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胆囊息肉多大才会癌变？
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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
胆囊息肉多大才会癌变？
你好，我是黄志艳大夫，很高兴回答你的这个问题。
很多人在体检时会发现胆囊息肉，而患有胆囊息肉的人最担心的问题就是会癌变吗？
胆囊息肉分真性息肉和假性息肉，假性息肉指胆固醇性息肉、局灶性腺肌症，一般查出胆囊息肉的，绝大多数的胆囊息肉属于“胆固醇性息肉”，占胆囊息肉的65%以上。这类息肉和结石一样，是你们胡吃海塞导致胆汁里胆固醇增多，最后多到无法溶解而形成的结晶。只不过结石是“自由”的结晶，而胆固醇性息肉是被禁锢在胆囊壁上的结晶。目前还没有发现它癌变的报道，有些通过改善饮食习惯就可以使其缩小。
胆固醇性息肉具有多发性，一发现就是好几个，所以如果你的影像报告写着“多发性胆囊息肉”，那么就不必过于担心了， 小、乖、多发的息肉可以暂不处理，医生一般认为直径＜1厘米、多发的、无症状不闹腾的胆囊息肉可以暂不处理，3~6个月做一次B超严密观察就可以了。
真性息肉指胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生。其中炎性息肉往往是结石长期刺激合并慢性胆囊炎形成的，可能会引起疼痛，但几乎不癌变。
腺肌增生症、腺瘤样增生，有3%~6%的几率癌变，但这还不是息肉里最厉害的。最厉害的当属胆囊腺瘤，虽然它是一种良性肿瘤，但癌变率在30%左右！
息肉越大，癌变的风险越高，息肉≥1厘米，癌变的风险有点高，息肉＜1厘米的胆囊息肉一般不会引起身体的不适，如果引起不适，建议尽快切除。
年龄大于50岁、原发性硬化性胆管炎、无蒂息肉（包括胆囊壁增厚＞4毫米）等人群易患胆囊癌，如果发现了胆囊息肉要提高警惕，息肉≥6毫米，建议手术切除；＜6毫米，定期复查B超。
日常生活中要积极预防息肉。
1.控制热量，每餐吃七八分饱就够（特别是晚餐）。
2.减少脂肪和胆固醇的摄入。避免吃动物油，尽量少吃浓肉汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼等含胆固醇高的食物，每周最多吃四个鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。
3.补充优质蛋白质。补充充足的低脂肪优质蛋白质（如鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品），有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害。
4.蔬菜水果要充足，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种。
5.粗粮有益多选用，多吃含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。
6.烟酒辛辣需戒除。
最后要提醒大家，息肉有复发的可能，即使切除了也要注意定期复查。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在胆囊息肉的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
回答于 2019-09-11 08:43:50
胆囊息肉在生活中特别常见，但是很多人有了胆囊息肉之后没有什么症状，都是在体检中无意发现的。大多数人认为胆囊在身体里不重要，所以听到胆囊息肉后怕会引发胆囊 癌都会想到切除胆囊。那么患了胆囊息肉之后，到底我们应该怎么做?到底需不需要切除胆囊?下面我们就一起了解一下胆囊息肉。
一般我们常说的比较常见的胆囊息肉就是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变，主要分成两种，肿瘤性的息肉和非肿瘤性的息肉。胆囊息肉也会有恶性的和良性的区别， 临床上常见的大部分为良性的，良性的有很多种，主要是胆固醇性的，恶性的主要是腺瘤性息肉。如果是腺瘤性息肉， 那么一般建议切除，因为一旦恶变发展成了胆囊癌，后果将不易控制，因此要引起对胆囊腺瘤性息肉的重视。
胆囊息肉的治疗
大多数患者一旦发现自己有了胆囊息肉以后就想要直接手术切除胆囊，但其实年轻的患者如果没有腹痛或其他明显不适的症状，胆囊息肉直径也在l0mm以内就没有必要进行手术，但如果腹痛明显，或伴有胆囊结石的，可以手术切除胆囊。如果胆囊息肉有恶变的危险不管直径是多少，都要尽快进行胆囊切除手术，如果胆囊息肉的直径超过了l0mm但没有任何不适也没有任何恶变的危险，可以先不用切除，先观察，遵医嘱定期做复查。胆囊息肉的手术切除方法有两种，腹腔镜胆囊切除术和 开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术一般是针对多个、有蒂的胆囊息肉直径在l0mm以内，并且病变提示是假腺性息肉的胆囊息肉，这种情况下进行腹腔镜胆囊切除术更好一点。 而开腹手术针对的则是肿瘤性的胆囊息肉，如果直径超过 了l0mm的胆囊息肉，而且还有恶变危险的患者，这种情况一般进行开腹手术，便于明确病理的类别在手术中进行冰冻切片。术后恢复期护理
患者在进行了手术治疗后，无论是保留胆囊术还是切除胆囊术，都必须严格控制饮食，要多吃有助于消化、清淡的食物，富含维生素的蔬菜水果也可以多吃，术后住院期间尽 量吃流食或半流食，一般患者等病情恢复有所好转了再恢复正常饮食，但是年级大的消化能力相对差一点的患者还是要等彻底恢复了再恢复正常饮食。
在流食和半流食饮食期间甜食可以主要以藕粉、果汁等，咸食可以主要以纯瘦肉或新鲜 的鱼类熬汤，能够有效地保证营养，也可以增进患者的食欲，有助于患者的恢复。很多患者家属在患者术后的饮食上都注重于高营养高蛋白的饮食，但除了蛋白质的摄人外，维 生素的摄人也不能少，身体的恢复需要各种各样的营养，饮食不要过于单一化。
还有一些术后长期卧床的患者，为了保 证大便的通畅，饮食一定要有富含维生素和粗纤维的食物， 以绿色蔬菜为主。切记不能食用油腻，油炸的食物。胆囊息肉术后患者日常生活中要适当进行一些锻炼，不要过度疲劳，作息要有规律，戒烟戒酒，要预防和减少其他疾病的发生，也要时刻保持心情的舒畅和愉快，尽量避免生气，要有良好的生活态度。
总结：
以上是对胆囊息肉的详细介绍，大家也相对了解了胆囊息肉，胆囊息肉不一定会发生胆囊癌，也不是所有的胆囊息肉检查出来后就一定要切除胆囊，切除胆囊并不是对所有人 来说都是最好的治疗方法，也不是所有的胆囊息肉进行保留胆囊手术就更好。胆囊切除术是常规手术，绝大多数患者术后恢复的很好。所以一旦查出胆囊息肉要及时咨询医生，根 据医生的建议和个人的情况积极有效的治疗，治疗后要规律的生活和饮食，为了自己的身体健康也要每年定期体检。
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