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上腹痛一定是胃溃疡吗？如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡？
溃疡,疼痛,腹部上腹痛一定是胃溃疡吗？如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
在现实生活中，我们会看到很多身边的人，当上腹出现不适时，都自我诊断为是胃出现了问题，然后跑到药店买一些胃药吃。这种自我判断病情的人大有人在，如果自己买来的药很快缓解了症状，说明是对症了，但如果服药后，病情并没有得到缓解，那就要及时到医院就诊了。
那么当我们出现上腹不适的情况时，该怎样区分是胃病还是其他方面的疾病呢？又应该如何预防和应对呢？记者采访了相关专家，他指出，“胃部出现不适应及早就医，避免因个人的疏忽而导致病情的延误。”
A 上腹不适是胃病这是误区
胃病，是许多与胃相关疾病的统称。它们有相似的症状，最常见的有上腹部不适所导致的呕吐、疼痛、恶心、腹泻、食欲不振等症状。“很多人在出现上腹不适的时候会首先想到自己会不会是得了胃病，其实这是很大的一个误区，还有很多其他疾病，在临床上的症状首先会体现为上腹不适。”
第一类是胆囊疾病。由于现代人生活习惯的改变，进食高脂肪、高蛋白质的食物增多了，很多人特别是中老年人患有慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病。由于胆囊和胃、十二指肠紧密相邻，胆囊有病，患者会出现右上腹剧痛或绞痛，临床的症状很容易让人误以为是胃痛。
第二类是胰腺炎。不良的饮食习惯还增加了患上胰腺炎的风险。胰腺在胃的后方，因此，“当患有胰腺炎时，往往会表现为上腹部疼痛，与胃痛相似。”
第三类是心脏疾病，比如心绞痛和心肌梗死，一些心脏病患者在发病初期会出现脉搏过慢或过快、四肢发冷，同时也会感觉到“胃疼”等现象。
第四类是肝胆道肿瘤。肝胆道的肿瘤也会引起上腹部隐隐作痛。肝胆道肿瘤所带来的疼痛在患者休息的时候更明显，并且伴有不想进食、消瘦等症状表现。
因为很多疾病都会出现上腹疼痛的症状，因此，这个部位疼痛时要及时就医，切不可按胃病自诊自疗。
B 及时就诊是关键
胃部不适并非小事，“曾经有一位60岁左右的男性患者，有高血压，经常感觉左肩不适并伴有阵阵胃疼，一开始家人都以为老人是胃病，等到病情严重才到医院就诊，这时发现自己得的是心肌梗塞。”
其实这样的患者并不在少数，而大多数的患者选择自行到药店购买治疗胃病的药。需要提醒的是，如果吃完药之后，很快能够缓解，多数自我诊断正确；如果服药之后，疼痛持续2小时以上依旧不减，甚至加重，应该及时就医。专家提醒大家，目前，尚没有什么确切的方法可以自行区分上腹部疼痛到底是胃病还是其他疾病，因此及时就诊是加以区别的关键，医生会为你进行详细的检查，帮助你确诊。
C 谨遵医嘱让你快速远离疾病
“到医院确诊后，不管是胃病还是其他方面的疾病，谨遵医嘱，养成良好的生活习惯会让你快速远离疾病，缓解胃部不适的症状。”专家说。
首先，饮食要规律化。有人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成身体功能紊乱，久而久之就会不利于疾病的恢复。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食，要细嚼慢咽。
其次，过量饮酒对患者的损害更大，因为酒中的乙醇对身体有非常大的刺激作用，因此，要养成良好的生活习惯，不酗酒。
第三，保持精神愉快。身体是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致内分泌失调。因此，平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，作息规律，并善于从困境中解脱自己。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，首先感谢邀请！
上腹部疼痛是很常见的症状，但它并不特异（不直接指向某种疾病），最常见于消化系统疾病，其中又以胃部疾病为主，其他系统疾病也可能引起上腹部的疼痛，上腹部疼痛并不一定就是胃溃疡。
胃溃疡引起上腹部疼痛，典型表现是：规律的出现餐后痛（多在餐后1小时内开始，经过1-2小时后慢慢自行缓解，直到下一次进餐后再次出现），服用抑酸药物能够有效缓解。
十二指肠溃疡引起上腹部疼痛，典型表现是：规律的出现空腹痛（多在空腹状态或餐后2-4小时或午夜，在吃东西后缓解），服用抑酸药物也能有效缓解。
当然，上述是两种疾病的典型临床表现，在临床上并不一定表现得那么典型，故两者间的鉴别诊断往往需要结合胃镜检查。
另，消化系统中除胃部疾病可以引起上腹部疼痛外，胆道系统疾病（如胆总管结石、胆道蛔虫等）、胰腺疾病（如急性胰腺炎）、肠道疾病（如肠痉挛等）也可以引起上腹部疼痛不适；
其他系统疾病也有可以引起上腹部疼痛不适：血管系统疾病（如腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等），甚至不典型的急性心肌梗塞等也可能引起。
综上，引起上腹部疼痛的疾病很多，并不一定是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡），有上腹部疼痛不适建议到正规医院就诊，这需要详细的病史询问及查体，结合相关辅助检查明确诊断。
温馨提示：由于未能面诊，无法准确采集病史、查体及相关辅助检查支持，以上建议仅供参考，不作为诊疗意见！
希望我的回答对您有所帮助！
【小小内科医师||营养师一枚】
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回答于 2019-09-11 08:43:50
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