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为什么有的降压药要早上吃，有的要晚上吃？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

为什么有的降压药要早上吃，有的要晚上吃？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

降压药物对于高血压患者病情控制必不可少，一般情况下，为了更好的控制血压水平，我们建议大家在血压高峰前至少2小时开始服用降压药物，才能更好的降低血压水平，减少并发症发生的目的。

对于绝大多数高血压患者来说，我们清晨6点到10点为一天中的血压高峰，也易发生心脑血管意外，而夜间一般血压偏低，所以为了更好的控制清晨血压高峰，减少夜间低血压发生风险，我们建议大家在晨起空腹服用降压药物。但也有少数高血压患者的夜间血压反而升高，所以对于这部分患者，建议在晚上服药，以控制夜间高血压。

高血压患者的药物治疗必须在医生指导下进行，要充分评估病情后制定个体化方案，建议高血压患者优选长效制剂，每天一次服药即可稳定控制血压。我们在服药的同时，也要注意监测血压变化，如血压控制不理想，可调整剂量或加用降压药物。

高血压患者在规律服药的同时，也要注意改善生活方式，注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，希望大家正确认识，切勿偏听偏信，以免贻误病情，造成不可挽回的后果。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

选择合理的服药时间，不仅可发挥更好的降压效果，还可进一步减少慢性并发症的发生。虽然部分高血压患者在早晨服药，但也有部分患者需要在睡前服药。同样是高血压患者，为什么需选择在不同的时间服药呢？接下来，医学莘将为您解析。



高血压患者服药时间与血压波动关系密切。正常情况下，血压在夜间会降低10%-20%，发生心血管事件的风险较低，这部分患者重在合理控制白昼血压，尤其是早晨6-10点血压，处于每日血压高峰期，交感神经兴奋性强，发生心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险较高，因此多数高血压患者需晨起服药，并控制高峰期血压达标。也有部分患者夜间血压下降幅度小于10%，部分患者夜间血压不但不降，反而会高于白昼血压，这两类患者除开需控制好白昼血压，更应合理控制好夜间血压，因为夜间高血压可能会对心脑血管、肾脏等靶器官造成更大的伤害。



对于部分夜间血压显著升高的患者，早晨服药很难控制夜间血压达标，通常需要睡前服用降压药，但夜间高血压的患者还应排除其它可能并存的疾病，如打鼾、心脏疾病、肾脏相关疾病等，可能会引起交感神经兴奋，升高夜间血压。在药物的选择上，夜间血压不达标的患者最好选择长效降压药，不但可控制夜间血压达标，还可控制晨起血压达标；其次，中老年人多存在动脉硬化，血管扩张性减弱，是导致血压升高的重要原因，因此具有血管扩张作用的药物更适合这一类患者，长效钙通道阻滞剂等药物可作为首选。需要注意的是：高血压患者用药应兼顾对心、脑、肾等靶器官的保护，同时尽量选择患者耐受、不良反应小的药物，因此具体用药应以专科医生制定的治疗方案为准，禁擅自调药。

综上，部分高血压患者夜间下降幅度较低，或夜间血压高于白昼血压，因此需要睡前服用降压药，以增加夜间血压达标率，减轻对心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多有高血压问题的朋友，都需要长期服用降压药来控制血压水平，在长期服药的过程中，如何把握服药时机就成了很重要的事情，经常会有朋友这样问：我的降压药应该早上吃好，还是晚上吃好？对于这样的问题，往往是无法一概而论的，降压药选择好服药时间，能够加强对血压的控制，而如果服药时间选择不好，反而可能会造成用药安全性风险问题。

降压药一般情况下建议晨起后服用

即使正常人的血压，也是有一定波动性的，一般在清晨醒来的时段，交感神经被激活，心率变快，心肌收缩加强，会出现一个相对的血压高峰期，而在下午2点到6点之间时，还会出现一个血压高峰期，晚上睡觉休息的夜间，一般则是血压的低谷期，这样“两峰一谷”的典型血压波动，是比较常见的，对于高血压患者来说，如果您虽然血压偏高，但血压波动规律仍然符合这样的规律，对于降压药的服用时间来说，就不建议您选择晚上，如果是每天服用一次的降压药，选择晨起后服用药物就是很好的选择。

如果夜间血压处于低谷的高血压朋友，选择睡前服药，药物发挥作用的高峰时段，正好是夜间血压低谷的时段，可能会造成睡觉时低血压的风险，低血压同样也有引起心率失常，心血管疾病发作等风险，这种情况下，选择晚上或者睡觉服药，就是不推荐的。

可以考虑晚上或睡前服用降压药的情况

还有很多高血压患者，其血压波动规律并不符合这个通常的规律，这种情况下，降压药有时候也可以选择其他的时间段来服用，比如有一些朋友，由于一些原因，如有睡眠呼吸暂停综合症的情况，这种情况下，他的血压高峰可能就会出现在夜间，在这样的情况下，就建议选择睡前服用降压药，这样能够更好的控制夜间的高血压问题，减少高血压对身体带来的健康危害。

降压药服用时间的选择和调整

有的朋友在晨起服用降压药后，虽然本身吃的是长效的降压药，但往往会出现上午血压控制良好，到了下午血压又重新出现升高的情况，对于这样的情况，一方面我们应该考虑是否用药剂量不够，是否要加强用药，通过联合用药的方式来加强血压控制，另一方面，也不妨多多的摸索下自身的血压波动规律，如果血压在清晨没有出现峰值，而血压高峰出现在下午，这时候，不妨试着调整下服药时间，可以看下药品说明书中的药代动力学部分，选择在血压高峰时段前几个小时服用，如午间服药，使药物的血药浓度达峰时间与血压高峰时段吻合，这样做在不加大用药剂量或加用其他降压药的情况下，可能也会对高血压有更好的控制效果。

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