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检查发现甲状腺结节，很担心，该如何辨别良恶？
甲状腺,超声,回声检查发现甲状腺结节，很担心，该如何辨别良恶？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
（5）结节回声
恶性结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。
（6）包膜完整度
包膜完整提示良性，无明显包膜或者包膜不完整，提示恶性。
（7）结节等级
BI-RADS和TI-RADS一样都把结节分为6个等级，1-3级多考虑良性，4级以上恶性的可能比较高。
其中恶性结节的特点有：实性低回声、内部血流丰富、形状不规则、砂砾样微小钙化、纵横比大于1，颈部淋巴结异常。
但是需要注意的是，结节并不等同于癌，只有5%-15%左右的甲状腺结节才是恶性肿瘤。其余的结节有可能是囊肿、炎症、退行性病变以及良性肿瘤。
另外单个超声特征并不足以判定甲状腺结节良恶性，尤其是针对某些不典型的结节。
因此当看见报告中有血流信号、边界不清或者钙化等描述时不必惊慌，可以找专科大夫进行咨询。
查出甲状腺结节，报告单上若没有这几个“字样”，就不用太紧张
回答于 2019-09-11 08:43:50
现在很多人在体检过程中，会发现有甲状腺结节，甲状腺结节是指吞咽时时候会随着甲状腺而上下移动的，一个或多个结构异常的团块。甲状腺结节在临床比较常见的症状，它可由多种因素引起，甲状腺增生、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺功能亢进等都会造成甲状腺结节。不过，绝大多数甲状腺结节患者临床上没有太明显症状或是表现，极少部分人会因为结节压迫导致咽喉不适，或颈部有明显的肿块去医院检查才发现有甲状腺结节。
甲状腺肿瘤性结节是良性还是恶性是患者关注的重点，也是临床医生诊治工作中的重点及难点。通常来说，若是彩超显示低回声、形态不规则、边界不清、内部有钙化、微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化、砂砾样改变、纵横比大于1，内部血流丰富、向周围浸润同侧淋巴结异常，很大可能是恶性。若是纯囊性、高回声、粗大钙化、结节周边血流丰富、海绵状改变，基本上是属于良性的。
当然，上述的判断不是绝对的，虽然在现实生活中，大多数的结节都是良性的，但是一经发现最好及时就医，早发现早治疗治愈率比较高。对于进行超声检查的患者而言，其较为好奇的是，究竟应当要如何判断检查的结果呢?其主要观察患者的结节边界是否清楚、有无钙化或者是血流情况的存在。
特别注意
如果患者的报告单中存在有边界欠清、点状强回声抑或者是内部血流紊乱等字眼的话，那么此时则提示患者发生恶性的可能性是较大的。但是如果不存在这些字眼的话，则往往为良性的结节疾病。要想鉴别良恶性结节的类型，除了要把握好以上要点之外，大家此时还应当要观察其机体的结节与周围组织所存在的关系、警惕有无淋巴结转移存在及把握好淋巴结节的大小。
总结
即便是良性的结节，大家也应当要定期复查B超，并且结合机体的实际情况，有条件的话，还应当要进行血清学的检查。如果患者机体的结节增大甚至已经出现有压迫症状，影响到患者的正常生活，此时患者们则应当要及时进行就医，有必要的话，还应当要进行手术的治疗，以防止一些不必要危害情况的发生。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
甲状腺结节恶性和良性的区别：1.如果是良性的结节比较完整，边界也是清晰可见的。2.恶性的结节表面不光滑。良性的甲状腺结节可以以观察为主，恶性的则要及时的进行治疗，可以选择手术切除的方式来达到治疗的目的，要保持良好的心态，积极的配合医生进行治疗。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，微医君来为您解答。
体检查出甲状腺结节，怎么判断是良性还是恶性？
高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，它可以发现甲状腺内1-2mm的结节病灶，一般建议所有甲状腺结节患者均应行甲状腺超声检查。某些超声图像特征有助于判断甲状腺结节的良恶性。
下述两种超声改变的甲状腺结节几乎全部为良性：
(1)纯囊性结节；
(2) 囊实各半结节，即由多个小囊泡占据50％以上结节体积、里面呈海绵状改变的结节。
而以下超声征象提示甲状腺结节恶性，也就是甲状腺癌的可能性大：
(1) 微小钙化（直径小于2.5px的点状钙化）、结节边缘不规则（小分叶状、浸润性或毛刺样）、纵横比\u003e1（即结节的高度大于宽度，是站立性生长）；
(2)实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯、伴有颈部淋巴结异常超声征象等。
颈部淋巴结异常征象主要包括：淋巴结内部出现微钙化、囊性变、高回声、周边血流，此外还包括淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、淋巴门消失或皮髓质分界不清等。
虽然超声诊断甲状腺结节的诊断率很高，但是存在一部分结节，既具备良性结节的特征，也具备恶性结节的部分特征，在这种情况下，一般无法给出一个非常准确的定性诊断。所以，对于直径\u003e1 cm 的结节，超声检查有恶性征象者，就需要超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB），以便进一步确定甲状腺结节良恶性。
微医君温馨提示：超声检查虽然是甲状腺结节最重要的检查之一，但是其鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验、操作习惯等密切相关。同时，根据超声检查结果得出恶性风险评估后，建议及时就诊三甲医院，面诊专科医生，完善相关检查，以免耽误病情。
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