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有高血压，怎样判断是否出现了肾损伤？
高血压,肾脏,血压有高血压，怎样判断是否出现了肾损伤？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
前面我们已经说过，高血压导致肾脏功能下降，肾脏功能下降又会导致高血压升高（肾脏无法把体内多余的水排出去）
所以，天天监测自己的血压是个好习惯
2.出现蛋白尿
肾脏最早受损，往往表现为微量蛋白尿，肉眼无法判断，只能通过尿检发现。随着肾脏受损不断加重，患者尿液中的蛋白越来越多
3.出现血尿
肾脏受损之后，红细胞会进入尿液中，尿液呈红色
4.尿量的变化
肾功能受损的前期，尿液会增多，随后尿液会减少，正常人一天尿量1000-2000ml，如果小于400ml，那么肾脏出问题了。
5.出现恶心、厌食症状
这也可能是肾脏受损的表现，不容忽视
6.水肿
肾脏受损时，水肿首先出现在颜面部，尤其是眼睑。
高血压患者往往最终都是死于并发症，因此控制血压，天天监测血压，定期去体检，对于预防和延缓并发症，早期发现并发症都有重要的意义。
回答于 2019-09-11 08:43:50
“高血压不就是头晕吗？头晕时吃药，不晕就是正常了，我都高血压好几年了，算资深高血压，一直这样，没见什么异常，跟我说高血压会损伤肾！给我推销药吧？”某“资深”高血压者说的。
晚上上厕所的次数是否增加了？
“年纪大了，前列腺不好，晚上上几次厕所很正常呀”，他说的。
前列腺肥大是有夜尿增多现象，但常同时会伴有尿频、尿急、尿不尽、排尿滴沥或分叉、排尿困难的表现。如夜尿增多同时伴有这些症状，则考虑前列腺肥大；如单单一个夜尿增多，优先考虑的不是前列腺肥大，需化验个尿，看看肾的问题。
肾小管对缺血敏感，有缺血发生时，尿浓缩出现障碍，除夜尿多外，还表现为低比重尿及低渗透压尿：
当缺血持续并进一步发展，则肾小球发生病变，轻度异常即可出现蛋白尿、少量红细胞及管型：
病变再进一步恶化，出现肾功能衰竭，即肌酐清除率下降，血清肌酐增高，并逐渐进展至终末期肾病（尿毒症）：
为什么高血压会损害肾脏呢?高血压多长时间会出现肾脏改变
高血压主要侵犯的是肾小球前小动脉，导致入球小动脉硬化，动脉管壁增厚，管腔狭窄，供血减少，继发缺血性肾实质损害。
病变区的肾小球缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，相应的肾小管因缺血而萎缩，间质纤维组织增生；而病变相对较轻的肾单位肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张。
所以，可以看到，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凹凸不平，呈细颗粒状，肾脏重量也变轻。
其实这种病理现象又称为高血压肾硬化症，分良性小动脉性肾硬化症和恶性小动脉性肾硬化症两种。
①良性小动脉性肾硬化症
是由长期未控制好的良性高血压引起的，高血压持续5~10年即可出现这种病理改变。肾脏仅是高血压的受累器官，而非血压升高的原因。
②恶性小动脉性肾硬化症
由恶性高血压引起，发展迅速，常于发病数周至数个月后出现少尿，进入尿毒症期。肾脏既是高血压的受累器官，同时肾脏过度分泌肾素也会进一步使血压增高。
高血压如何预防肾损害
预防的重点在于积极治疗高血压，血压控制140/90mmHg以下。高血压治疗原则：
一、生活干预
①减轻体重，BMI尽可能控制在＜24kg/㎡（体重除以身高的平方）；
②减少钠盐的摄入，即减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6克为宜；
③补充钾盐，每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾量高的食物如香蕉、牛奶等；
④戒烟限酒，减少脂肪摄入；
⑤增加运动，减轻精神压力。
二、降压药物治疗对象
①高血压2级及以上（＞160/100mmHg）;
②合并糖尿病，或者已有心、脑、肾器官损害或并发症；
③血压持续升高，通过生活干预未能控制的。
肾损害出现时懂得判断固然重要，但高血压的防治更重要，它也是心、脑血管疾病的高危因素之一。注意血压是有波动性的，早、中、晚的血压都会不一样；同一时刻情绪不一样，血压也不一样；防治高血压不单是药物，还包括坚持测量血压、重视生活干预。药物的使用，在有效后不能擅自停止、应长期规律服用，防止血压的波动给机体带来危害。如为什么节假日高发心、脑血管疾病，与血压的这种波动性关系很大。
回答于 2019-09-11 08:43:50
不受控制的高血压，真的很伤肾
数据显示，高血压引起的肾损害是继慢性肾小球肾炎、糖尿病之后，导致尿毒症透析的第3位病因。高血压对肾脏的损害过程如下：
（1）肾脏人体重要的排泄器官，里面布满血管。全身血液携带各种代谢废物流经肾脏，把多余的水、离子、代谢废物过滤出去形成尿液排出，所以肾脏里面满布血管。
（2）肾脏血管在高血压下会越来越窄。当血压高时，这些血管为了抵抗过高的压力，会把血管壁变得越来越厚，这种变化的代价是使血管腔越来越窄。
（3）血管收窄会使肾脏缺血，长期如此会出现萎缩。肾脏里的血管变得很细，不但不利于毒素滤出，连肾脏基本的供血都保证不了了，导致肾脏出现缺血性萎缩，表面会“枯萎”。在缺血缺氧的基础上，尿液的浓缩功能受损，患者起夜上厕所的次数会莫名其妙地增多。进一步恶化发展，肾小球的通透性增加，过滤效果越来越差，尿中可出现蛋白、红细胞和管型等。
高血压患者怎样判断是否出现了肾损害？
肾脏受损后，体内的废物会逐渐累积，有可能会导致以下5个警示信号。若出现，高血压患者一定要提高警惕。
排尿发生变化。尿量出现变化，比原来尿得多或少。尿液颜色变化或尿液呈泡沫状，这意味着从肾脏中渗出了蛋白质。除此之外，还可能出现尿液中带血，这是因为肾脏无法正常的过滤废物、血细胞渗透到尿液中导致的。
皮肤干燥、瘙痒。肾脏无法平衡从食物中获取的矿物质和营养元素时就会发生这种情况。
肿胀。正常情况下，肾脏可以平衡人体内的钠（盐），当肾功能异常时，就无法完成此项工作导致脚踝、脚周的皮肤浮肿，此外，双手、眼周也可能浮肿。
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