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血脂多高需要吃药？

脂蛋白,胆固醇,血脂血脂多高需要吃药？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

到底何种情况需要服药，何种情况不需要服药，简单的来为大家总结一下——

1. 单纯甘油三酯升高（其他指标在正常范围，无心血管疾病）的，如果甘油三酯水平未超过5.6mmol/L，建议先通过生活调理来控制甘油三酯，减肥，加强运动，低脂低糖饮食，戒烟酒，避免熬夜，这些方面都有助于降低甘油三酯；如果甘油三酯重度升高，而通过生活调理又控制不下来的情况，则建议服用药物来控制甘油三酯，贝特类药物，高纯度鱼油，烟酸类药物都是调节甘油三酯升高的药物，可以根据情况选用。

2. 对于已有心血管疾病问题的朋友，应该重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平，低密度脂蛋白的水平不超过3.4mmol/L的检测报告限度值还不够，为了避免心血管疾病的二次发作，应该把低密度脂蛋白控制到1.8以下才算达标，为什么要控制到这么低，是因为控制到这个水平，才能够有效的稳定动脉血管斑块，减缓动脉硬化的进程，减少心血管疾病的风险，因此，如果已有心血管疾病，低密度脂蛋白胆固醇水平超过1.8，生活调理无法控制到这个水平，就建议要服用药物来控制，尽量的降低密度脂蛋白控制到达标水平。调节低密度脂蛋白水平，通常推荐他汀类药物，选择中低剂量的他汀类药物，调脂效果不佳的，可以加用依折麦布等其他类型的降脂药协同调节，加强血脂调控。

3. 未发作过心血管疾病的，如果总胆固醇超过7.2mmol/L，或低密度脂蛋白超过4.9mmol/L，不需要其他风险评估，就属于心血管疾病高危风险的情况了，这种情况下，一般光靠生活干预是无法把血脂降下来的，建议服药控制血脂，选择他汀类药物或其他降脂药，把低密度脂蛋白控制到2.6以下才算达标。

4. 未发作过心血管疾病的，低密度脂蛋白超过3.4，但未达到4.9的高危评估值的，则需要结合高血压，糖尿病，早发性心血管病家族史、年龄、高密度脂蛋白胆固醇情况等因素来综合判断心血管疾病风险，具体如何判断就不多说了，这种情况可以找专业的医生进行评估，如果评估属于心血管疾病高危风险的，而低密度脂蛋白通过生活调控干预，又无法降到2.6mmol/L以下的，建议服用药物来控制，目标值是低密度脂蛋白控制到2.6以下。

综上所述，对于高血脂是否需要服药，血脂高到多少需要服药控制的问题，很多时候并不仅仅是看血脂指标就能评估判断的，如果发现血脂超标了，不妨请教下专业人士，做好心血管疾病风险的评估，根据实际情况再确认要不要服药进行控制，最后还是要强调的一点还是，如果生活调理干预无法控制血脂达标（这个达标值不同情况要求不同），心血管疾病风险又属于高危或极高危风险的情况，才需要考虑服药控制血脂。

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

根据《中国成人血脂异常防治指南》2016修订版，高脂血症的诊断标准包括：血清总胆固醇(TC)大于等于6.2mmol/L，甘油三酯(TG)大于等于4.1mmol/L，或低密度脂蛋白(LDL-c)大于等于2.3mmol/L。LDL-c大于等于1.9mmol/L，或在1.8～4.9mmol/L区间且年龄超过40岁的糖尿病患者，被定义为高危人群。