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能不能不切除肌瘤?
肌瘤,子宫肌瘤,手术能不能不切除肌瘤?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
但如果子宫肌瘤在短时间内增大很多,或者大于5厘米,或者已引起明显不适时,就要积极进行手术治疗。
另外,如果是粘膜下肌瘤,即使不大,也可能导致月经过多,这种情况也是需要处理的。
而治疗的方式,应综合年龄、病情、需求等方面,再做决定。
如果肌瘤个数太多,但没有生育要求的,一般会采取子宫切除术,可避免以后再次手术的麻烦。有些患者可考虑采用阴道手术。
如果有生育要求,年纪也比较小的,则不推荐子宫切除。但接近围绝经期,肌瘤也比较大,不排除恶变的情况下,切除子宫就是一个正确的选择。
现在比较新的治疗手段是聚焦超声治疗,是用高温的超声波照射肿瘤内部,导致肿瘤发生凝固性坏死。这是保存子宫的一种治疗方法,可是肌瘤发生萎缩,缓解症状。但存在皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等不良反应。
所以,现阶段任何一种治疗方法都有利弊,如果子宫肌瘤不大,能不手术的,就尽量不考虑手术。
另外,需提醒大家的是,子宫肌瘤没有根治的方法,无论用药还是手术(子宫全切手术除外),均有一定的复发概率。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
子宫肌瘤为什么非得切除?!没有人规定一定切除啊。子宫肌瘤对于女性来讲非常常见,但是绝大多数女性对它却不是很了解,甚至是非常陌生。那么,子宫肌瘤是咋回事?非得手术吗?
一、子宫肌瘤:关于这些,任何一个女性都应该知道
子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。
这里就有几个知识点,一个是发生在子宫壁上,二是良性肿瘤。记住啊,是良性肿瘤而不是大家理解的癌。
子宫肌瘤可引起疼痛、阴道出血、便秘、反复流产、尿急、尿频。
盆底检查和常规B超检查即可确诊,所以非常简单。
仅当子宫肌瘤引起不适方可予以治疗。
破坏肌瘤的手术和治疗方式通常是用来减轻症状或增加受孕的可能。
需要注意的是,子宫肌瘤在女性中常见常发,45岁以下女性约有70%存在子宫肌瘤情况,而且大多数的子宫肌瘤是没有症状的。
子宫肌瘤的病因尚不清楚,高雌激素水平可能会刺激子宫肌瘤的生长。所以妊娠期间,肌瘤常常长大,而绝经后又会慢慢缩小。但如果肌瘤过大,不能得到充足的血供,就会发生变性。
二、子宫肌瘤:你得会判断这些症状!
子宫肌瘤的症状取决于肌瘤的数目、大小、在子宫内的位置等。
子宫肌瘤常常不会出现症状,即使是在长大到比较大的时候也可能没有在症状。
特别是粘膜下肌瘤,常会引起月经过多,经期延长,可能会导致失血性贫血。
较大的肌瘤,特别是肌壁间肌瘤,可能会引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉痛感等。
肌瘤可能压迫膀胱,引起尿急、尿频。如果肌瘤压迫直肠,可能出现便秘、不适等。
需要注意的是,没有症状的子宫肌瘤在妊娠期也可能引起流产、早产、胎位异常或产后出血等问题。
少数的病例可因子宫肌瘤使输卵管阻塞或子宫腔变形影响受精卵植入而引起不孕。
三、子宫肌瘤非得手术吗?
首先需要注意的是,大多数无症状的肌瘤不需要治疗,但应该每隔6-12个月做一次复查,观察肌瘤有无长大。
如果肌瘤长大,出血症状加重,可选用药物治疗或手术治疗。
药物治疗可以缓解症状或使得肌瘤缩小,但是都是暂时的,没有什么药物能使得肌瘤持续缩小或者消失。
手术治疗也并非适合每一个患者。如果经其它治疗方式疼痛和出血情况仍然严重的,已经严重影响生活的,可以考虑手术;或者肌瘤较大自我感知到,引起恐惧或不适的,或引起不孕或反复流产的,都可以考虑手术。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢小编邀请!
宣城中医李忠新试图回答这个问题!问题是“子宫肌瘤并发痛经,该不该切除子宫?”我的回答是尽可能不要切除!理由如下:1),子宫肌瘤是良性肿瘤!对人的生命没有直接的影响!2)子宫肌瘤并发痛经,中医妇科医生一般都能治愈或缓解,不算什么特别困难的疾病!3)子宫肌瘤本身中医也是可以治疗的,需要点水平,可以从寒瘀考虑,4)对于没有生育要求的女性,妇科医生一般会告诉患者,“孩子生过了,子宫也没有用了!还省了每月的几天的麻烦事!”有的女性就顺从了医生建议!子宫对于女性至少有两个方面的意义,身体结构的完整性,有的女性切除了子宫,认为自己身体不完整,心理容易产生自卑!还有子宫作为腹腔的东西!本身具有支撑和填充左右!不知道切除了子宫的女性,阴道是不是容易松弛或“下滑”?
回答于 2019-09-11 08:43:50
子宫肌瘤,一直都是一个特殊的存在,因为它的生长位置,大小,和患者的年龄,需求,都需要了解清楚才能进行下一步的治疗计划。
有一个40多岁的女性,有一个比较大的,接近7cm左右的肌瘤,但也由于快接近绝经期,而且平时肌瘤没有压迫到周围的器官和神经,只是偶尔体检查出来,虽然有这么大,但也可以不做手术,继续观察。
但也有一次是20来岁的女生,有了4cm大的肌瘤,位置不太好,也考虑到备孕的风险,最后她自己决定做了手术。
另外,虽然绝大多数的肌瘤都是良性的,但也还是有极小部分是肉瘤,所以有子宫肌瘤的同志们一定要定期复查。就算增大了,也需要结合实际,综合情况来考虑是不是真的需要手术,或者进行哪种手术。不能一刀切。
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