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得了肺癌且已经骨转移了,每天都痛得厉害,有什么好办法?
疼痛,患者,骨转移得了肺癌且已经骨转移了,每天都痛得厉害,有什么好办法?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
一般大一点的医院会有疼痛科,这样晚期癌症患者的癌痛是他们的专业,最好带着患者去就诊,让疼痛科医生给制定好镇痛方案,必要时可以住院治疗。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
您好,我是一名三甲医院主管药师,很高兴回答你的问题,希望我的回答对你有所帮助。欢迎关注我,您的关注是我持续前进的动力。有任何用药方面的问题,请留言或者私信,必定回复!!
癌症所致疼痛我虽没有亲身体会,但身边有朋友也是得了癌症,那种痛是我们体会不了的。
癌症的疼痛属于混合型疼痛,兼具伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛的特点。肿瘤或治疗导致疼痛的主要机制:
1)直接损伤感觉神经;
2)肿瘤及周围炎性 细胞释放炎性因子(如肿瘤坏死因子-α等);
3)侵犯破坏血管造成缺血、侵犯空腔脏器造成梗阻或侵犯 实质脏器造成包膜张力过高。肿瘤的持续性生长造 成急性疼痛持续存在,极易形成外周或(和)中枢敏化。
骨转移性癌痛
使受侵蚀的骨强度下降,破骨细胞和成骨细胞活性之间的平 衡被打破,破骨细胞活性增加,发生溶骨性破坏和肿瘤组织浸润,侵蚀和破坏支配骨髓的感觉神经,引起疼痛。
癌痛治疗
骨转移性癌痛应遵循全身药物治疗和局部治疗相结合的模式。
局部治疗包括姑息性放疗和微创介入治疗。
全身药物治疗推荐阿片类药物、非甾体类 药物、双膦酸盐/地诺单抗、放射性核素等联合应用。
对于自发性与诱发性骨痛的发生,应尽量减少诱因, 同时处方救援镇痛药物。
难治性癌痛药物治疗概述
对于难治性癌痛患者,阿片类药物治疗是基石, 通常需要根据癌痛机制的不同联合非甾体类药物和(或)辅助镇痛药物,一般不建议两种以上阿片类药物的同时使用。
阿片类药物是治疗骨转移性癌痛的基本药物。
因骨转移性癌痛常合并炎性痛和神经病理性疼痛, 临床可联合应用非甾体类药物和抗惊厥药物、抗抑郁药物。为减少骨不良事件发生,需定期应用双膦酸盐药物,必要时应用地诺单抗、放射性核素等。对 于自发性与诱发性骨痛的发生,需处方救援镇痛药物。
以上仅供参考,不作为用药依据,具体请到正规医院咨询!
回答于 2019-09-11 08:43:50
看了大家的回答之后是很有感触的,作为一名前临床医生,现医务管理人员,我也来叨咕叨咕。
结论先放在前面:去当地有资质医院(最好是有癌痛规范化治疗示范病房)的肿瘤内科进行专门的癌痛治疗,借助药物缓解疼痛。
以目前的医疗技术来说,您父亲的疾病已经几乎无法治愈了,如果做了全身pet-ct的话可能会发现更多的病灶。那么我们目前的思路很清晰了,虽然很残酷,但是方式只有一个,就是尽可能的从感官上减少癌痛的刺激,提高家人的生活质量。
癌痛怎么来的
癌症简单说来就是自己身上的组织或器官因为突变异常增生而造成的局部和广泛的破坏,在这个过程中,引发癌痛主要会有三个原因。
通过直接的组织破坏引起疼痛,这是最直接的;
增生的组织压迫了神经从而造成疼痛;
一些空腔脏器被肿瘤阻塞造成内容物引起的疼痛,比如胰腺癌严重时会阻塞胰液的排除,对附近组织器官造成伤害。
解除癌痛的方法
要想解除癌痛,就得把引起癌痛的原因解除。
手术 尤其适用于因为压迫、阻塞引起的癌痛;放化疗 对于敏感的恶性肿瘤可以有效的控制癌症的进展,甚至缩小病灶;服药或局部药贴 如果手术、放化疗都不适合的时候,只能姑息的通过服药去治标不治本了。
题主父亲的问题很不幸,无法通过手术或者放化疗去有效的解除由于骨转移而引发的癌痛。
关于癌痛的治疗
癌痛患者可以通过口服止痛药来缓解疼痛。这类药可不是大家所熟知的去疼片,而是要遵守国家《麻醉药品和精神药品管理条例》的控制药品,如阿片类药物吗啡和羟考酮等。
很巧,我来到我们医院负责的第一个工作就是建设癌痛规范化治疗病房。
通过政策支持,确诊癌症的患者或其家属可以携带病历和相关证件在有资质的医院办理相关治疗的手续,定期领取药品回家或在院服用。
所以,请尽早的去找专业的科室规划好治疗方案,然后尽可能的,陪伴吧。
众里寻它千百度,还不如听我来叨咕叨咕~
我是致力于医学科普的五号医生吴昊。
希望岁月静好,平安喜乐。
回答于 2019-09-11 08:43:50
骨转移性骨痛是转移癌对骨质破坏、骨质结构塌陷后继发神经、肌肉筋膜刺激不适。多数在夜间明显,严重影响患者的睡眠质量,导致患者精神不振,不利于预后。
出现骨转移的肺癌患者是晚期肺癌患者,需要进行积极的全身治疗。
骨破坏往往是不可逆转的,所以在治疗评估中,骨病灶是不可评估病灶,需要依赖全身评价及功能影像学观察是否已得到控制。
骨痛的治疗方法包括:
1、升阶梯镇痛药物治疗(疼痛专科就诊),开具吗啡、羟考酮等强效镇痛药物,根据镇痛效果调整剂量,并注意监管药物相关的不良反应(便秘、呼吸抑制);
2、双磷酸盐治疗,抑制骨破坏,能在一定程度上改善骨痛;
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