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糖尿病酸中毒的病因是什么？
酸中毒,酮症,胰岛素糖尿病酸中毒的病因是什么？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病的酸中毒是一种比较常见的糖尿病急症，严重的会导致神志障碍以及酸中毒昏迷，引发这种情况有很多的因素，比如为了减肥不吃主食，造成脂肪代谢异常，产生酮体，再比如因为厌食，恶心，呕吐造成的严重失水以及电解质紊乱等等，都容易造成酮症酸中毒。所以对于糖尿病患者来说，虽然要控制血糖，但是一定不能因为担心血糖会上升或者因为要减肥就戒掉主食，这种行为几乎是再拿生命开玩笑。
糖尿病患者在日常生活中，除了要积极的关注自己的血糖控制情况，还需要注意的是均衡多样的膳食，注意自已身体的变化，如果出现异常应该及时的关注，每天足量的饮水1500-1700ml。主食只需要粗细搭配，少喝粥就好， 并且每一餐搭配新鲜的蔬菜和动物性食物或者豆制品，都能够帮助延缓餐后的血糖，这样又能满足身体的基本需求。对于糖尿病患者来说，控制体重是非常重要，但是一定不能用极端的节食的手段进行，因为除了会造成酮体升高外，还容易引发低血糖，增加并发症的风险。
除此以外，对于运动也要适量，不要过量以及剧烈的运动，这样也会增加酮症酸中毒的风险，每天的运动是需要达到1小时以上，但是建议可以以中等强度左右的运动强度来进行，这样还能帮助控制体重，也能预防酮症酸中毒的问题。
回答于 2019-09-11 08:43:50
#导致糖尿病乳酸性酸中毒的病因# 糖尿病酸中毒的病因是什么？ 这个问题很不明确，太笼统，可以说是犯有常识性错误。糖尿病急性并发症酸中毒有酮症酸中毒和乳酸性酸中毒两种病症，估计回答酮症酸中毒病因的人居多数，鄙人就且以乳酸性酸中毒的病因是什么作答吧。糖尿病患者容易发生乳酸性酸中毒的主要原因是。一、糖尿病患者因饮食、运动及药物治疗不当，出现血糖升高、脱水、乳酸代谢缺陷，可导致血乳酸升高。二、其它糖尿病急性并发症也可诱发乳酸性酸中毒:感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症，可造成乳酸堆积，从而易诱发乳酸性酸中毒。三、可导致乳酸升高的糖尿病慢性并发症:糖尿病患者并发脑血管意外、心肌梗死、糖尿病肾病，造成组织器官缺血、缺氧。糖化血红蛋白升高，血红蛋白携带氧能力下降，造成局部缺氧，导致乳酸生成增加。肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出，导致乳酸性酸中毒。四、大量服用双胍类降糖药物，尤其是苯乙双胍可导致乳酸生成增多、降解减少，从而引起高乳酸血症。特别是有肾功能减退者，苯乙双胍从肾脏排出减慢，可致血液浓度增加和乳酸性酸中毒。此外，高龄，合并心、肺、肝等内脏疾病的糖尿病患者大量使用苯乙双胍时，有诱发乳酸性酸中毒的可能。五、其它因素:酗酒、一氧化碳中毒、剧烈运动、过度兴奋、大量服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)均可导致乳酸性酸中毒。
回答于 2019-09-11 08:43:50
通常来讲，糖尿病酸中毒分为酮症酸中毒和乳酸，两者中又以酮症酸中毒较为常见。那么，引起两种酸中毒的病因有哪些呢？下面我们来逐一分析。
首先，糖尿病酮症酸中毒是因为胰岛素不足，同时升血糖激素升高，导致血糖明显上升造成大量渗透性利尿，且葡萄糖无法有效利用，脂肪等其他营养物质分解引起的严重代谢紊乱综合征。其常见发病诱因包括：呼吸道或其他系统感染、停用降糖药物（特别是胰岛素）或手术、创伤等应激情况时等等。
图片来源于湖南医声
然后，我们来讲讲乳酸酸中毒，它是由于在高血糖的基础上乳酸大量在体内堆积导致的高阴离子间隙性酸中毒。究其原因，多发生老年、在使用大量双胍类药物（如二甲双胍、苯乙双胍等），同时合并肝肾功能不全或者心功能衰竭，体内乳酸无法有效排出的患者身上，这种酸中毒病死率很高。其诱因包括：各种感染、酗酒或一氧化碳中毒等等。
两种酸中毒在治疗上都包括：尽快补液、胰岛素持续降糖、纠正水电解质酸碱平衡以及去除诱因等。但因病因不同，治疗上又各有侧重。
湖南医声特邀权威专家 长沙市中心医院内分泌科 黄碧
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回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病专科医生为大家解答。
糖尿病酸中毒的根本原因是体内的胰岛素缺乏，导致体内的急性代谢紊乱而出现的一组综合征。
糖尿病酮症酸中毒的直接诱因有新发的1型或者2型糖尿病；合并感染的患者，合并有心肌梗死、脑卒中和如急性胰腺炎等外科急症患者，自行中断胰岛素治疗的患者，这部分患者占比约有15-30%，大多见于1型糖尿病。
一些脆性糖尿病如年轻女性饮食失调并中断胰岛素治疗，重度神经病变和胃轻瘫的患者导致反复的呕吐，使用抗精神病药物尤其是氯氮平和奥氮平的患者都可能通过直接胰岛素的分泌引发糖尿病酮症酸中毒。
美国有报道使用毒品的糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒，尤其是反复发作的酸中毒患者。
糖尿病酮症酸中毒主要是体内的儿茶酚胺分泌过多及胰岛素缺乏所致的脂类物质分解加速是引起体内酮体升高的主要原因。
因此治疗酸中毒的根本措施是补充足够的液体后，应用一定量的胰岛素来纠正体内的代谢紊乱状态，并根据病因进行相应的处理，教育患者不得随意停用胰岛素治疗。
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