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用胃镜检查是否患有胃癌准确吗？
胃镜,胃癌,病理用胃镜检查是否患有胃癌准确吗？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
胃镜检查胃癌会漏诊吗？
虽然胃镜检查是诊断胃癌的“金标准”，但还是有可能漏诊胃癌，胃癌漏诊是世界性的难题。导致胃癌漏诊的主要原因有：
1. 病理学的误诊；2. 胃镜检查时因观察不充分、病灶被胃内黏液等 覆盖、病灶过小无法辨认导致未发现胃癌病灶；3. 胃镜操作者对胃癌病灶的识别能力不强，对病灶视而不见；4. 胃镜下发现病灶且行活检病理检查，但因取材偏离癌组织聚集处、 活检取样少或浅等，致使病理报告为良性病变等。
提高胃镜医师的诊断水平在降低胃癌漏诊率中起着至 关重要的作用。
胃镜检查流程是怎样的？
很多人对于胃镜检查存在畏惧心理，源于对胃镜检查流程的不了解，黄志艳大夫给大家介绍一些。现在临床上常用的胃镜检查有三种，分别是普通胃镜、无痛胃镜和胶囊胃镜。我们先来说说普通胃镜和无痛胃镜的检查流程。
到医院消化内科或者是胃肠科挂号；
医生开血常规、乙肝、心电图等检查单子（各个医院具体要求不同）；
检查结果显示正常后医生开胃镜检查单子；
普通胃镜检查前10-15分钟口服麻醉药和祛泡剂，为了减少喉咙不适，检查前3分钟在喉头喷麻醉剂，无痛胃镜检查前静脉注射麻醉剂；
换上宽松衣物，采取左侧卧姿，双腿微曲。普通胃镜检查者嘴咬住导环，嘴边垫一个塑料（装口水用），准备工作完成后，医生把消毒后的胃镜导管从喉咙插入食道，开始检查胃部状况。无痛胃镜检查者在检查过程中无意识，整个过程大约10分钟；
如果发现异常，会取病灶组织做活检。
胶囊胃镜检查和传统胃镜检查的区别在于，不用吃麻药，也不需要将胃镜插入胃部，只需要服下一颗小拇指粗细的胃镜胶囊。在吞胶囊之前，医生会给你穿上图像记录仪，吞下胶囊后，医生再通过一个拳头大小的东西在体外控制胶囊在胃里的位置和角度来对胃部进行检查。整个过程中不会出现不适、不舒服以及痛苦的感受。检查完之后，胶囊会岁粪便排出体外。整个过程大概需要15分钟。
如果出现胃癌症状或者疑似胃癌，一定要去医院做胃镜检查，不可拖延。早期胃癌5年生存率高达90%以上。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在高尿酸的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
回答于 2019-09-11 08:43:50
胃镜虽然不能保证能够遗漏所有的胃癌，但不容置疑，胃镜是发现胃癌最准确的手段。
人体所有腔道性的器官，内镜都是最重要的检查手段，除了胃镜，还有肠镜、支气管镜、阴道镜等。
就胃癌而言，胃镜检查因为能够在直视下看到胃壁结构、粘膜的改变，所以对于胃部的微小病灶也能做到直视下发现，另外，胃镜还有一个最大的优势，就在于能够在做胃镜检查的同时，取到病理，这是任何影像检查所不能比拟的。在胃镜的顶端，有一个可以伸出的“小钳子”，如果胃镜发现有胃粘膜的改变 ，就能够通过这个“小钳子”直接钳取到病变部位的组织，送检病理学检查，从而得到病理学的诊断。
但是胃镜检查也不能做到百分百准确，胃部有很多的粘膜皱襞，一些隐藏在这些皱襞里的小病灶有时可能会被遗漏。
另外，CT、上消化道造影在胃癌诊断里也有着各自的优势和特点，可以发现胃部一些较大或较广泛的病灶，但对于一些早期病灶，是很难分辨出来的，这些检查也都不能作为诊断胃癌的依据。
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好
胃癌检查方法临床上常用的有：胃镜检查、CT检查、血液检查、肿瘤标志物检测等。其中，胃镜检查和CT检查是最基本的检查，胃镜检查主要用于取活检定性是否有胃癌；CT检查主要用于检测胃癌是否有转移，检查部位包括胸部、腹部、盆腔等。如果需要排除肝脏问题，还可以通过肝核磁检查。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这是一道关于误诊、漏诊的问题，大家确实应该了解下，以便于以后提高警惕！
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率一直位于前列，而其中95%以上都是腺癌，但不管是哪一种癌，都有一个共同的特点，早期几乎没有任何症状，但症状明显时，往往病变已经进入到晚期了，五年生存率甚至还达不到10%。因此，早期发现早期胃癌是非常有必要的！
而其中筛查早期胃癌最有效的方法无疑就是我们的胃镜检查，但是正如题主所说，胃镜结果没问题，真的就代表我们的胃是正常的呢？用胃镜检查胃癌准确吗？
毫无疑问一点，胃镜相比其他任何检查，筛查胃癌的准确性都要比他们高，但这不是100%准确！
胃镜诊断胃癌的漏误诊率一直是我们内镜医生所面临的不可忽视的问题，每个医院内镜医生水平不同，误诊漏诊率也不相同，像我们医院去年统计过一次，误诊率是6.23%，漏诊率1.58%，但其中也不完全是内镜医生问题，胃镜之所以会导致误诊或者漏诊胃癌，主要有以下几点：
一是我们临床医生不够重视，很多时候病人可能只是表现为上腹部不适，食欲下降等，医生往往会简单认为是胃病引起的，错过了胃镜筛查胃癌的最佳时机，等病人出现严重不适时候，再开单查胃镜，往往已经晚了；
二是胃镜检查毕竟是人为操作观察的，这就会涉及到给你检查的内镜医生水平问题，主观判断失误，以为是胃炎，或者是操作检查时候不仔细，没有发现不明显的病变等等这些都是有可能发生的；
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