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腰椎间盘突出症患者该如何护理？
腰椎间盘突出,保守,腰部腰椎间盘突出症患者该如何护理？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
腰椎间盘突出症如何进行康复治疗与护理
1.康复目标
急性期的康复目标是减轻椎问盘承受的压力，促进突出物缩小或还纳，解除神经根压迫症状，减轻水肿。恢复期的康复目标是增强脊柱的稳定性，恢复脊柱的运动功能，减少疾病复发。
2.康复护理措施
(1)卧床休息:
急性期卧硬板床两周以上，可减轻炎性水肿和肌肉痉挛所引起的疼痛,利于突出物的复位和炎症的消退。
(2)佩戴腰围:
急性期离床活动时用腰围保护腰部，以巩固疗效并预防病情加重。
(3)正确取物:
患者自已拿取物品时避免牵拉脊髓，所取物品的位置不可超过手指尖能够探及的范围。
(4) 骨盆牵引:
主要作用是使椎间隙增宽，减少椎间盘内压，同时减轻肌肉痉挛引起的疼痛。卧位持续牵引应用最为广泛，患者取仰卧或俯卧位，用两个牵引套分别固定骨盆和胸腰部进行对抗引。
(5)推拿疗法:
在患侧腰腿部进行推、揉、滚等手法，并配合穴位按压，推拿过程中要注意手法正确、适宜。
(6)物理治疗:
具有消肿止痛、缓解组织痉挛、解除粘连的作用。根据病情，急性期可选用冰敷，亚急性期可选用温热疗、超声疗法、电疗法等。
(7) 运动疗法:
卧床期间进行关节活动度及肌力的训练，预防关节痉挛、肌肉萎缩。宜在神经根症状消除后开始，增加腰部关节活动度，加强腰背肌及腹肌的力量，增强周围韧带的弹性和延展性。
(8) 改造环境:
根据患者个体情况及力学原理改造家居环境、工作环境，改变常用设施的高度,减少弯腰。
回答于 2019-09-11 08:43:50
上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷
腰椎间盘突出是中老年中较为常见的一位疾病，发病原因是椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织跑出来，压迫周围的神经，导致腰部疼痛，坐骨神经疼痛，腿部和脚部酸麻疼。根据髓核跑出来的情况分为膨出，突出，脱出和游离等四种情况。前面两种可以通过保守治疗缓解疼痛，控制病情，后面两种需要进行手术治疗。
腰椎间盘突出虽然不会有死亡的风险，但是如果保养不好，会大大降低生活质量，而且反复复发，非常考验病人的心理。
在急性期时，我们可以通过卧床，针灸推拿，服用中药，神经阻滞疗法，骶管注射疗法等获得缓解，慢慢达到康复。这里的康复是指人体不适的症状消失，但是突出还在。
腰突病人的自我护理非常重要，如果保养得当，可以减少复发。首先，腰突患者不能劳累，要避免提重物，避免弯腰，避免久坐久站，久坐一定要带腰围。其次，在生活中要严格睡硬板床，不坐软沙发。第三，要注意保暖，不能着凉，冬天最好贴暖宝宝，夏天尽量不穿裙字和短裤，少吹或者不吹空调。第四，要积极锻炼腰腹力量，恢复腰椎生理曲度。大部分腰椎间盘突出的患者因为长期久坐，腰椎生理曲度变直，使得突出部分容易压迫神经，其实在人群中大部分人都有腰椎间盘突出的影像学情况，但是发病的是少数，问题就是生理曲度变直，如果恢复弯度，就可以让神经压迫不会发生，疼痛酸麻症状消失。我们可以采取的措施有睡觉时腰下垫一个小枕头，以及经常练习倒走，挺肚，五点支撑，单杠，双杠等运动，通过持之以恒的运动提高腰背肌肉力量，恢复腰椎原有生理曲度，减少复发频率，甚至做到完全康复。
回答于 2019-09-11 08:43:50
椎间盘，两个相邻椎骨的椎体之间的软骨连结称椎间盘。由外围的纤维环和中心的髓核组成。
椎间盘在机体屈、伸及扭转中产生很大的压缩、拉伸、扭转变形，使人完成相应的动作功能。在受到冲击等动载荷时，椎间盘能吸收大量的能量，以减少、减缓外载荷的冲击，保护脊髓及脊柱免受损伤。在完成上述功能时，间盘也易受损伤或比较早地产生退行性病变。
腰椎间盘突出就是纤维环损坏(或纤维环不损坏)，髓核外溢，压迫神经，导致腰背痛和坐骨神经痛的一种疾病。
纤维环好比椎骨间的圆形垫片，纵向承接椎骨间的拉伸与压迫。横向保护髓核的完整性，防止髓核的外溢。
髓核在突然受到外力时，通过改变形态将应力传送到纤维环的各部分，再经过纤维环的张应力将其分散，具有吸收和传递外力振荡的作用。所以髓核好像充满水的气球，虽然它的体积不会因外界的压力而改变多少，但其形状可任意改变。压力消失时其形态能迅速恢复原状。
纤维环在外力或长期劳损的情况下有可能出现损伤。这种损伤是不可能自行修复的。只能手术将损伤部分摘除。
髓核因其形状的可塑性，如果出现外溢，病人采取平躺或做牵引治疗可达到使髓核复原的目的。髓核的主要物质是大量蛋白多糖复合体、胶原纤维和纤维软骨，随着年龄的增长，髓核中的蛋白多糖解聚增多，水分逐渐减少，胶原增粗并逐渐被纤维软骨所替代。其形状的可塑性逐渐降低，外溢的可能性减小。故老年人得椎间盘突出的概率要小于青壮年。
症状较轻的病患可采取卧床休息来缓解症状，睡硬板床为最佳。症状较重者可到医院进行手术治疗。
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