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用胃镜检查是否患有胃癌准确吗?
胃镜,胃癌,病理用胃镜检查是否患有胃癌准确吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是小影大夫。目前胃镜是检查胃部疾病最准确的一种方式,怀疑有胃部病变,首先考虑做个胃镜。胃癌更需要做胃镜,特别是早期的胃癌,胃镜是唯一一个有效的检查。CT也能看到检查胃癌,但是CT能看到的胃癌肿块都已经很大了,做CT的目的是评估有无转移。
胃镜检查胃癌绝大多数是准确的
胃镜是发现胃癌最有效的检查。检查过程就是从嘴巴伸着一条带有镜子的管子进去,从嘴巴、食管、胃和十二指肠一路观察黏膜有无病变,有无炎症和癌变等。
如果胃黏膜上长了肿瘤,或者癌变了,胃镜能发现绝大多数的胃癌,从表面上看,发现了可疑恶变的组织,都取一点出来化验,做病理。病理上看到了癌细胞,那么确诊为胃癌无疑,胃镜能发现早期的胃癌,黏膜有颜色上的不对头,医生就需要取活检做化验。
但是,极少数情况下,胃镜有可能取不到真正的癌变组织。比如说,本来就有胃炎胃溃疡的患者,去做胃镜,看到胃溃疡烂了一个坑,其中有一小点组织恶变了,但是从颜色上无法分辨出来,医生就需要在这个坑的不同几个位置都取一点组织出来化验,有可能刚好没有取到那个恶变的组织,病理就看不到癌细胞。这种情况下很少,与胃镜医生的经验水平、胃镜镜子的分辨率和取材的运气都有很大的关系。但是,一般有溃疡的患者,都建议随诊复查。
胃镜是发现早期胃癌的唯一手段
虽然,有上面极少数情况,胃镜结果可能没有发现胃癌,但是胃镜是目前唯一发现早期胃癌的手段。常规的抽血,腹部超声,CT都无法诊断早期胃癌。早期胃癌也可以没有任何症状。有胃息肉的,胃溃疡的,有胃肠道癌症家族史的,都要注意复查胃镜。有关胃癌的科普,我也写过不少,在此就不再码字了。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
回答于 2019-09-11 08:43:50
用胃镜检查是否患有胃癌准确吗?答案是:准确,胃镜是诊断胃镜最可靠也是标准的检查手段。当然,所谓准确,也是相对的,是相对其他检查手段,比如CT,抽血等。
无论是胃癌筛查,还是胃癌的诊断,胃镜都是最重要也是不可或缺的检查手段,通过胃镜检查,能直观地了解胃内是否有可疑病灶,并根据情况取活检送病理检查从而最终明确诊断。当然,如果是胃粘膜下病变,比如肌层的病灶(间质瘤,平滑肌瘤等),普通胃镜可能难于发现并诊断,这个时候要靠超声胃镜(超声胃镜也是胃镜的一种)。
但要注意,并不是说,做了胃镜,如果没有发现胃癌,就肯定没有得胃癌。胃镜也只是最大程度上发现并诊断胃癌,但不能保证百分百一定能发现所有的胃癌,这一方面可能跟胃镜医生的细心和经验水平有关,一方面胃镜也不是万能的,有的微小病变或隐匿病变很有可能发现不了,所以,有的病人说,我去年做了胃镜还好好的,怎么今天就发现胃癌了?这可能是去年胃镜检查时,病灶还不明显,还发现不了,到今天病灶显露出来,更明显了。
但不管怎样,胃镜检查是胃癌筛查和诊断无可替代的最重要的检查手段,你做了这个检查那个检查,最终得靠胃镜检查来确诊。
回答于 2019-09-11 08:43:50
胃镜检查并镜下活检病理检查是胃癌确诊的主要手段,但不能完全排除漏诊。作为胃癌治疗依据的胃癌分期诊断还必须依赖CT等检查方法。
活检所取组织病理检查是胃癌诊断唯一的金标准,能明确是否为癌、癌细胞的分化程度以及特殊分子表达情况等与胃癌自身性质和生物行为学特点密切相关的属性与特征,包括Lauren分型及HER2表达状态。
胃镜检查是筛查和确诊胃癌最主要的检查手段,可确定肿瘤位置,通过局部活检获得组织标本以行病理检查。但是,胃镜检查对于有些类型的胃癌,特别是早期胃癌病灶比较小,粘膜下浸润为主的一部分粘液腺癌或者硬结细胞癌等,不一定能察觉到,可能漏诊。此外,早期胃癌病灶较小时,可因患者口服胃粘膜保护药导致粘膜处假性愈合,胃镜检查难以发现。如果胃镜下可疑但病理检查结果不支持胃癌诊断,应该建议三个月之后复查胃镜,以便尽可能避免漏诊。
多层螺旋CT胸、腹、盆腔增强扫描,是胃癌分期诊断的首选方法。胃癌的分期诊断主要目的是在制订治疗方案之前充分了解疾病的严重程度及特点,以便为选择合理的治疗模式提供充分的依据。胃癌的严重程度可集中体现在局部浸润深度、淋巴结转移程度以及远处转移存在与否3个方面,在临床工作中如果发现CT检查不能获得准确的分期诊断信息,应选择其他合适的辅助检查方法,如核磁、PET—CT、骨扫描、超声等。
简言之,胃镜加镜下活检病理检查是目前准确判断是否患有胃癌最主要的手段,判断病情程度则需要CT等影像学检查,后者是胃癌治疗方案制定不可缺少的诊断信息。
回答于 2019-09-11 08:43:50
胃镜检查胃癌准确吗?
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,可以通过胃镜、X线钡餐造影、肿瘤标志物检测等方法进行检查。其中,胃镜是诊断胃癌最有效的方法。
胃镜对于胃癌的确诊有重大的意义,国外对于早期胃癌已经实行普查,我国胃镜用于早期胃癌的筛查率还比较低。胃镜检查时,可以直观看到胃癌胃黏膜的表现,特别是近些年发展的超声胃镜,有超声探头胃镜,它可以很直观地看到肿瘤侵犯的层次范围。如果发现异常,要取一块组织然后进行病理切片染色,如果检测到癌细胞,就可以确诊胃癌。
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