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心脏支架植入后有哪些注意事项?
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
3.心脏放支架后注意事项
心脏支架置入后,并不代表一劳永逸,如果后期管理不得当,有可能会再次出现狭窄。需要注意以下几个方面:
1.药物管理:一般支架置入术后需要行抗血小板治疗(如服用阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等)、降血脂治疗(服用他丁类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等)、部分需要控制血压(如缬沙坦等药物),这些药物的服用,一定要遵医嘱,不可私自停药以免引起疾病发展。此外,如果患有糖尿病,也要同时注意控制血糖水平;
2.生活管理:一定要戒烟、戒酒、低脂肪饮食(少吃动物油)、适当的锻炼;
3.其它注意事项:如果您支架置入术后,如果日后需要做核磁共振(MRI)检查。您一定要提前了解自己的材质是否能行核磁共振检查。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
心脏支架的发明可以说是冠心病治疗史上里程碑式的发现。对于稳定性心绞痛患者,心脏支架可以极大的改善生活质量;对于急性心肌梗死的患者,心脏支架是最安全,也是治疗成功率最高的急救措施。当然,心脏支架也不是完美无缺的。
装了心脏支架,最害怕的就是支架内血栓的形成
1.什么是支架内血栓?
支架内血栓,指的是支架植入后,心脏支架内部出现血栓,导致支架内部完全或者部分堵塞,引起急性心肌梗死或者不稳定性心绞痛等症状。
2、支架内血栓形成的原因
支架植入后可能导致血管内膜损伤,导致内皮暴露,容易引起血小板的聚集,诱发血栓形成。
其次,金属支架相对于人体来说是异物,血管和支架接触的地方容易形成炎症,也容易诱发血栓形成。
目前,主流支架是第二代药物洗脱支架,在支架表面涂有药物,这些药物的作用是防止血管内皮过度增生,导致支架内再狭窄。
血栓形成主要原因是血小板的聚集,这也是为什么装了支架的患者,需要进行两者抗血小板药物治疗原因。因为,不用两种抗血小板药物,就可能导致支架内血栓的形成。
心脏装了支架,需要注意什么?
支架只是一种治疗手段,对于冠心病来说,治标不治本。装了支架,并不是万事大吉,还有很多需要注意的事情。
1、装了支架,最需要注意的是双抗治疗至少1年
双抗,也就是两种抗血小板药物。目前临床上,抗血小板药物主要是3种:阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛。
其中阿司匹林是必须要吃的,氯吡格雷和替格瑞洛可以任选一种。两种抗血小板药物至少吃12个月,12个月后长期吃阿司匹林。
为什么要双抗呢?理由上面讲过了,不吃很危险,可能导致支架内血栓的形成。
临床上,这样的教训是存在的。有些患者装了支架后,听别人说双抗容易导致消化道出血。出院后,私自停用了双抗,结果出院没几天又心梗了。
所以,我认为最应该注意的就是装了支架后,要吃双抗。
2、其他冠心病的药物,也需要吃
经常有人问,装了支架是不是可以少吃点药。但是结果是恰恰相反。装了支架,药不仅没减少,甚至比不装支架吃的更多。
除了两种抗血小板药物之外,他汀类药物是另一种必须长期吃的药物。他汀类药物具有降脂、稳定斑块的作用,是冠心病治疗的基石。
另外,如果合并有高血压,还需要服用降压药,最合适的有ACEI类(贝那普利、培多普利等)或者ARB类(缬沙坦、替米沙坦等)、β受体阻滞剂(倍他乐克)。
3、避免冠心病的危险因素
比如吸烟、酗酒、超重或者肥胖,这些都是冠心病的危险因素。
即使装了支架,吸烟、酗酒还是应该戒掉,超重或者肥胖的人,应该减轻体重。
如果有糖尿病、或者高尿酸都需要积极的治疗。
这些危险因素不避免。血管还是会进一步的长斑块。
4、健康的生活方式
健康的生活方式主要从以下几个方面入手:
在饮食方面,低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,这样可以有利于控制血压、血脂。
作息方面,要规律作息,坚持每天在固定的时间休息。失眠的老年人,可以选择安眠药帮助睡眠。休息不好的人,血压往往不好控制。
运动方面,坚持中等强度运动,每天30分钟,每周运动5天左右。运动形式不限,慢走、骑车、太极、慢跑等。运动时,心率达到最大心率的60%-70%。最大心率=220-年龄。
情绪方面,管理好自己情绪,要乐观开朗,积极面对疾病。在这方面,家属也要积极的给予开导。
总结:
心脏支架手术后,需要注意的很多。其中最需要注意的,应该是双抗的治疗。因为不进行双抗,可能导致支架内血栓的形成,导致再次出现心梗。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
心脏支架后最怕什么?其实也是根据病情的,不同的病情主要矛盾不一样,术后医生担心的事情也不一样。
既然说支架术后,那支架应该是成功的。这里,就当做一般情况:病情稳定放支架,支架植入很成功,单说说支架术后最怕什么。
支架术后最怕什么?最,单选。
最怕支架内血栓形成,引起冠脉闭塞、急性心肌梗死。
支架术后也有再狭窄的,就是血管因为管壁增生、斑块形成再度狭窄甚至闭塞。但再狭窄来得慢,因为血管壁内皮、平滑肌细胞的增生、斑块形成需要时日,非一日之功。血栓形成就不同了,短瞬即成。凝血过程被称为“凝血瀑布”,就可以想见它的快速了。所以,血栓形成非常之快,而且完全,一下子就把冠状动脉完全堵塞了,供血完全中断了,那心肌缺血坏死就是必然的了,严重者心跳骤停猝死。所以,支架内血栓形成很危险、很严重,支架术后最要防的是支架内血栓形成。
为什么支架术后冠状动脉里容易血栓形成?
是因为放支架的一系列操作、过程损伤了血管,激活了凝血系统(先前心绞痛、心肌梗死的,凝血系统也活跃)。
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