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痛风患者饮食上有哪些禁忌？

嘌呤,痛风,尿酸痛风患者饮食上有哪些禁忌？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

痛风患者饮食上有哪些禁忌？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

痛风患者在饮食上应该要注意，尽量不要去吃高嘌呤的食品，不要过度饮酒，如动物内脏、海鲜，尽量不要去吃，多吃瓜果蔬菜，多喝开水。

回答于 2019-09-11 08:43:50

痛风患者在饮食上应该要注意，尽量不要去吃高嘌呤的食品，不要过度饮酒，如动物内脏、海鲜，尽量不要去吃，多吃瓜果蔬菜，多喝开水。

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请。

痛风是现代社会一种常见的慢性疾病，痛风主要由干尿酸血症恶化而来，一旦有了痛风，要控制痛风的频发，也应当控制自己的血尿酸浓度。如果血液中的尿酸总是处于较高的状态，随着血液流经的时候很容易沉淀在关节处，久而久之，这些尿酸沉淀累积为尿酸结晶，这些结晶会挤压关节，让关节变性、肿大，还会刺痛关节，诱发剧烈疼痛。所以控制痛风的关键一定是控制血尿酸，而控制尿酸的关键是控制体内嘌呤的含量，嘌呤的最终代谢产物是尿酸，嘌呤越多则生成的尿酸也越高。

嘌呤的来源和胆固醇比较类似，有外源性食物中摄取的部分，也有内源性自身合成的部分，而内源性嘌呤占比较高，在80%以上，是影响嘌呤的主要原因，但这部分嘌呤我们自己难以控制，需要借助药物来共同调理，另外需要规律自己的生活作息习惯，平稳内分泌。外源性嘌呤大概占20%左右，虽然它占比较低，但很多时候也就是这20%的部分是爆发痛风的重要原因，所以日常的饮食我们也应当选择低嘌呤食物摄入，不能因此怠慢。那么对于高尿酸血症、痛风的患者来说哪些食物属于低嘌呤？

一般嘌呤含量低于70mg/100g的食物都可以作为嘌呤含量较低的食物，果蔬、谷物类、蛋奶、油脂的嘌呤含量都较低，高尿酸血症/痛风患者是可以正常食用的。肉类的嘌呤层次不齐，部分在70~100mg/100g左右，部分高于150mg/100g，禽肉的嘌呤普遍较高，在自己痛风频发，血尿酸控制不稳的时候最好不吃，畜肉类中猪里脊肉是嘌呤含量最少的，日常可尽量选择畜肉的精瘦肉食用。但动物内脏最好不吃，它们不仅嘌呤高，胆固醇含量也高，还有部分脂肪含量也较高；肉类适量食用，但最好少喝肉汤，肉汤融入的脂肪、胆固醇、嘌呤成分都较高。

海鲜类食物是大家公认高嘌呤的食物，不过不要误会了海蜇和海参，它们其实属于嘌呤含量居中的食物，痛风/高尿酸血症患者是可以少量食用的。部分鱼类的嘌呤中高，部分鱼类的嘌呤超高，如果痛风患者病情稳定，血尿酸控制平稳，100~150mg/100g的鱼类可少量食用，例如鳝鱼，鲈鱼、金枪鱼、鳕鱼、鲫鱼等，但高于150mg/100g的鱼类最好不吃，例如带鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、凤尾鱼、鱼干、乌鱼，另外还有生蚝、牡蛎、鱿鱼、草虾等海产。日常注意戒烟戒酒，它们也是引起三高和多种慢性疾病的罪魁祸首；饮水量在2000ml/日为宜。

回答于 2019-09-11 08:43:50

指导医师：哈尔滨滨江痛风风湿医院副主任医师

医师介绍：

从事风湿免疫性疾病诊疗工作30余年，长期致力于将中医辨证施治理念与临床实践结合，对痛风疑难病和常见病有着丰富的临床经验和深入研究。凭借其丰厚的理论知识和诊疗经验，在运用肌骨超声检测、中医微创可视针刀镜和软骨PRP治疗痛风上，有着很深的造诣，并通过中西医结合的方法，减少了痛风石所造成的残疾和痛风造成的心血管和肾相关疾病。

临床擅长：中西医结合治疗痛风性关节炎、高尿酸血症、痛风石等；熟悉急性期、间歇期、慢性期等不同发病期痛风的临床诊断和治疗，尤其对中重度、难治性痛风，不明原因发热以及多关节痛风石具有丰富的抗复发诊疗经验。

优先营养均衡——规规矩矩一日三餐

谈及痛风患者的饮食疗法，以前是严格限制不要摄入含过多嘌呤的食物。限制摄入含有嘌呤的食品，体内尿酸的确会下降1毫克左右。

最近的研究表明，从食物中摄取的大部分嘌呤都被肠道内的细菌分解了。还有，比起从食物摄取的嘌呤，体内生成的嘌呤对尿酸的影响更大。

尽管肉和鱼含有的嘌呤较多，但它们同时也是优质蛋白质源。如果严格限制，体内必需的蛋白质就不足，同时，过于严格的饮食控制，也增加了人们正常的精神负担。因此，最新研究表明，与其限制嘌呤类食物，不如更多考虑营养的均衡。根据《2016中国痛风诊疗指南》：

乳制品方面：文献指出每日摄取超过两杯玻璃杯量的牛奶可以降低 50% 的痛风发生率。另外一个为期四周时间之临床试验发现，完全无乳制品的饮食，会增加血尿酸浓度。

油脂方面：由于高脂肪食物会抑制尿酸排泄，在急性痛风发作期需避免大量食用。建议痛风病人应维持标准的体重且维持每日适当水分的补充，多食用蔬果类、豆制品及乳制品。应避免饮用酒精及含果糖饮料，以及高嘌呤的食物如内脏，红肉，鱼类及海鲜类。”

经常在外吃饭、一日三餐常依赖方便食品或软罐头食品以及不吃早餐的人等，易导致脂肪摄取过多且蔬菜摄入不足，在营养均衡上也常见偏颇。重要的是规规矩矩吃一日三餐，均衡摄入每日所需营养。要记住，尽量避免在外吃饭或依赖方便食品，如果无法在家吃饭，则需多补充新鲜蔬菜，尤其是黄色、绿色蔬菜。

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