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胆囊息肉多大才会癌变？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

直径超过1cm，其中年龄超过60岁，息肉直径在于2cm是风险特别高的人群。

单发病变且基底部宽大。

息肉逐渐增大。

合并胆囊结石和胆囊壁增厚。

胆囊息肉的治疗。

无上述高危因素，并且没有临床表现，则不需要手术治疗，但应该每6-12月超声检查一次，随访观察息肉变化，如果有癌变风险，且有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十指肠和其他胆道疾病后，宜行手术，目前采用的手术多数是腹腔镜胆囊切除术。强调一点是术中要做快速冰冻切片病理检查，如有恶变，则据术中所见及病理检查情况，按胆囊癌行根治术治疗。

总之，临床上胆囊息肉患者很多，但只有少数病例胆囊息肉可发生癌变，所以，大家也不要谈息肉色变，当然有上述胆囊息肉癌变高危因素的患者，还是要及时手术治疗。避免延误病情，影响愈后。

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请！胆囊息肉多大可能癌变？先来了解一下胆囊息肉。

胆囊息肉，指的是胆囊腔内突出或隆起的一组病变，往往通过胆囊超声可以检查出来。

从病理学角度讲，其分为肿瘤性和非肿瘤性息肉，其中肿瘤性息肉包括胆囊腺癌和胆囊腺瘤。非肿瘤性息肉包括炎性息肉、胆固醇性息肉，腺瘤样增生等。

虽然根据命名能够区分良恶性质，但仍不绝对，比如，胆固醇性曾有发生癌变的先例。很多时候，息肉为混合性，尤其同时具有多个息肉时，其病理性质更加具有不确定性。

胆囊息肉癌变的风险因素

1,息肉直径：通常来讲，临床上把直径＞10毫米的息肉作为手术切除胆囊的标准。其中，直径＞12毫米危险更高，此外，＜10毫米的息肉仍然具备癌变风险，有关数据显示在3.2-3.7%之间。

2,遗传和原发病：同其他大多数疾病一样，有家族遗传史的个体仍属高危人群。而且，原发性胆管炎患者再次增加癌变风险。但由于地区差异，我国的原发性胆管炎发病远低于欧洲国家。

3,胆囊炎和胆囊壁厚度：很多个体对于胆囊壁厚这样的检查结果不以为然，其实，胆囊壁增厚＞4毫米的个体属于胆囊壁癌的独立性风险因素。同时，胆囊壁的不规则同样应该引起人们重视。

4,合并胆结石：有数据显示，合并胆结石的发病率占11-33%

5,患者年龄：这是一个公认的危险因素，老年人，患胆囊息肉，即使直径较小，仍需要密切观察，定期复查，必要时尽早切除。

最后，对于胆囊息肉的数量因素，学术上存在不同看法，其中有人认为，单独的息肉癌变率更高，这一说法目前尚存在争议。

综上，胆囊息肉确有癌变可能，这里我列举了一些危险因素，希望引起广大读者重视，这里也希望50岁以上人群能够定期身体检查，这里不仅仅局限于胆囊疾病，包括肠道，肝胆脾等消化道器官。

希望我的解答对你有帮助，可以继续关注后续内容！

回答于 2019-09-11 08:43:50

小崔医生告诉你，关于胆囊息肉多大才会癌变的这个问题，许多人都存在一定的误区，以为胆囊息肉长的大才会增加癌变的机会，这个想法是错误的。胆囊息肉是否发生癌变是跟许多因素有关，如是否是单发胆囊息肉或者是否合并有胆囊结石等，下面我给大家从以下4方面讲一讲胆囊息肉这个病：

1、多大的胆囊息肉容易发生恶变以及还有哪些因素会增加恶变几率；

2、胆囊息肉有几种病理类型，哪些类型的胆囊息肉会发生癌变；

3、由于胆囊息肉是存在恶变可能的，我们应该做哪些检查来发现胆囊息肉呢；

4、哪些胆囊息肉需要手术治疗。




在临床工作中，我曾经接诊过许多胆囊息肉的患者，他们也都曾问过我类似的问题，就是胆囊息肉是不是会癌变以及哪些情况下会癌变，我都一一向他们解答，而且我也告诉他们胆囊息肉不一定都需要进行手术治疗的，很多时候胆囊息肉仅需定期复查就可以。

一、多大的胆囊息肉容易发生恶变，还有哪些因素会增加恶变的几率

首先在临床工作中，大家都默许了一个标准，那就是如果在超声检查下发现胆囊息肉直径超过了10mm，那么这个时候就存在恶变的可能；而且如果是单发的胆囊息肉且直径超过10mm的话，那么发生癌变的风险极高，因此是建议及早切除以预防胆囊癌的发生。除此之外，对于生长在胆囊颈部或者是胆囊底部的胆囊息肉，当直径较大时也是存在恶变的风险，同样建议早期切除。而如果胆囊息肉患者同时合并有胆囊炎或者胆囊结石时，在这种炎症以及结石的刺激下，也容易发生癌变，建议及早切除。

二、胆囊息肉有几种病理类型，哪些类型的胆囊息肉会发生癌变

胆囊息肉的病理类型有很多，如胆固醇息肉、炎性息肉以及腺瘤样增生等，这其中胆固醇息肉是临床上最多见的，也是一种良性的病变。

（1）胆囊良性息肉

首先我给大家讲一讲胆固醇息肉，据临床统计，胆囊息肉患者中大约有90%以上都是胆固醇息肉，足可以这种息肉的多发性。胆固醇息肉多发的原因与机体对胆固醇的代谢发生异常有关，尤其是当人体血中胆固醇，含量升高时，如果肝脏的代谢能力下降，就会导致胆固醇被游离出来，最终被胆囊细胞所结合，继而发生沉积并生长。胆固醇息肉可长在胆囊的任何地方，而且这种息肉一般都是多发性的，很少出现单发，毕竟这是一种良性的息肉病变，而单发却是发生恶变的风险之一。这种多发的息肉，大小都不会太大，很少有超过十毫米的，因此基本上不会发生癌变。炎性胆囊息肉，顾名思义，是由于胆囊的慢性炎症所导致的，这个也很好理解，就像局部皮肤被反复的摩擦后会使这部分皮肤增生，胆囊炎性息肉就是因为这种炎症刺激所形成的肉芽肿类增生，炎性息肉就是这个道理。炎性胆囊息肉一般都很小，基本上都在五个毫米以下，既有单发性息肉也有多发性的息肉，但是临床统计中并没有报道这类息肉癌变的病例。

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