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心脏不好的人吃降压药有害吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

心脏不好的人吃降压药有害吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

多数高血压患者需长期服用降压药，才能将血压控制在目标范围，以减轻对心、脑、肾等靶器官的损害。但部分高血压患者可能已出现心脏损害，那么，患有心脏疾病的患者吃降压药有不利影响吗？接下来，医学莘将为您解析。

不同的降压药对心脏的影响不一样，部分降压药可使心脏长期受益，坚持服用可减轻或延缓心脏损害；部分降压药却可加重心脏疾病，不利于病情的控制。因此，降压药是否会对心脏产生不利影响，不能一概而论，应就药论效。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，通过排水排钠，可减轻循环系统的容量负荷，有利于降低血压，也可治疗心力衰竭。心力衰竭有左心衰竭、右心衰竭之分，心衰类型不同，利尿剂对心脏的影响也不一样。左心衰竭的患者，心脏泵血功能减弱，血容量过多可能加重甚至诱发心衰急性加重，利尿剂通过减少血容量，可减轻左心室负担，既可预防左心衰竭急性发作，也可用于急性左心衰竭的抢救治疗；与左心衰竭相反的是，右心衰竭则需要慎用利尿剂，否则会加重病情。

β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，既可降低血压，还可用于慢性心力衰竭与冠心病的长期治疗，可降低心衰与心梗患者的远期死亡率。但是，由于β受体阻滞剂可减慢心率，因此病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞的患者，由于心率缓慢，不能使用β受体阻滞剂；由于β受体阻滞剂可减弱心肌收缩力，部分急性心力衰竭患者需增强心肌收缩力，此时使用β受体阻滞剂可能会加重病情。


钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，在降血压的同时，可通过扩张冠状动脉，增加心肌血供，用于冠心病的治疗，有利于病情的长期控制。但心源性休克的患者不能使用强效钙通道阻滞剂如硝苯地平，合并心力衰竭或严重主动脉狭窄的患者收缩压低于90mmHg时，也需要慎用钙通道阻滞剂；虽然钙通道阻滞剂可用于慢性稳定性心绞痛的治疗，但冠状动脉严重狭窄的患者，起始治疗或加量药物时，可能出现心绞痛加重，甚至发生急性心肌梗死。

ACEI（如依那普利、贝那普利等）与ARB（如氯沙坦、缬沙坦等），不仅可稳定降压，还可逆转心室重构，是治疗心力衰竭的黄金三角重要成员，也是治疗心绞痛、心肌梗死的长期用药，在延缓心脏损害的同时，可降低远期死亡风险。总体来讲，ACEI与ARB类药物可使高血压合并心脏疾病患者受益。不仅如此，它们还可减轻肾脏损害、改善胰岛素抵抗；但高钾血症、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全、妊娠女性不能使用ACEI与ARB。


综上，不同种类的降压药，对心脏有利也有弊。降压药是否会对心脏产生不利影响，需结合降压药的种类、心脏疾病的类型综合判断，不能一概而论。总体来讲，合理用药的情况下，降压药对心脏的益处大于风险，且随着血压达标，还可减轻对心脏的损害，可减少心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

回答于 2019-09-11 08:43:50

心脏不好的人吃降压药有害吗降压药物作为药物，在治疗作用外，难免会存在一定的副作用，但只要我们血压升高，均建议大家应使用降压药物，当然，具体种类选择，需充分评估病情后决定。

高血压是以持续性动脉血压升高超过正常水平，并可伴有心脑肾等靶器官并发症发生的综合征，在目前医疗条件下，除了继发性高血压可以通过积极治疗基础病而使血压达标，甚至治愈，其余原发性高血压患者尚无根治办法，需要长期治疗。

当然，对于老年高血压患者，特别是出现心力衰竭后，心功能减退后可出现血压降低，如果血压持续性低于140/90mmHg，则可暂不使用降压药物。当然，降压药物也存在一定的副作用，最常见的是低血压，我们大家要引起重视，并积极规范化治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

治疗心脏病的药与治疗高血压的药有些是通用的，但不是全部。因此心脏不好的人不能随便吃降压药，一定要遵照医嘱吃药治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

可以说目前常用的降低血压的药物有四大类，1钙通道阻滞药，如硝苯地平片尼群地平2转换酶抑制剂，有卡托普利依那普利3肾上腺受体阻断剂如心得安氨酰心安和倍他乐克4利尿剂，如双氢克尿噻等还有些常用的复方制剂如罗布麻片，复方降压片北京降压0号等，还有就是些不是常用的，如硝普钠，利血平，等，可以说降低血压的药物需要结合心肾等情况才能科学使用，如用心脏不好的可以用硝苯地平，有心率快的可以用倍他乐克，有心脏和血管损伤的可以用卡托普利有肾功能不好的可以用双氢克尿噻等，心脏不好需要结合具体的情况科学用药才是科学的，没有都适合的降低血压的药物。

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