您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
上腹痛一定是胃溃疡吗？如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡？
溃疡,疼痛,腹部上腹痛一定是胃溃疡吗？如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
上腹痛一定是胃溃疡吗？如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是小影大夫。上腹痛不一定是胃溃疡。上腹痛的原因非常多，比如胃十二指肠溃疡、胆囊结石、胆管结石、胰腺炎、上腹部器官的癌肿等等，胃溃疡和十二指肠只是其中的两种。胃和十二指肠是两个不同的部位，十二指肠位于胃的后面。胃、十二指肠溃疡如何区别，可以通过典型的症状区分，胃溃疡是吃饱了痛，而十二指肠是饿的时候痛。当然最确诊是要做胃镜检查，胃镜可以一目了然的看到究竟是什么部位的溃疡。
胃、十二指肠在哪里？
很多老百姓都听过胃、十二指肠，但是却不知道它到底在我们身体的哪个部位。我们吃下去的食物，通过口腔-食管(胸部位置)-胃(上腹部)-十二指肠(右中上腹)-小肠-结肠-直肠-肛门排出体外。
胃和十二指肠是位于上腹部的，胃是一个收缩性很大的器官，从左跨到右边，吃得多的还会垂到下腹部，而十二指肠是一个C字形的，位于胃的后面。
胃、十二指肠溃疡有哪些症状？
胃和十二指肠溃疡统称为消化道溃疡，是由于胃酸和胃蛋白酶对表面黏膜自身消化的结果，俗话说就是表面烂了。就像我们看到的硫酸泼在皮肤表面的烂了一样，可想而知这溃疡也是挺疼的。
有很多种原因可以引起消化道溃疡，最常见的就是幽门螺旋杆菌感染，有消化道溃疡的，大部分都有幽门螺旋杆菌的感染。还有药物引起的溃疡，比如长期服用阿司匹林、感冒药、消炎药等，为什么这些药要饭后吃，就是减少对胃肠道的反应和伤害。还有就是饮食习惯，长期辛辣食物的刺激、浓茶咖啡等等，有会有可能引起消化道的溃疡。
上腹部疼痛是消化道溃疡的主要症状。但不是出现上腹痛就是消化道溃疡。疼痛多位于上腹部，也可在左中上腹部。可以出现隐隐痛，胀痛，也可能出现烧灼样痛剧烈疼痛。
胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛如何区分？
当出现上腹痛去医院，医生肯定会问疼痛是什么时候开始的、有没有规律、是吃饱了痛呢还是饿的时候痛，其实医生已经在分辨是胃还是十二指肠的问题了。
典型胃和十二指肠溃疡的疼痛都是很有规律的。胃疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后慢慢疼痛缓解，等在下一次进食后再次出现疼痛。但是有些患者可无症状，或以出血、穿孔等严重的并发症作为首发症状，这种情况就比较麻烦。
十二指肠溃疡的疼痛是发生在饥饿的时候，饥饿痛，每次一到的时候就出现痛，有时候半夜饿了就痛。
胃、十二指肠溃疡通过胃镜确诊
除了上面说的典型症状能区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡之外，最可靠的就是做胃镜。无论是胃溃疡还是十二指肠的溃疡，通过胃镜都能一目了然。还能看到溃疡的程度，复查疗效的评估。如果看到可疑的恶性溃疡，有可能是胃癌的，还能直接取活检，拿组织出来化验，看看是不是胃癌。
以前胃镜还没有完全普及的时候，怀疑消化道溃疡还可以做上消化道造影，就是通过喝钡剂，在X光下看胃和十二指肠的情况，如果有溃疡，会出现龛影。但是由于这个检查有射线，检出率不高，现在做的很少了，只有一些无法配合做胃镜的，或者特殊要求看其他结构的才来做这个检查。
如何治疗和预防消化道溃疡
消化道溃疡是可以通过治疗完全治愈的。上面说了造成溃疡的原因，所以首先应用减少致病因素。要到正规的医院治疗，最常用治疗的药物奥美拉唑等，也要给予胃黏膜保护的药物。幽门螺旋杆菌HP是最常见的诱因，所以要彻底根除Hp，所以要积极治疗。
消化道溃疡治疗好了，不能一劳永逸，也要坚持胃镜体检，可以两三年一次胃镜检查。
预防消化道溃疡需要作息和饮食规律，不要由于工作有一餐没一餐，如果要服用对胃肠道损害的药物，建议餐后服用。胃肠道不好的朋友，要减少辛辣食物对胃肠道的刺激，少喝浓茶咖啡，戒烟戒酒。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
回答于 2019-09-11 08:43:50
读书时候，老师就教给我们一句区别十二指肠溃疡和胃溃疡的口诀，即“杜十娘饿了更迷人”。拆分意思是指，杜（DU），即十二指肠溃疡；饿，指饥饿上腹痛；迷，指迷走神经。连起来就是：十二指肠溃疡一般是在饥饿时候疼痛，严重的十二指肠溃疡通过抑制保护胃黏膜治疗无效后，可采取高选择性迷走神经阻断术。
除了上述外，如果一个病人上腹痛用年计算，常年累月出现周期性、慢性、节律性上腹部疼痛，可直接诊断消化溃疡。如果是饥饿痛则考虑为十二指肠溃疡，如果是饱餐后疼痛，则考虑胃溃疡可能性大。
当然，引起上腹部疼痛的原因，绝对不止消化性溃疡，还有许多疾病可以引起上腹部疼痛。排除不能忍受的急性腹痛，曾医生就大概说明一下，剩下的可忍受的慢性上腹部疼痛原因。
慢性上腹痛的原因有什么？
①胃食管反流：有些病人除了胃酸和食物反流，还可以出现上腹部、胸部灼烧感，胀痛感等；
②慢性胃炎：包括萎缩性和非萎缩性胃炎，平时无规律反复上腹部胀痛，常伴有嗳气、反酸；
③功能性消化不良：主要表现为上腹疼痛、上腹灼烧感、餐后饱胀感，最关键一个是--检查一切正常。腹痛和情绪有关！
④胃癌：临床表现为上腹部持续性疼痛、体重减轻（是进展期胃癌最常见的症状），有些还伴随着解黑便，乏力等贫血表现。
⑤肝癌：临床表现最常见为肝区疼痛，最典型表现为进行性肝区肿大，常发生在有乙肝和丙肝的病人。
⑥胆囊结石并慢性胆囊炎：主要表现为右上腹胀痛，疼痛可放射至右肩部、右腰部，急性发作时出现胆绞痛、恶心、呕吐、发烧等。
⑦胰腺癌：最典型的表现为上腹部持续性闷胀痛+进行性加重的黄疸。
⑧胰腺假性囊肿：为急性胰腺炎好转后出现的并发症，反复出现的上腹部疼痛，疼痛较剧烈。
总之，若是出现自己不能明确的腹痛，且持续时间比较长，一定要重视！小到慢性胃炎，大到各种消化系统癌症，都可能引起上腹部疼痛，若有上述症状，希望大家积极就诊，明确原因。
★若本回答有帮助，请点赞支持！若有相关问题，请关注后在评论区留言咨询。
上一篇：如何成为一个优秀的娱乐创作者？
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |