您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
心脏支架植入后有哪些注意事项？
支架,心脏,术后心脏支架植入后有哪些注意事项？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
放支架时会损伤血管内膜，而且原本血管壁就有斑块，被挤压时也内膜会撕裂；血管受了损伤，就有炎症，炎性反应；放了支架的的部位没有了血管内膜保护，支架裸露着，表面就粗糙了。损伤的、有炎症的血管内膜、血管壁，破溃的斑块，裸露的支架，都会吸引血小板来粘附，形成凝血块来保护、修复，这是组织受伤后的本能，加上这时候血小板本身就活跃。这样，放了支架的血管里很容易形成血栓、堵塞血管。
所以，冠状动脉植入支架之后，很重要的就是要注意防血栓，治疗就是强化抗血小板。
冠脉植入支架后，常规要口服两种抗血小板药物，阿司匹林+氯吡格雷或者替格瑞洛，这叫做“双联抗血小板治疗”，有时候还要静脉或者皮下注射抗血栓的药物。
口服双联抗血小板药物一般要求12个月，有时候根据病情还要延长。这是因为，现在放的支架上，大多是涂了药物的。涂药是为了防止血管壁平滑肌增生引起血管再狭窄，可这些药物还会抑制血管内膜的增长覆盖支架，这样就使得支架裸露的时间延长了。要等内膜完全长好，需要1年左右时间才比较安全。所以放了药物支架之后，一定不要随意停用抗血小板药物，因为还有迟发性血栓形成。
当然，其他如降血脂的治疗也是要同时进行的。
如果是心肌梗死后放的支架，那要注意的事情就更多，这里就不具体分析了。要遵医嘱，有问题要及时复诊。
回答于 2019-09-11 08:43:50
支架对冠心病的治疗收到了一定的效果，那术后最怕的就是再复发啦。这个担忧是对的，冠心病是无法完全治愈的，支架只是在病变太严重的地方拉你一把，怎么做到不复发还得看术后保养。
首先，纠正不良的生活方式，这不是一句空话，要落实到位，因为一个人会得冠心病跟生活方式有很大的关系，戒烟、低脂肪饮食、适当运动。
第二，严格的药物治疗，不管有没有做支架手术，药物治疗都是必须的，常规的有阿司匹林、倍他洛克、瑞舒伐他汀等药物。
第三，基础病不可忽视，不少患者同时合并有高血压、糖尿病，要积极的控制。
第四，定期复查，心脏支架术后要定期复查心电图、心脏彩超、冠脉造影、血脂、肝功能等。
关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
回答于 2019-09-11 08:43:50
所谓的冠心病指的就是心脏冠状动脉狭窄引起心肌缺血的心血管疾病，如果冠脉狭窄严重（大于75%），这时候植入冠脉支架就是比较理想的治疗方法，可以通过支架把狭窄部位的血管撑开，恢复心肌的血供，避免心肌的缺血坏死。这项技术挽救了很多冠心病的患者，大大提高了患者的生活质量。但是，大家要明白一点：植入支架不是一劳永逸的事情，植入冠脉支架后疾病并没有痊愈，如果后续没有管理好，冠脉还有再次狭窄的可能！
如果你问我心脏支架术后最怕什么，那么我认为最怕的是再次狭窄！
临床上确实有不少患者植入支架后还再次狭窄，有的患者甚至需要再次植入支架，严重者甚至会危及生命！
那么，支架术后需要注意什么来预防冠脉再次狭窄？
1.控制三高：
高血压、高血糖、高血脂是造成冠状动脉粥样硬化狭窄的主要危险因素，如果合并有高血压、高血糖或者高血脂的患者，就算植入支架后也还是要继续通过饮食、运动、药物等途径维持血压、血糖、血脂平稳。血压方面：一般要求控制在\u003c140/90 mmHg ；血糖方面：空腹血糖起码要控制在7.0 mmol/L以内，餐后2小时血糖起码要控制在11.0 mmol/L以内，如果能够把空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L、餐后2小时血糖控制在\u003c7.8 mmol/L那就更完美了；血脂方面：低密度脂蛋白最主要，最好能够控制在\u003c1.8 mmol/L。
2.控制饮食：
饮食上建议少盐、少油、少糖，以清淡饮食为主，多吃水果、蔬菜、粗粮。高血压患者建议毎天食盐摄入量不超过6 g；少油除了少放食用油外，也包括了动物内脏、肥肉、煎炸食物等油脂含量高的食物；少糖顾名思义指的就是糖分含量高的碳水饮料、甜品等食物要少吃，特别是本身有糖尿病者！
3.适当的康复锻炼
很多患者植入支架后后担心支架会不会脱落，甚至都不敢做运动。在这里吴医生可以告诉大家，目前这项技术很成熟，支架植入后很牢固，大家不用过于担心脱落的问题，如果支架有这么容易脱落这项技术就没什么存在的意义了！支架植入术后进行适当的康复锻炼有助于改善心脏功能，有助于预防冠脉再次狭窄。但是运动一定要循序渐进，不能操之过急，早期以散步、太极等轻运动为主，适应之后视自身身体的情况逐渐增加运动量。
4.戒烟：
吸烟对心血管危害极大，所以吴医生单独拿出来提醒大家。如果不想冠脉再次狭窄，首先得把烟给戒了。
5.养成良好的作息习惯：
熬夜会导致人体体内的内分泌紊乱，会造成血管收缩异常，造成血压波动，增加心脏的负担。很多高血压的病人平时血压好好的，换个环境睡不好了血压就飙升了，这足可以说明熬夜对身体的危害有多大。所以啊，植入支架后一定要养成“早起、早睡、不熬夜”良好习惯。
6.保持积极乐观的心态
我们身体各项机能都会受到情绪的影响，生气、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪也会引发冠脉痉挛缺血。电视里也经常有这样的桥段：两个人正在吵架，吵着吵着突然有一个人捂着胸口就倒地了......这很可能就是冠心病心绞痛发作了，这样的桥段现实生活中确实也存在！所以啊，冠心病患者就算植入支架后也要保持积极乐观的心态，尽量不要让自己的情绪大起大落，同时家属也得有这个认识，尽量不要惹患者生气。
7.按时用药：
冠脉支架植入后如果没有特殊的禁忌症，我们都建议长期服用抗血小板聚集类药（阿司匹林/氯吡格雷/替格瑞洛）、他汀类调脂药（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、ACEI类及β受体阻滞剂等冠心病二级预防药物，这些药物能够有效预防冠脉再狭窄，有助于延长患者的寿命！患者一定要遵守专科医生的医嘱按时用药，千万不要随意停药或更改。
上一篇：冬季修剪的葡萄枝条怎样保存？我想明年春天嫁接自家的一棵葡萄树，只需要几个枝条？
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |