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可以停用胰岛素，改口服药治疗糖尿病吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

可以停用胰岛素，改口服药治疗糖尿病吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，很高兴回答您的问题。

糖尿病通常分为4种类型:1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠期糖尿病，特殊类型糖尿病。




1型糖尿病

胰岛素绝对缺乏，属于胰岛素依赖，从确诊开始，需终身应用胰岛素降糖。并且1型糖尿病有糖尿病酮症倾向，应积极控制血糖，预防发生急性并发症。

2型糖尿病

是糖尿病中最常见的分型，绝大多数糖尿病都是2型糖尿病。2型糖尿病主要是胰岛素抵抗，部分患者也会合并胰岛素相对缺乏。




大多数2型糖尿病是可以通过口服药物治疗的，随着病情的进展，胰岛功能逐渐衰退，胰岛素抵抗加重，后期可能需要家用胰岛素降糖治疗。




其中有部分患者初步诊断时血糖大幅度升高，高糖毒性抑制了胰岛功能，根据病情，可会选择胰岛素短期强化治疗。也就是通过2周到3个月时间的胰岛素强化治疗，降低胰岛素水平，改善高糖毒性对胰岛功能的抑制，使胰岛功能在一定程度上得到恢复。

这部分患者中也有一部分后期可以改为口服药物继续治疗。如果胰岛功能恢复不明显，仍需继续进行胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病

由于妊娠的特殊时期，用药也许非常小心谨慎。目前我国2型糖尿病指南（2017版）暂未推荐口服药物治疗，一般建议中长效胰岛素单用，或者联合速效胰岛素降糖治疗。

妊娠期糖尿病可分为2种：1.既往糖尿病病史的叫糖尿病合并妊娠，2.既往没有糖尿病病史的妊娠合并糖尿病。前一种情况妊娠后根据血糖水平改胰岛素治疗。后一种情况可先通过饮食控制，从而调整血糖，饮食控制不佳，仍需胰岛素治疗的，予启用胰岛素治疗，从小剂量开始，逐渐加量。

特殊类型糖尿病

需根据具体分型调整用药。




那么，您提出的“是否可以停用胰岛素改口服药物治疗？”这个问题，首先要明确属于哪种类型的糖尿病，再根据分型具体分析。




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