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21岁小伙因拿水果代餐被送进了ICU，水果能代替晚餐吗？

酮症,酸中毒,糖尿病21岁小伙因拿水果代餐被送进了ICU，水果能代替晚餐吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

能源利用的这个转变不至于体内酮体骤然升高。

但是，胰岛素的突然缺乏，导致葡萄糖利用的突然中断，很多组织并不能很快适应于利用酮体，因而继续不断发出能源缺乏的信号，强化脂肪动员，这样肝脏就源源不断产生大量酮体。

产生的大量酮体除少部分随尿液排出体外——这就是验尿差酮体酸中毒的道理，大部分积聚于血液。


酮体是酸性有毒物质，血液酮体大量集聚，浓度快速升高，就发生代谢性酸中毒；加上血液中集聚的糖导致渗透压升高，产生渗透性利尿，造成多尿、严重口渴，进而严重脱水；并进一步引发电解质紊乱。

这整个过程是一个复杂的综合征，被称为酮症酸中毒。

酮症酸中毒，电解质紊乱，特别是血液中虽然大量堆积葡萄糖，脑组织却不能利用，脑神经元细胞膜钠钾ATP酶缺乏能量而罢工，就会发生像严重低血糖一样的脑水肿，导致昏迷甚至死亡。

糖尿病——酮症酸中毒，发生条件和诱因

即使是糖尿病，酮症酸中毒也不是“随随便便”就可以发生的，而是有条件和诱因的。

糖尿病——酮症酸中毒，不仅只能发生在糖尿病病人。而且，通常只会发生在Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病极少发生。

即使是在Ⅰ型糖尿病，发生酮症酸中毒也是有原因的：


通常发生在未被诊断，因而没有被正确治疗管理的Ⅰ型糖尿病——这通常发生在儿童或年轻成人——在这些人，酮症酸中毒经常是Ⅰ型糖尿病首次发作的形式。报道中的小伙就是这种情况，本身患有Ⅰ型糖尿病，由于缺乏明显症状，没有获得诊断，也就没有被正确治疗和管理（包括饮食控制和胰岛素使用等）。

或者

已经获得诊断的Ⅰ型糖尿病病人，胰岛素被中断。




为什么不是所有Ⅰ型糖尿病病人都发生在糖尿病酮症酸中毒，而是只发生在某些情况下？

这是因为，即使是Ⅰ型糖尿病，胰岛素产生的减少也是一个过程。通常分泌的胰岛素可以维持基本需求，因而表现不出病态。

只有在某些情况下，胰岛素产生和其生物效应受到干扰，或者原本外源性胰岛素治疗被中断，胰岛素突发性不能满足需求时，才会诱发酮症酸中毒。


这糖尿病——酮症酸中毒发生的诱因。主要包括：

疾病。感染，比如，肺炎和尿路感染等；或其他疾病引发身体的应激反应，产生肾上腺素或皮质醇等激素，抵消了胰岛素的作用。

Ⅰ型糖尿病病人胰岛素治疗中断。

其他诱因。包括：

·身体或情感创伤

·心脏病发作

·酒精或毒品滥用，尤其是可卡因

·某些外源性药物，如皮质类固醇和一些利尿剂。

看到没？

无论是糖尿病——酮症酸中毒的条件和诱因，都不包括多吃水果或者多吃糖。

因此，报道中小伙的糖尿病——酮症酸中毒跟水果代晚餐完全无关。

而且，糖尿病——酮症酸中毒是一种急症，从发生到发作只有几个小时。因而跟此前连续一个月水果代晚餐更是没有半美分的关系。

糖尿病病人可以吃水果吗？

糖尿病病人，大量吃糖或高糖水果，固然可以加重代谢紊乱，即所谓代谢综合征，长期而言会产生健康危害。

但是，绝对不会因此而诱发酮症酸中毒。

而且，即使糖尿病，糖依然是主要的能量供应者，也需要糖的供给。

只不过，最好是通过哪些缓慢释放糖的食物来供给，减少血糖的波动和胰岛素需求的压力。

特别是，在活跃的体力活动状况下，即使多吃一些糖或含糖量高的水果也没有问题。

水果能代替晚餐吗？

在健康人，别说代替晚餐。在总体饮食平衡状况下，代替任何1、2餐都不是问题。

甚至，在相对一个长时间段营养总体平衡下，连续代替几天的任意餐数也完全没有问题。

回答于 2019-09-11 08:43:50

水果当晚餐 送进ICU 这则新闻其实是标题党！因为小伙子进ICU的原因是他有糖尿病却没有及时诊治，最后恶化成酮症酸中毒。水果只是个宝宝啊？别怪在它身上[笑cry]

水果是好东西[嘻嘻]富含膳食纤维和水溶性维生素，但很多水果糖分过多热量高，吃多了肯定会胖[笑cry]每天200-300克比较好。

之前教大家想减肥要选低GI（血糖生成指数），但更应该看另一个与含糖量相关的数值叫GL（血糖生成负荷），这个值表示吃100g的食物后对血糖的影响程度。有利于减肥的水果，最好是热量低GL也低的[鼓掌]—晶晶汤

回答于 2019-09-11 08:43:50

嘴巴愿意，胃不干了。 吃饭糊弄，不能算了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

之前听过有小伙子一个月把喝饮料代替喝水，最后引发胰腺炎的。这个小伙子一个月把水果当晚餐，结果吃成了糖尿病，血糖超标10多倍。这个病例倒是很吓人，因为确实有不少人就是这么干的。


看新闻上，小伙子喜欢吃的橘子哈密瓜香蕉，都是糖分高的水果。每天这么吃下去，以为吃的健康，其实则不然。说实话，连我都有这样的误区，以为这样吃是很健康的，有的时候还以为水果加酸奶，是多么健康的晚餐。


看来以后要改改了，要吃水果也得吃那些糖分不那么高的。或者把水果改成粗粮，真想省事，晚上吃个红薯或者玉米好了。


小伙子是为了省事，我等为了减肥，那还是管住嘴迈开腿好了。多吃点粗粮，营养均衡，注意运动吧。

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