惯和消费习惯很重要,适度的保险额度投入对家庭的保障是巨大的!现代人基本都有各种压力房贷车贷教育养老和医疗,如果没有保险支持抗风险能力会很低甚至会严重影响家庭生活质量!一次疫情让很多毫无准备的人直接面对生死,还有很多未尽事宜,如果有一份保险就坦然以对!我们要积极的利用保险来保障我们的生活质量!保险真的很好
回答于 2019-09-11 08:43:50
关键在于是否做了如实告知。
如果如实告知后保险公司仍然承保,则在理赔的时候,只要理赔疾病符合合同约定,就会正常承担赔付责任。
如果没有如实告知,则保险公司可以拒赔。
回答于 2019-09-11 08:43:50
关键在于投保时是否健康告知,如果投保时如实告知,保险公司核保顺利通过,那理赔就没问题。
如果投保时未如实告知,理赔肯定会扯皮!
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