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胆结石30多年了，石头比食指大，需要胆囊切除吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

胆结石30多年了，石头比食指大，需要胆囊切除吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

一般来说，单纯结石大小不是决定是否手术的关键因素，主要还需要看结石有无继发的影响。目前比较公认的需要手术切除胆囊的指征有以下几点：结石引起胆绞痛或胆囊炎，结石伴胆囊壁增厚超过5mm，胆囊壁明显钙化或瓷化胆囊，胆囊结石合并胆囊息肉超过5mm，胆囊壁不规则增厚可疑癌变，胆囊结石合并胆总管结石或胆源性胰腺炎，胆囊结石充满囊腔。

对于无症状的单发大结石是否需要手术切除胆囊还存在一定争议，有专家建议大结石患者应切除胆囊，理由是结石大了以后胆囊功能肯定会受影响，同时大的结石长期刺激胆囊壁导致胆囊癌的发生风险可能会增加。

我个人偏保守一些，如果胆囊尚有空间、没有症状、没有胆囊壁增厚，单纯结石较大，不建议预防性手术切除胆囊。

回答于 2019-09-11 08:43:50

对于这种结石，主要有以下几点需要明确，1/有没有症状，有症状影响生活建议手术切除；2/看有没有胆囊壁的增厚，有增厚或者磁化，需要手术；3/看有没有导致胆囊无功能或者萎缩，有需要手术切除。

从以上可以看出，胆囊结石的治疗，主要在于结石引起的胆囊壁或者胆囊功能的异常，针对的是胆囊而不是结石。