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糖尿病患者血糖控制正常后饭量是否可以增加？
血糖,饮食,碳水化合物糖尿病患者血糖控制正常后饭量是否可以增加？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：11
回答于 2019-09-11 08:43:50
【专业医生为您做解答】
这个问题用一句最简单的话来回答最为合适，这句话就是“不要好了伤疤忘了疼”，血糖控制正常了增加饭量的结果可能是使之前控制血糖的获益消失，至少会大打折扣，为什么呢？
日常饮食是血糖的主要来源，所以控制好饮食可以说是从源头上控制血糖最有效的措施，道理很简单，血糖的基线水平低了控制起来将更加容易。事实上，所有的血糖控制方法都是以此为前提和基础的，比如：
使用降糖药或胰岛素来控制血糖，是要将多余的血糖控制住，很显然血糖多余多少与饮食有直接关系；运动锻炼是能过消耗过多的血糖来达到控制血糖目的的，过多的血糖有多少当然与吃了多少有很大的关系。如此等等，都表明控制好饮食是基础。
可想而知，如果血管控制在了正常水平就增加饭量，但所采取的的控糖措施比如服用的降糖药的剂量并没有变，多吃了的结果就是降糖药不够用，血糖便也得不到最佳控制了。可能有人会说，那是不是多用点降糖药就可以多吃呢？
理论上似乎可以这样，但实际上不能这样做。因为在加大药量的同时，其实也加大了对机体的刺激，比如促进胰岛素分泌的降糖药，加大药量后会对残存的胰岛细胞造成过度刺激，从加加速加重了对胰岛细胞的损伤，长此以往会加重糖尿病的病情。因此，当血糖控制较稳定时应当保持生活习惯不改变，既保持血糖的基线水平、也保持进餐后血糖没有大幅波动，更重要的是所服用的降糖药或是注射的胰岛素能恰当地发挥作用，真正达到平稳控制血糖的目的。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病患者在确诊后经过饮食、运动配合药物治疗等措施后血糖恢复正常，很多糖尿病朋友就回来问，
“孙医生，我血糖恢复正常了，饭量是不是能增加一些了？”
也有人问，
“孙医生，血糖正常了，药物减减量可不可以？”
增加饭量或者药物减量都是患者的正常需求，这是很常见的。事实上，在临床治疗中，我们也经常给患者讲，
好好控制血糖，看看是不是能够把药量减下来，是不是能不吃药血糖也能保持在正常范围。
这样患者就比较期待，能够更好的坚持用药，坚持控制饮食和运动。梦想总是要有的，万一实现了呢？何况，这对于初发的2型糖尿病患者来说，是一个比较容易达成的目标。
那么血糖正常了是加饭还是减药呢？
我的建议是减药，不建议加饭。
按照中国人的传统习惯，能吃、吃得好是福气，但是大家看看，我们这个时代吃喝完全不是问题，又不是吃不起，如何吃得健康才是我们需要考虑的最大的问题。
糖尿病人发病的症状就是能吃，很多人在血糖控制以后会给医生说，
吃饭吃得少了呢！吃饭没有以前香了呢！
这些人就是以前的传统看法禁锢了自己。只要血糖保持正常，体力恢复，健康可不是以吃的饭量的多少来确定。
但是有些患者在控制血糖的过程中刻意的减少进餐，或者食物单一，采用这种办法控制下来血糖，但一般都不会太长久，可能会出现营养不良等情况。按照自己的体型和劳动量来确定每日吃进的热量是非常必要的。要保证营养均衡，粗细搭配。
血糖正常以后减药或者加饭都可能使血糖升高，但是减少药物用量或者次数肯定是很多患者都非常期待的，何况使用药物之后可能会有或多或少的副作用出现。对于刻意减少进食而使血糖下降的患者，要尽量保持热量的摄入能够满足生活、工作的需要。
综上所述：
患者在保证热量摄入均衡的状态下，血糖正常时不建议加饭，如果出现低血糖情况，在进餐纠正低血糖以后，可以减少药物的用量。然后在血糖监测的基础上，逐渐减少药物用量，并看是否有停用的可能。
我是孙医生，关注孙医生讲糖，持续了解更多优质健康知识，有帮助请点赞，有疑问请留言，必复！
回答于 2019-09-11 08:43:50
未启动药物降糖的患者，饮食治疗是降糖治疗的重中之重；已启动药物控糖的患者，控制饮食有助于增加血糖达标率。那么，糖尿病患者血糖达标后是否可以增加饭量呢？接下来，医学莘将为您解析。
食物主要为我们提供碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素，其中碳水化合物是人体的主要能量来源，日常饮食中的米、面、薯类等食物均含有碳水化合物，可为人体各项生命活动提供基础能量保障，但糖尿病患者却不宜摄入过多富含碳水化合物的食物，原因有二：
一是碳水化合物被分解后，以葡萄糖的形式吸收入血，具有直接升高血糖的作用，入量越多血糖升高幅度越大，会增加血糖控制难度；
二是长期高热量饮食易增加体重，会增加肥胖的发生风险，而肥胖可引起胰岛素抵抗，是糖尿病患者早期血糖升高的主要原因，而控制碳水化合物的入量，将其提供的热量控制在每日总热量的50%-65%，可减轻对血糖的影响。
除开碳水化合物，糖尿病患者还应加强控制其它营养素，蛋白质的摄入以优质动物蛋白为主，鸡蛋、牛奶等食物均可适量摄入，每日每公斤体重摄入0.8g蛋白质为宜；脂肪属于高热量食物，同等质量的脂肪提供的热量远高于碳水化合物与蛋白质，因此应注意控制入量，其提供的热量控制在每日总热量的20%-30%为宜；由于糖尿病患者易缺乏维生素，因此应增加富含维生素食物的摄入，以及富含膳食纤维食物的摄入，膳食纤维具有饱腹、延缓餐后血糖升高的作用。
因此，依靠改变生活方式控制血糖达标的患者，饮食治疗是控制血糖的关键，若血糖达标后开始加餐加量，那么前期的努力会付之一炬，传统饮食中大米是主食，也是为我们提供能量来源的重要食物，建议男性每日大米摄入控制在6-7两，女性米饭摄入控制在4-5两，肥胖患者应在此基础上可适当减量，毕竟摄入低于消耗才能达到减轻体重的目的。
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