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怀孕期间得了糖尿病怎么办？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

怀孕期间得了糖尿病怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我有幸怀两胎都是妊娠期糖尿病。

怀第一胎时，是什么都不懂，也没注意饮食，导致孕二十四做糖耐时，被扣上了“妊娠期糖尿病”的帽子，然后开始每天七次的扎手指测血糖，记录饮食，记录体重，一周去一趟妇幼保健院的营养门诊，让医生评估。

三年后，怀第二胎时，尽管我从孕早期就开始注意饮食，还是没躲过孕二十四周的糖耐检查，再一次被扣上“妊娠期糖尿病”的帽子。

其实妊娠期糖尿病，也没那么可怕，大部分人都是通过控制饮食就能控制血糖，并且生产后都能恢复正常。分享一下我当时在妇幼保健院上的营养课。

首先主食不能吃得太精，应该换成杂粮，即粗粮和大米以1：1搭配。早餐可以是生重为50g的杂豆粥（25g红豆：25g大米），午餐和晚餐按身高进行饮食，150cm—160cm、160cm—168cm、168cm以上可分别进食生重为60g—65g、70g—75g、80g的杂粮饭。粗粮可以是红豆、糙米、小米、玉米糁、荞麦等，推荐红豆，因为红豆的血糖反应比较低。

至于主食是否能吃面条，在血糖允许的情况下，可以选择杂粮面，如荞麦面、玉米面、意大利面等，而且要注意面条的成分，粗粮的比例得占到50%左右，一般这样的面条口感不太好，可能不太好接受。

但是，像烧饼、油条、蛋糕、饼干、面包，以及糍粑、粽子、年糕之类糯米制品的主食，是绝对不能碰的。如果孕期刚好遇到过年过节，那就只能暂时牺牲口福咯。

然后蔬菜每天能吃500g以上，最好是选择2—3种蔬菜，以绿叶蔬菜为主，可占2/3，其他蔬菜占1/3，不要选择富含淀粉的根茎类蔬菜，如土豆、山药、芋头、莲藕、百合、茭白等，也不要选择含糖量高的蔬菜，如南瓜、胡萝卜、洋葱等。

蔬菜的烹饪方式，要采用少油烹饪，可采用清蒸、水煮、凉拌，不采用煎、炸等用油量多的烹饪方式。

要保证孕期营养均衡，每天要摄入适量的鱼禽肉蛋。

首先蛋类，每天可摄入60g，大概是1个鸡蛋或者鸭蛋，也可以是3个鸽子蛋，或者6个鹌鹑蛋。

然后鱼肉100g，带壳贝类150g，肉60g—80g，豆制品的话，按品种可以有不同的选择，如嫩豆腐150g、老豆腐100g、豆干50g、腐竹20g、豆浆600mL。

值得注意的是，肉类不要选择香肠、午餐肉、叉烧等加工肉类，选择精瘦肉，不选择带皮和带骨的肉，烹饪方式用炖、煮、蒸代替煎、炸、炒，切记不能喝长时间炖煮的肉汤，因为肉汤里油脂含量特别高。

那么妊娠期糖尿病，是不是完全不能吃水果呢？在血糖允许的情况下，可以少量进食水果，但每天不能超过200g，大概就是一个拳头那么大。可以选择苹果、梨子、桃子、柚子、李子、杏、猕猴桃、草莓、橙子、橘子等血糖反应低的水果，不吃榴莲、菠萝蜜、荔枝、龙眼、葡萄、冬枣、香蕉、百香果、火龙果等热带水果或血糖反应高的水果。水果应在两餐之间作为加餐用。

每天要保证500mL奶，可分两次摄入。乳糖不耐受的可以选择无糖酸奶，血脂、胆固醇高的可以选择低脂或者脱脂牛奶，不推荐孕妇奶粉。牛奶应搭配玉米、燕麦等粗粮主食，作为两餐之间的加餐。

妊娠期糖尿病，应减少油脂的摄入量，每天的烹调油不能超过20g，约等于两勺。这就是前文提到的菜肴烹饪方法，为什么要以炖、煮、蒸、拌代替煎、炸、炒，减少油脂摄入。油脂应选择植物油脂，不用动物油脂。

要了解自己的血糖情况，准备一个血糖仪，花一周时间，每天测七次血糖，分别是三餐前半个小时、三餐后两个小时、夜间，餐后两小时是从吃第一口饭开始计时的两个小时，夜间大概是凌晨零点至三点，并记录血糖情况和每天的空腹体重。空腹和夜间血糖保证在3.3mmol/L—5.3mmol/L，餐后血糖保证在4.4mmol/L—6.7mmol/L。如果血糖过低或过高要及时调整饮食，如果一周体重不增或者反降，就需要咨询医生，进行饮食调整。血糖稳定之后，可以只测空腹和三餐后的血糖。

妊娠期糖尿病，月子期间也要注意清淡饮食，并在产后42天复查糖耐量。

回答于 2019-09-11 08:43:50

为什么进行糖筛

临床上一般针对孕期24周的孕妇进行妊娠糖尿病的筛查，以了解准妈妈和胎儿的身体基本情况。因为24-28周，是胎儿生长最快的时期，孕妇胎盘分泌功能旺盛，机体各种导致糖尿病的因素发展明显，此时检查最不容易漏诊。



妊娠期糖尿病的危害

妊娠糖尿病对胎儿和妈妈本身会造成很大的影响，包括流产，早产，难产，巨大儿的发生率增加，严重危害母亲的生命安全。

高血糖容易导致由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正；子宫过度膨胀，压力过高，易引起早产。 并且宝宝长期处在高血糖的环境中，会因吸收糖过多而长成巨大儿。
巨大儿容易引起难产，危急妈妈生命安全；宝宝吸收大量糖分导致胰岛素分泌旺盛以至于损伤胰腺，成年后患糖尿病的风险增大



如何判断糖尿病

糖筛检查之前，需要准妈妈空腹12小时，然后将50克葡萄糖溶解于200毫升水中，5分钟内喝完。1小时候抽血检查血≥7.8mmol/l需要进行糖耐量检查。

如果通过糖筛检查，一段时间以后总是感觉饥饿，体重增加过快，羊水过多，胎儿偏大，需要考虑是否有糖代谢问题。必要可做糖耐量检查。

糖耐量检查空腹12小时，75克葡萄糖溶解于300毫升水中，5分钟内喝完，分别与1小时，2小时检测血糖

正常值

空腹 5.6mmol/l1小时 10.0mmol/l 2小时 8.5mmol/l其中一项超出提示糖耐量异常两项或以上提示妊娠糖尿病

根据你的结果建议你再复查一次，根据医生意见做好产前检测。

对症治疗，同时控制饮食。

控制血糖饮食建议

多吃水果蔬菜和矿物质食物
主食要粗细搭配糖分过高的食物不宜多吃蛋白质的摄入不能减少注意烹饪方式，减少油烟摄入

希望以上回答对你有所帮助。

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