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怎么治静脉曲张？
静脉曲张,静脉,血管怎么治静脉曲张？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
谁都想拥有一副好的身体，健康的身体才能帮助我们更多的，切莫让静脉曲张阻挡了你的步伐。加油我们一定能行!克服静脉曲张指日可待。
回答于 2019-09-11 08:43:50
什么是静脉曲张？
静脉曲张主要是由于长期久站久坐，导致静脉瓣破坏，血液不能很好回流，下肢静脉压增加，下肢静脉就会扩张、迂曲，造成静脉曲张。静脉曲张主要发生在下肢，静脉凸起很明显，静脉像蚯蚓一样缠绕，有些甚至像蜘蛛网一样。
哪些人群容易得静脉曲张？
长期站立的人群如教师、模特、护士、空姐等容易得静脉曲张；孕妈妈也比较容易发生静脉曲张，此外，长期跷二郎腿也可以导致腿部静脉曲张。需要注意的是，很多运动员或者体形偏瘦的人也很容易看到血管，但这并不是静脉曲张。
静脉曲张如何治疗？
症状较轻的静脉曲张，一定要避免久站久坐，可以每天穿医用弹力袜来改善静脉曲张程度。症状严重时需要考虑手术，传统的手术方式是高位结扎加大隐静脉抽剥术，想想都觉得疼。现在有一种微创方式：微波血管内凝固术，这种方式微创、痛感小、不易复发。
三个方式预防静脉曲张
1、抬腿
经常抬腿，晚上睡觉时把脚垫高，经常做一些腿部按摩；
2、走路
走路是预防静脉曲张最好的运动；
3、垫脚
偶尔做做垫脚的动作。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
今天谈手术治疗：
针对大部分静脉曲张，手术更加合理的方式。毕竟保守治疗只是延缓，改变不了静脉曲张进展趋势。
（说大部分，因为并非所有曲张都适合手术，本文针对单纯性静脉曲张）
手术技术面面观
1.传统的剥脱手术
哪里扩张切哪里，所以会有大疤痕，影响美观，也很容易造成出血和神经损伤，术后恢复期很长。很多当年做过类似手术的中老年人往往奉劝身边的人：
“静脉曲张，能不做尽量不做，太痛苦了。
以前很普遍的曲张术后大疤痕
随着医疗设备的发展，更多的静脉曲张手术方案不断涌现，一些传统治疗概念也得到更新。
比如：
我上学时教科书上明确说到：大隐静脉开口处五大分支必须找出，并且还作为考试的重点。结果到了临床一看，教科书的确有些滞后。
因为理念变化后，五大分支其实没有必要完全结扎，
这样直接的好处：腹股沟的纵向10厘米切口变成3-4厘米就够用了，当然做的精致些，1-2cm也可以达到。小腿部位的疤痕，就更小了。
2.改良剥脱技术
利用剥脱设备直接将血管抽除，避免了大切口，加快手术进度，目前应用比较广泛，当然出血和神经损伤还是略多一些。
3.Trivex技术
2003年我较早的接触到了当时比较先进的trivex（静脉曲张血管刨削技术），切口的确非常少，小腿一般只有两个切口，就可以解决大部分扩张血管。
但随后的治疗效果显示，容易出现渗血、皮神经损伤，术后的恢复期也比较长，因此推广受限，在某些病例中，还是可以应用的。
4.腔内闭合技术
几乎在Trivex同期，又有血管闭合技术出现，典型的是激光和射频技术，这两种技术在目前应用越来越广泛。
如果说以前的剥脱手术原理是为了把整根血管全部抽离身体，血管闭合技术的目的则是把血管留在体内，随后逐渐萎缩。
虽然有一定的复发率，但因为发生血肿和神经损伤的机会变少，体验与以前相比较已经有明显进步。
2015年我们引入了国内第一台venefit 射频技术。目前已经不再使用。
硬化剂治疗也与腔内闭合技术原理相似。
技术显然不是到此为止，科学的方法总是伴随着理念进步。
就像乳腺癌扩大根治术，逐渐转变为改良根治术或者保乳手术等。
医生的职业特点决定：善于充分考虑到怎样对患者最好，怎么更加微创，因为没有最好，只有更好。
这里必需提到的是CHIVA技术，这项技术可以说是静脉曲张治疗中的分水岭。
如果说之前所有手术目标都是为了把整根大隐静脉废除掉，那么CHIVA技术，其核心的目标是尽可能的保留浅表静脉主干及有功能的属支。
实践证明，可行。
随着对医学解剖的深入研究，静脉曲张其实更多发生在大隐静脉分支，相当一部分大隐静脉主干没有明显曲张，这就给主干保留提供了理论的基础。
医生集团静脉病门诊，常规要求在站立位时进行超声检查，长期的病例积累也充分的证明了这一点。
站立条件下，浅静脉血管充盈，有利于判断血流走向，显示清楚医生亲自进行超声检查，心里有底
几个常见问题的解读
大隐静脉的价值几何？
大隐静脉是我们浅表静脉中最顺最长的一根血管，血管厚度和直径特别适合血管移植，假如因为冠状动脉、颅脑动脉以及下肢动脉堵塞，需要进行搭桥，此时大隐静脉的价值就能够体现，因此如果能够保留大隐静脉，一旦需要时，必然会获益多多。优势，医生更容易理解，曾经有一天的门诊，有1/3的患者竟然是医生。
为什么CHIVA技术并不容易开展？
按照常规医院的科室设置，大部分的超声检查通过B超室医生完成，因此很多外科医生并不完全掌握超声的使用方法。
CHIVA技术要求必须对整个下肢静脉网的血流走向有判断，确定好静脉返流的关键点所在，在前期的检查需要耗费大量的时间，医生的时间成本也要计算在内。
CHIVA技术还有什么其他优点?
这项技术虽然检查起来复杂，但是真正治疗的时候反而相对简单。
可以达到的效果
第一，局麻下完成
不再需要腰麻、全麻、硬膜外麻醉。
就像拔牙一样，哪个地方需要治疗，打一针就可以了，因此整个治疗过程中患者清醒，也就回避掉了一些可能的麻醉反应，即使针对于上至90岁高龄的老人，包括很多做过心脏手术的患者，口服抗凝药物的患者，都可以照常进行治疗。
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