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如何有效治疗痛风,缓解疼痛?
痛风,尿酸,患者如何有效治疗痛风,缓解疼痛?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
冷敷
回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风是我们临床上常见的疾病,可是真的当痛风急性发作,该如何处理呢?
痛痛痛
1. 急性期的治疗原则
推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药(足量、短疗程),对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者推荐全身应用糖皮质激素。
对于严重的疼痛发作,对于多个关节累及大于2个大关节,建议使用2种或者2种以上的镇痛药物进行治疗,包括秋水仙碱与NSAID、秋水仙碱与口服糖皮质激素联合使用及关节腔糖皮质激素注射与其他任何形式的组合,由于非甾体抗炎药和全身糖皮质激素均会增加消化道溃疡的发生,故不建议联用。
2.各代表药物
秋水仙碱
秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。
1.适用于痛风急性发作的早期治疗。
2.如果患者痛风急性发作的症状刚出现2小时内就开始口服秋水仙碱,往往可以有效终止痛风的急性发作。
3.如果急性发作时间已经超过36小时,此时再开始服用秋水仙碱的可能效果不佳。
4.在服用降尿酸药物的早期,口服秋水仙碱能减少痛风的发作频率,起到预防痛风发作的作用。
5.低剂量秋水仙碱方案有效且耐受性良好,但秋水仙碱不良反应较多,主要会引起严重的恶心、呕吐、厌食和腹泻等胃肠道反应,不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。
非甾类抗炎药
1.非甾体抗炎类药物是目前急性痛风性关节炎抗炎止痛的首选药物。
2.急性发作后48小时内使用非甾体抗炎药的效果最好,在症状完全消失2~3日后便可停用非甾体抗炎药,治疗痛风发作的总疗程通常为5~7日。
3.非甾体抗炎药主要包括非特异性环氧化酶( COX )抑制剂(如:双氯芬酸钠、吲哚美辛)和特异性COX-2抑制剂(如:塞来昔布、依托考昔)两大类。
4.消化道出血风险或需长期使用小剂量阿司匹林者,建议优先考虑特异性COX-2抑制剂,但是同时应考虑可能引起心血管事件的危险性增加,权衡利弊。
注意:
1.是疗程要短,用量不宜过大,从小剂量开始使用;
2.是注意可在进食时或饭后立即服用,以减少对胃肠道刺激;
3.是有过敏反应、活动性消化性溃疡或胃出血、严重肝肾功能不全、哮喘、血管神经性水肿者以及孕妇、哺乳期妇女、炎症性肠病和严重性心力衰竭患者禁用。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。
糖皮质激素
糖皮质激素具有迅速起效的高效抗炎作用。通常在急性痛风发作伴有较重全身症状,而非甾体类抗炎药、秋水仙碱治疗无效或患者不能耐受时才使用。口服、肌肉注射、静脉或关节腔注射均有效。
回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风的患病主要在
病因是湿与寒互結,
但临床表现是红肿热痛,
痛不可忍,
医生用清热解毒加止痛药来治疗 ,
这些药大部分可以缓解症状,
但是不能根治,
有的副作用很多,
伤害肝肾功能。
用中药治疗,
根据每个人不同体质,辨证论治,
效果很好,
因为大部分患者和饮食,
居住环境等有关,
大部分患者舌苔厚腻,有的黄腻,
这充分说明是体内有湿,
而且是寒湿,
如果体内没有寒,
湿是不会停留太久,
只要稍加运动,湿就会排出体外,
体内和自然界一样,
如果经常下雨,
没有太阳,
那么到处是水,
空气中也是潮湿的,
时间长了,
家里面也是有潮湿的酸腐霉味,
什么专家教授都解决不了,
如果太阳出来,
这些问题迎刃而解。
那么治疗痛风
去湿加去寒药就治愈了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先感谢邀请回答。
痛风是由于代谢异常导致,常见原因是尿酸产生过多和尿酸排泄减少。导致高尿酸,浓度过度高,形成尿酸盐堆积在关节等处,针状刺痛难忍。
高尿酸情况需要引起重视,临时性的高尿酸优先考虑饮食嘌呤含量高,喝酒等引起,长期高尿酸,多半是由于代谢功能的异常,需要查明病因,针对治疗。 痛风治疗需要平稳的降低尿酸。
痛风石的演变:初期关节部位有疼痛感,结晶盐堆积,腐蚀关节,初期表现为黄豆大小。严重阶段表现为患处出现溃烂,表层有黄白色的豆腐渣的液体出现。(早期痛风石按压部位偏软----变硬)出现痛风石的患者一般在十年痛风以上。
回答于 2019-09-11 08:43:50
*我是成都风湿医院冉然,我回答的内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
痛风又急性发作了,该怎么办?
一、及早就医和用药
痛风急性发作时,应尽早就医,最好在 24 小时内服药,这应该在医生指导下进行。有的药物越早用,缓解症状效果越好。
比如,在痛风发作最初几小时内,用秋水仙碱,90% 的患者症状得到改善;发作 12-24 小时内使用,有 75% 左右的患者症状得到改善[1]。
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