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心脏支架植入后有哪些注意事项？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

心脏支架植入后有哪些注意事项？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

心脏支架术后最怕的是支架内的狭窄和支架内血栓的形成。

一、先说支架内狭窄

冠心病介入治疗主要经历了三个不同的阶段。分别是单纯的球囊扩张阶段，裸金属支架阶段，药物洗脱支架阶段。目前是处于药物洗脱支架支架阶段。

单纯球囊扩张只是利用球囊将冠脉狭窄的部位扩大，并没有植入支架，因此术后3-6个月，血管再狭窄率高达30%-60%。

裸金属支架阶段是在球囊扩张后再植入支架，术后支架内再狭窄概率有所下降，但是仍然挺高的，术后3-6个月，支架内再狭窄概率在10-40%。

目前心脏支架植入的都是药物洗脱支架，支架上涂有药物，可以缓慢的释放，这样就可以延缓内皮增生导致的支架内狭窄，药物洗脱支架术后再狭窄发生率小于10%。

二、支架内血栓

虽然，药物洗脱支架在支架内再狭窄方面比金属支架发生率要小。但是，研究表明，药物洗脱支架术后晚期支架内血栓发生率比裸金属支架要高。主要跟药物洗脱支架延缓血管再内皮化有关。

因此，对于现阶段植入心脏支架的患者，最怕的是支架内血栓形成。

三、支架植入后的注意事项

支架内血栓的形成除了与支架的特性有关外，还有患者冠脉病变得特点，支架植入的技术等因素有关。

1.对于药物洗脱支架支架内血栓发生率较高的问题，术后需要坚持进行双重抗血小板治疗1年。

2.对于原发疾病，支架术后仍然要继续长期服用药物，比如糖尿病要坚持进行控制血糖。

3.如果可能的话，找技术精湛的医生手术。

回答于 2019-09-11 08:43:50

据广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师陈晞明表示，有些病人实施了心脏支架植入术后一位冠心病得到了根治，其实不然，因为支架植入术后还存在支架内血栓形成及再狭窄等问题，所以患者出院后要注意以下4点

　　1.坚持抗血小板：聚集治疗。植入的支架于人体而言是一个异物，容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄，所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗，即术后坚持服用氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板聚集，一般氯吡格雷疗程为术后1年，1年后可选择氯吡格雷或阿司匹林中的一种终身服用。因上述两种药物对血小板积聚会产生影响，所以要密切注意是否有皮肤及粘膜出血。

　　2.严格控制血糖血压。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是冠心病的易患因素。所以支架术后必须严格控制好血压、血糖、血脂并且戒烟。血压要求控制在140/90mmHg以下；血糖需控制在空腹6-7mmolL，餐后7-9mmol/L，这样可以大大减少高血糖后对血管内皮的损伤，减少血栓形成的风险；同时应常规服用他汀类药物强化降血脂治疗，以稳定斑块，同时避免血管内再次出现脂质沉积堵塞管腔。

　　3.出现胸闷胸痛需警惕。如果支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛，则要高度警惕是否冠心病复发，患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄。

　　4.养成良好生活习惯。支架术后的患者要养成健康的生活习惯，有良好的作息规律，避免过度劳累、情绪激动，强调戒烟、戒酒，同时可以根据自己的能力进行适当的体育锻炼，如散步、太极等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

心脏支架术后，最怕什么？需要注意什么？这的确是很多冠心病植入支架的朋友所关心的。说实话，要说心脏放了支架最怕的事，应该说需要有很多注意事项，比如说控制好血压、血脂、血糖，坚持服用抗血小板聚集的药物，坚持吃他汀类降脂药等等。但是，在诸多需要注意事项中，如果提到最怕的事情，我个人的看法是“吸烟”。为什么这么说呢？且听张大夫细细道来。

无论是教科书上讲的，还是现实世界中医生们的临床经验，吸烟的人有着更高的冠心病发病率，因为吸烟可以明显促进动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。而对于很多已经有了动脉粥样硬化性粥样斑块的人来说，只要是吸烟，即使是植入了心脏支架，那后面的结果也不会太好。通俗的讲，只要你吸烟，即使是植入了心脏支架，后期也有可能支架再次闭塞，甚至支架以外其他部位再次长出新的病变，可能需要再次植入支架。

以至于心内科医生时常在手术台上看到以前放过支架的患者再次做手术的时候，会禁不住问一句：“你是不是没有戒烟？是不是一直在吸烟？”医生之所以这样问，就是因为医生们有经验一看到支架再次出现问题的，本能的想到这是不是因为吸烟造成的。其实，对于所有心脏植入支架的患者来说，几乎所有人医生都会不断嘱咐着让其戒烟，但是很多人就是不听。以至于很多人最后后悔莫及，所以，张大夫提到支架术后病人最怕什么？我的认识是最怕吸烟，最怕不戒烟！

其实，除了要戒烟以外，还建议广大冠心病患者要管理好自己的血压、血脂、血糖，同时还要注意改善生活方式，坚持服药，定期复查。只要是做好这几点，应该说绝大部分心脏放了支架的患者都会有一个好的结果，都会尽最大可能控制好病变。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是在没有吃过任何心脏病的药，也没有任何一家医院的医生判定我是心脏病的，只是凭着一张心电图，s-t异常，是三家医院的心电图的一致性，我才住院检查治疗。我住院的当天，被推进了手术室，进行心脏造影检查，接下来装了两枚支架。

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