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如何有效治疗痛风,缓解疼痛?
痛风,尿酸,患者如何有效治疗痛风,缓解疼痛?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
谢邀!
我工作室拟从以下内容给与回答。
痛风性关节炎急性发作时,首先应该立即停止服用任何降尿酸药物。
急性痛风性关节炎病人应以消炎止痛,及时终止病情发作为目的,使关节疼痛迅速缓解,减轻病人痛苦。此时应暂缓使用别嘌呤醇、苯溴马隆(立加利仙)等降尿酸药物,以免尿酸下降太快而导致病情迁延不愈。
急性期常用药物有:
(1)秋水仙碱:为急性发作期的首选药物,应尽早使用。本药作用机制为通过秋水仙碱和微管蛋白结合,阻止微管蛋白构成微管,从而阻止中性粒细胞的趋化运动,减少或终止因白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐后分泌的趋化因子和其他炎症介质。
给药途径:首剂0.5~1.0mg,其后每小时0.5mg直到下述3个标准达到其中1个:
①疼痛痛和炎症明显改善;
②胃肠道反应;
③肾功能和肝功能正常时秋水仙碱每日总量已达到6.0mg。此后改为0.5mg,每日1~3次。大多数病人的症状在服药24~48小时后缓解。
有消化道出血或溃疡病的病人可静脉给药,将2mg秋水仙碱加入20ml生理盐水中缓慢推注,重复注射时每日总量不超过4mg常见的不良反应有胃肠道反应、腹泻、白细胞减少、骨髓抑制、肝功能损害等;
(2)非类固醇类抗炎药:对于秋水仙碱治疗有禁忌、无效或不耐受者,或已发作数日的痛风可选用此类药物,如吲哚美辛(痛)25~50mg,每日3次;或者迪克乐克75mg,每日2次,也可以选用其他非类固醇类抗炎药;
(3)糖皮质激素和促肾上腺皮质激素:在上述药物无或不用其他非类固醇类抗炎药。耐受时可短期使用此类药物。常用琥珀酸氢化可的松20静脉点滴,每日1次;或泼尼松10mg,每日3次;或促肾上腺皮质激素25mg肌内注射或缓慢的静脉注射,注射此类药物疗效迅速,症状缓解后注意减药停药。
提示:关于急性发作时抗痛风药的选择问题,建议联合使用用以上抗痛风药,这样可以减少药物用量,减轻不良反应,另外在急性期还应避免单独应用尿酸促排泄药或生成抑制药,以防止痛风再次急性发作。
痛风急性发作时是由于在身体里已经产生了尿酸盐结晶,由于各种诱因而导致发作,发作时使用各种药物只能是镇痛、消炎、控制病症,但是没有从根本上解决尿酸增高的问题。所以,重要的是应该在日常生活中建立健康意识和健康管理的概念,多食用药食同源、能改善高尿酸血症及痛风的产品,比如在日本被誉为“痛风天敌”的一“碱”梅青梅精等等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先感谢邀请回答。
痛风是由于代谢异常导致,常见原因是尿酸产生过多和尿酸排泄减少。导致高尿酸,浓度过度高,形成尿酸盐堆积在关节等处,针状刺痛难忍。
高尿酸情况需要引起重视,临时性的高尿酸优先考虑饮食嘌呤含量高,喝酒等引起,长期高尿酸,多半是由于代谢功能的异常,需要查明病因,针对治疗。 痛风治疗需要平稳的降低尿酸。
痛风石的演变:初期关节部位有疼痛感,结晶盐堆积,腐蚀关节,初期表现为黄豆大小。严重阶段表现为患处出现溃烂,表层有黄白色的豆腐渣的液体出现。(早期痛风石按压部位偏软----变硬)出现痛风石的患者一般在十年痛风以上。
回答于 2019-09-11 08:43:50
可以采用这五种方法:冷敷、抬高局部疼痛的位置、转移注意力、多饮水、药物治疗。
1、冷敷
痛风患者如果有剧烈的疼痛,可以用冰袋或冰矿泉水来缓解。冷敷可以缓解局部的炎症,在冷敷的时候,可以让小血管收缩,缓解局部充血,缓解疼痛。痛风不能用热敷和热水泡脚,否则会加重水肿,加重炎症,导致病情恶化。
2、抬高局部疼痛的位置
痛风患者的关节部位会出现水肿,在水肿的时候可以将患者的位置抬高,从而达到缓解肿胀和疼痛的目的。大多数情况下,痛风的部位会在下肢,尤其是脚趾,可以通过抬高脚来缓解炎症。在睡觉的时候,可以把一个枕头放在脚边,这样就不能下床了,这样会让你的脚趾受到很大的压力。
3、转移注意力
痛风患者可以通过分散注意力来减轻痛风的痛苦。如果所有的注意力都放在了通风的地方,那么就会感觉到刺痛,这个时候可以去看一场电影,听听音乐,打打游戏,缓解一下痛苦。
4、多饮水
喝多了会有排尿的感觉,可以帮助排泄体内的尿酸,缓解疼痛。但每天最多只能饮用2公升的水。
5、药物疗法
在痛风急性发作期,可以通过药物来缓解疼痛。常见的有糖皮质激素、秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药。
痛风的急性发作期,建议在24小时之内尽早服用 NSAID,例如依托考昔,双氯芬酸钠,塞来昔布,洛索洛芬钠等,但是要注意其对心血管和胃肠的副作用。
秋水仙碱是痛风急性发作的常见药物,但由于其消化道副反应较高,极易引起病人无法耐受而停止服用,所以目前只有痛风急性期的病人才会服用。
如果病情比较严重,常规用药无效,或者服用非甾体类消炎镇痛药和秋水仙碱等都有一定的禁忌症,可以通过小剂量的口服、肌内、静脉注射等方式来缓解,但是一旦停药,症状会“反跳”。
对于一些病情较重、难以控制的晚期病人,可以选择抗肿瘤坏死因子、抗白介素-1等生物制剂。此外,在急性发作的时候可以使用冰敷,可以缓解关节的酸痛和肿胀。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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